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常用特殊检查 骨盆部特殊检查 骨盆部特殊检查 肩部特殊检查 肩部特殊检查 肘部特殊检查 肘部特殊检查 腕部特殊检查 腕部特殊检查 髋部特殊检查 髋部特殊检查 膝部特殊检查 膝部特殊检查 踝部特殊检查 踝部特殊检查
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骨盆部特殊检查 骨盆挤压与分离试验 骨盆挤压与分离试验 骶髂关节分离试验 骶髂关节分离试验 床边试验 床边试验
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骨盆挤压与分离试验 患者仰卧位，医生用 两手分别压在骨盆的 两侧髂前上棘，向内 相对挤压为挤压试验； 两手分别压在骨盆的 两侧髂嵴内侧，向外 下方作分离按压称为 分离试验。若引起损 伤部位疼痛加剧则为 阳性征，常见于骨盆 环的骨折。
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骶髂关节分离试验 又称 “4” 字试验。患者仰 卧位，患侧下肢屈膝屈 髋，将患侧下肢外踝放 于对侧膝上，作盘腿状。 医生一手扶住对侧髂嵴 部，另一手将患侧的膝 部向外侧挤压，若骶髂 关节有病变，则出现该 处的疼痛, 为阳性征。同 样的方法再检查对侧。 作此试验应先排除髋关 节的病变。
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床边试验 又称盖氏兰 (Gaensien) 征。 患者仰卧位，患者靠床边， 臀部稍突出床沿，大腿下 垂。健侧下肢屈膝屈髋， 贴近腹壁，患者双手抱膝 以固定腰椎。医生 — 手扶 住髂骨棘以固定骨盆，另 一手用力下压于床边的大 腿，使髋关节尽量后伸。 若骶髂关节发生疼痛则为 阳性征，说明骶髂关节病 变。
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肩部特殊检查 搭肩试验 搭肩试验 直尺试验 直尺试验 肩外展疼痛弧试验 肩外展疼痛弧试验 冈上肌腱断裂试验 冈上肌腱断裂试验 肱二头肌腱抗阻试验 肱二头肌腱抗阻试验
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搭肩试验 又称杜加 (Dugas) 征。 将患肢肘关节屈曲， 患肢手搭在对侧肩部 肘关节能贴近胸壁为 正常。若肘关节不能 靠近胸壁，或肘关节 贴近胸壁时而患肢手 不能搭在对侧肩部， 或两者均不能，为阳 性征。表示肩关节脱 位。
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直尺试验 正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨 大结节连线的内侧。用直尺贴在上 臂的外侧，下端靠近肱骨外上髁， 上端如能与肩峰接触则为阳性征， 表示肩关节脱位。
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肩外展疼痛弧试验 在肩外展 60—120 ° 范围内时，因冈上 肌腱与肩峰下摩擦， 肩部出现疼痛为阳 性征，这一特定区 域内的疼痛称为疼 痛弧。见于冈上肌 腱炎。
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冈上肌腱断裂试验 在肩外展 30 ° --60 ° 范 围内时，三角肌用力 收缩，但不能外展举 起上臂，越外展用力， 肩越高耸。但被动外 展到此范围以上，患 者能主动举起上臂。 最初主动外展障碍为 阳性征，提示冈上肌 腱断裂。
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肱二头肌腱抗阻试验 患者屈肘作前臂抗阻力旋后动作， 引起肱骨结节间沟部位疼痛为阳性 征。见于肱二头肌长头腱鞘炎。
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肘部特殊检查 肘三角 肘三角 腕伸肌紧张试验 腕伸肌紧张试验
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肘三角 正常的肘关节在完全 伸直时，肱骨外上髁、 内上髁和尺骨鹰嘴在 一条直线上。肘关节 屈曲 90 ° 时，三个骨突 形成一个等腰三角形， 称为肘三角。肘关节 脱位时，此三角点关 系改变。用于肘关节 脱位的检查，和肘关 节脱位与肱骨髁上骨 折的鉴别。
