第 18 章 心臟血管系統： 血液(blood).

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1 第 18 章 心臟血管系統： 血液(blood)

2 血液的功能 運輸(運輸氧氣, 二氧化碳, 養分和廢物) 調節(調節PH值和血壓)(緩衝溶液) 保護(免疫系統)
緩衝溶液:碳酸鹽,磷酸鹽,蛋白質 and 血紅素

3 血液 血球 白血球(leukocyte) 紅血球(erythocyte) 血小板(platelet) 血漿(plasma) 水 蛋白質

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5 血比容

6 紅血球(erythocyte) 450-540萬/mL 成熟紅血球沒有細胞核, 雙凹圓盤狀
主要內涵血球素globin和血基質heme(內含鐵色素) 血基質的4鐵可攜帶氧氣(4O2) 紅血球生命週期80~120天,老化紅血球被肝臟,肺臟或骨髓的巨噬細胞破壞,經肝臟轉化成膽紅素(bilirubin)分泌入小腸,最後由小腸轉化成尿膽素原(urobilinogen),隨糞便排出(決定糞便顏色) 腎臟會分泌紅血球生成因子,進入骨髓刺激製造紅血球 惡性貧血(pernicious)(內在因子(胃)缺乏,無法吸收維生素B12)

7 白血球(leukocyte) 5000-9000/mL 顆粒性白血球(granulocytes) 無顆粒性白血球
嗜中性白血球(neutrophils): 吞噬細菌 嗜酸性白血球(esoinophils): 抑過敏反應 嗜鹼性白血球(basophils): 肝素(heparin) 無顆粒性白血球 單核球(monocytes)(巨噬細胞) 淋巴球(lymphocytes)(分為B型(體液型免疫)和T型(細胞性免疫)

8 白血球 類型 占總比例 功能 顆粒性白血球 (75%) 嗜中性球 60-70%(最多) 1.具吞噬作用 2.發炎時最先出現的細胞
顆粒性白血球 (75%) 嗜中性球 60-70%(最多) 1.具吞噬作用 2.發炎時最先出現的細胞 3.有趨化作用 嗜依紅性球 (嗜酸性血球) 2-4% 1.吞噬被抗體標記的物質 2.釋放抗阻織胺, 減緩過敏現象 3.應付寄生蟲感染 嗜鹼性球 0.5-1% 1.分泌肝素(抗凝血) 2.釋放組織胺 無顆粒性白血球 (25%) 淋巴球 20-25% 1.製造抗體(B), 體液型免疫 2.細胞性免疫(T) 單核球 3-8% 1.體積最大, 吞噬能力最強(巨噬細胞)

9 嗜中性白血球 單核球(巨噬細胞) 淋巴球(T)(細胞性免疫) 淋巴球(B)—球蛋白(抗體)(體液性免疫) 抗生素

10 血小板(platelets) 13-40萬/mL 為巨核細胞(megakaryocyte)碎片 沒有細胞核

11 血管痙欒

12 蛋白質 白蛋白(albumin): 血液黏滯度 球蛋白(globulin): 免疫功能(抗體)(專一性)(B型淋巴球)
纖維蛋白(fibrinogen): 凝血(血小板)

13 止血(hemostasis) 1.血管痙攣(vasoconstrictive phase)
痛覺神經反射+受傷血管分泌血清素和血栓素,造成血管痙攣 2.血小板栓塞(platelet phase) 血管膠原蛋白暴露活化血小板,血小板凝集,形成血栓 3.凝血(hemostasis) 第一階段: 受傷組織細胞或血小板游離出凝血酶原致活素(thromboplastin) 第二階段: 凝血酶原在致活素和鈣離子作用下活化成凝血酶(thrombin) 第三階段: 纖維蛋白原(fibrinogen)在凝血酶作用下活化成纖維蛋白血塊 4.縮回與纖維蛋白分解

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16 血型(blood type) ABO血型 血型 A型 B型 O型 AB型 紅血球 A凝集原 (A抗原anti-A) B凝集原 缺乏
血漿 B凝集素 (B抗體 anti-b) A凝集素 (anti-a) A和B凝集素 (A,B抗體)

17 Rh血型 RH 血型(RH+佔大多數) RH-母親和RH+父親

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