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食疗误区与合理进补 11 北京中医药大学 吴嘉瑞 (副教授、博士、硕士研究生导师) 2013 丰台区 —— 幸福生活讲师团讲座课件.

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1 食疗误区与合理进补 11 北京中医药大学 吴嘉瑞 (副教授、博士、硕士研究生导师) 2013 丰台区 —— 幸福生活讲师团讲座课件

2 22 正确? 准确? 引导?正确? 准确? 引导?正确? 准确?

3 提 纲提 纲 相关概念 常见误区 典型药物示例 33

4 何为 “ 补药 ”  凡能补虚扶弱,纠正人体气血阴阳虚 衰病理偏向的药物,称为补药。  人参、鹿茸、西洋参、枸杞子、冬虫 夏草、阿胶、六味地黄丸、肾气丸  补药适用于虚证 一、相关概念

5 二、行为方式误区  跟风、攀比;  无虚滥补;  补而求全、求贵、求多。 一、认识误区  食疗用药是绝对安全的;山楂  食疗方药适用于所有人;大枣  慢性病可以用某种药食治愈。 55 二、常见误区

6  补虚药食特点 : 扶助正气,补益精微 ; 根据中药药性理论, 故大多数具有甘味。 甘温;甘寒;甘平。 66 单味中药示例  补气,用于气虚证;  补阳,用于阳虚证;  补血,用于血虚证;  补阴,用于阴虚证。

7 人参  性味:甘、微苦,微温。  归经:归肺、脾、心经。

8 人 参人 参  大补元气 — 元气将脱证。兼有亡阳,常和附子 配伍。  补脾益肺 — 肺气虚证,脾气虚证,配白术、茯 苓,肺肾两虚证,配蛤蚧、胡桃肉。  生津止渴 — 气津两亏证,津亏证,热邪伤津证 ,配伍石膏、知母。  安神益智 — 健忘、心悸、失眠等。  配伍禁忌:反藜芦、恶莱菔子、畏五灵脂

9 [ 滥用人参综合征 ]  指不对症或服用大量人参致使血压升高、 鼻出血、精神高度兴奋、烦躁不安、失眠 、过分激动、神经过敏、眩晕头痛、皮疹 ,甚至抽搐、惊厥等症状。

10 西洋参 - 花旗参  苦、微甘,寒(特点)。  补气养阴 — 特点:补中兼清。欲用 人参而不受人参之温补者以此代 之。气阴两伤证。  清热生津 — 热伤气阴之气短乏力、 口渴等。

11 山 药 《神农本草经》  甘,平。归肺脾肾经  益气养阴,补肺脾肾 — 特 点:长于补脾胃,性兼 涩。①肺气虚证,肺阴 虚证;②脾胃气虚证、 胃阴不足证(消渴); ③肾气虚证(尿频), 肾阴虚证。  特点:平补气阴 消渴(糖尿病):黄芪、天花粉 注意:便秘者慎用

12 鹿 茸鹿 茸  性味:甘、咸,温。  归经:归肝、肾经。  12 鹿角:补肾助阳,活血散瘀。 鹿角胶:补肾助阳,益精血,止血。 鹿角霜:补肾助阳,温中敛疮。

13  功效: 补肾阳、益精血 头晕耳鸣、腰膝酸软、须发 早白等。小儿发育不良,骨 折久不愈合等。 主治:  13  用法用量: 1-2g ,研粉冲服(药典),或入丸散剂,亦可浸 酒。  使用注意: 服用本品宜从小量开始不可骤用大量。 以免阳升风动,头晕目赤,或伤阴动血。

14  14 不良反应表现:  激素类物质刺激胃肠道粘膜,引起胃肠道反应, 表现:上腹疼痛、恶心,上消化道出血。  过敏:面色苍白、心慌、气短、胸闷。 四种情况不宜服用鹿茸:  阴虚之人:有 “ 五心烦热 ” 症状;  内热之人:小便黄赤,咽喉干燥或干痛;  血热之人:经常流鼻血,或女子行经量多;  外邪正盛之人:伤风感冒,发热畏寒、咳嗽。

15 冬虫夏草  为麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙 蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸 体的复合体。  性味 : 甘,微温。  归经:归肝、肺经。  15

16 功功效: 1. 补肾益肺 2. 止血化痰 虚劳久嗽,痰中带血等。 主治: 肺肾两虚之喘嗽,肾虚 不孕不育。  16  用法用量: 内服: 3-9g ,煎汤或入丸散。炖服  使用注意: 有表邪者慎用

17  17  冬虫夏草 【不良反应】 冬虫夏草及其制剂中所含的冬虫夏草素、粗蛋白等成分,可能造成: ( 1 )药物过敏:可见全身瘙痒、皮肤红斑,口唇发绀,四肢浮肿、 咽痒、流涕、喷嚏,心慌、气急等; ( 2 )消化系统:见胃肠排空抑制而出现便秘、腹胀、嗳腐纳差等胃 肠蠕动减缓症状; ( 3 )心血管系统:可出现房室传导阻滞及心慌闷气、心前区疼; ( 4 )内分泌系统:可致月经紊乱如月经提前量多闭经。

18 何首乌  制用补益精血 — 血虚证 ,精亏证之腰膝酸软、 头晕耳鸣、牙齿松动、 须发早白等。  生用截疟、解毒、润肠 通便 — 久疟,瘰疬,便 秘等。

19 不良反应报道 —— 肝损害  某 49 岁男性患者,因高血压就诊,医生处方组成:何首乌 、丹参、枸杞子、生山楂各 15g ,代茶饮。  服用 10 余日后,患者自觉乏力,食欲减退,偶有恶心,厌 油腻,大便稀,小便黄赤。肝功检查 : 谷丙转氨酶异常、乙 肝表面抗原阴性。查巩膜轻度黄染,经休息保肝治疗 20 天 后,复查肝功转氨酶降至正常,症状消失。  2 个月后,又服含何首乌的处方,肝损害症状同前。嘱其 立即口服保肝药,休息 1 周后症状逐渐减轻, 15 天后复查 肝功已正常。

20 枸杞子  甘,平。  滋补肝肾 — 肝肾阴虚之头晕目 眩、腰膝酸软、不孕不育、消 渴等。  益精明目 — 肝血不足之视物昏 花。

21 枸杞子常用配伍  枸杞子配菊花:滋肝肾明目,应用于肝肾 阴虚,目暗耳聋,头晕目眩等症。  枸杞子配桑叶:滋肝肾,抑肝阳,应用于 肝肾阴虚,肝阳上亢证。  枸杞子配何首乌:补阴养血益精,乌须发 ,应用于阴血精亏,须发早白症。

22 小 结 全面认识 适当的途径 正确的方法  22 祝福大家 实现美好的愿望!


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