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腕伸肌紧张试验 患者肘关节伸直， 前臂旋前位，作 腕关节的被动屈 曲，引起肱骨外 上髁处疼痛者为 阳性征，见于肱 骨外上髁炎。
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腕部特殊检查 握拳尺偏试验 握拳尺偏试验 腕三角软骨挤压试验 腕三角软骨挤压试验
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握拳尺偏试验 又称芬克斯坦 (Finkeisten) 征。 患者拇指屈曲握拳， 将拇指握于掌心 内．然后使腕关节 被动尺偏，引起桡 骨茎突处明显疼痛 为阳性征，见于桡 骨茎突狭窄性腱鞘 炎。
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腕三角软骨挤压试验 腕关节位于中立位； 然后使腕关节被动 向尺侧偏斜并纵向 挤压，若出现下尺 桡关节疼痛为阳性 征，见于腕三角软 骨损伤、尺骨茎突 骨折。
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髋部特殊检查 髋关节屈曲挛缩试验 髋关节屈曲挛缩试验 髋关节过伸试验 髋关节过伸试验 单腿独立试验 单腿独立试验 下肢短缩试验 下肢短缩试验 望远镜试验 望远镜试验 蛙式试验 蛙式试验 股骨头位置的测量 股骨头位置的测量
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髋关节屈曲孪缩试验 又称托马斯 (Thomas) 征。 患者仰卧，将健侧髋膝关 节尽量屈曲，大腿贴近腹 壁，使腰部接触床面，以 消除腰前凸增加的代偿作 用。再让其伸直患侧下肢， 若患肢随之跷起而不能伸 直平放于床面，即为阳性 征。说明该髋关节有屈曲 挛缩畸形，并记录其屈曲 畸形角度。
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髋关节过伸试验 又称腰大肌孪缩试验。 患者俯卧位，患侧膝关 节屈曲 90 ° ，医生一手握 其踝部将下肢提起，使 髋关节过伸。若骨盆亦 随之抬起．即为阳性征。 说明髋关节不能过伸。 腰大肌脓肿及早期髋关 节结核可有此体征。
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单腿独立试验 又称屈德伦堡 (Trendeienburg) 征。此试 验是检查髋关节承重机能。 先让患者健侧下肢单腿独立， 患侧腿抬起，患侧臀邹襞 ( 骨盆 ) 上升为阴性。再让患 侧下肢单腿独立，健侧腿抬 高，则可见健侧臀皱襞 ( 骨 盆 ) 下降，为阳性征。表明 持重侧的髋关节不稳或臀中、 小肌无力。任何使臀中肌无 力的疾病均可出现阳性征。
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下肢短缩试验 又称艾利斯 (Allis) 征。 患者仰卧，双侧髋、 膝关节屈曲，足 跟平 放于床面上，正常两 侧膝顶点等高、若一 侧较另一侧低即为阳 性征。表明股骨或胫 腓骨短缩或髋关节脱 位。
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望远镜试验 又称套迭征。患者仰 卧位，医生一手固定 骨盆，另一手握患侧 腘窝部，使髋关节稍 屈曲，将大腿纵向上 下推拉，若患肢有上 下移动感即为阳性征。 表明髋关节不稳或有 脱位，常用于小儿髋 关节先天性脱位的检 查。
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蛙式试验 患儿仰卧，将双侧髋 膝关节屈曲 90° 位， 再作双髋外展外旋动 作，呈蛀式位。若一 侧或双侧大腿不能平 落于床面，即为阳性 征，表明髋关节外展 受限。用于小儿先天 性髋脱位的检查。
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股骨头大粗隆位置的测量 内拉通线 内拉通线 布莱安三角 布莱安三角 休梅克线 休梅克线
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内拉通 (Nelaton) 线 又称髂坐结节联线。 患者仰卧位，髋关节 屈曲 45 － 60° ，由髂 前上棘至坐骨结节划 一联线，正常时此线 通过大粗隆顶部。若 大粗隆顶部在该线的 上方或下方，都表明 有病理变化。
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布来安三角 患者仰卧位，自髂前上 棘与床面作一垂线，自 大粗隆顶点与垂直线作 一水平线，再自髂前上 棘与大租隆顶点之间连 一直线，构成一直角三 角形。对比两侧三角形 的底边长度，若一侧变 短，表明该侧大租隆向 上移位。
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休梅克 (Shoemarker) 线 患者仰卧位，双下肢 伸直于中立位，两侧 髂前上棘在一平面， 从两侧髂前上棘与大 粗隆顶点分别连一直 线，正常时两线延长 交于脐或脐上中线。 若一侧大粗隆上 移．则延长线相交于 脐下且偏离中线。
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膝部特殊检查 浮髌试验 膝关节侧向挤压试验 抽屉试验 挺髌试验 回旋研磨试验 研磨提拉试验 侧卧屈伸试验
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浮髌试验 患肢伸直，医生一手 虎口对着髌骨上方， 手掌压在髌上囊，使 液体流入关节腔，另 一手示指以垂直方向 按压髌骨，若感觉髌 骨浮动，并有撞击股 骨髁部的感觉，即为 阳性征，表明关节内 有积液。
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膝关节侧向挤压试验 又称膝关节分离试验。 患者仰卧．膝关节伸 直，医生一手按住股 骨下端外侧，一手握 住踝关节向外拉，使 内侧副韧带承受外展 张力，若有疼痛或有 侧方活动，为阳性征， 表明内侧副韧带损伤。 反之，以同样的方法 检查外侧副韧带。
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抽屉试验 又称推拉试验。患者 仰卧，屈膝 90° ，足平 放于床上，医生坐于 患肢足前方，双手握 住小腿作前后推拉动 作。向前活动度增大 表明前交叉韧带损伤， 向后活动度增大表明 后交叉韧带损伤，可 作两侧对比检查。
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挺髌试验 患侧下肢伸直，医生用拇、示 指将髌骨向远端推压，嘱病人 用力收缩股四头肌．若引起髌 骨部疼痛为阳性征。常见于髌 骨软骨软化症。
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回旋研磨试验 又称麦克马瑞 (Mc·Murry) 征。患者仰卧，患腿屈曲， 医生一手按在膝上部，另一手握住踝部，使膝关节 极度屈曲，然后作小腿外展、内旋．同时伸直膝关 节，若有弹响和疼痛为阳性征，表明外侧半月板损 伤，反之，作小腿内收、外旋同时伸直膝关节出现 弹响和疼痛，表明内侧半月板损伤。
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研磨提拉试验 又称阿波来 (APler) 征。患者仰卧，膝关节屈曲 90 。， 医生用小腿压在患者大腿下端后侧作固定，在双手 握住足跟沿小腿纵轴方向施加压力的同时作小腿的 外展外旋或内收内旋活动，若有疼痛或有弹响，即 为阳性征，表明外侧或内侧的半月板损伤；提起小 腿作外展外旋或内收内旋活动而引起疼痛，表示外 侧副韧带或内侧副韧带损伤。
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侧卧屈伸试验 又称重力试验。患者侧卧，被检查肢体 在上、医生托住病人的大腿，让其膝关 节作伸屈活动，若出现弹响，表明内侧 半月板损伤；若膝关节外侧疼痛表示外 侧副韧带损伤。同样的方法，被检查的 肢体在下作伸屈活动，出现弹响为外侧 半月板损伤，出现膝关节内侧疼痛为内 侧副韧带损伤。
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踝部特殊检查 足内、外翻试验 将踝关节内翻引起 外侧疼痛，表示外侧副韧带损伤； 踝关节外翻引起内侧疼痛，表示内 侧副韧带损伤。
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