赣南医学院第一临床学院 儿科学教研室（主任医师、教授） 刘 跃 梅

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1 赣南医学院第一临床学院 儿科学教研室（主任医师、教授） 刘 跃 梅
儿童药物治疗原则 赣南医学院第一临床学院 儿科学教研室（主任医师、教授） 刘 跃 梅

2 掌握小儿用药的特点 熟悉药物的选择 掌握小儿用药剂量计算方法 了解给药方法

3 掌握小儿用药的特点 熟悉药物的选择 掌握小儿用药剂量计算方法 了解给药方法

4 儿科药物治疗的特点 药物在组织内的分布因年龄而异 小儿对药物的反应因年龄而异 肝脏的解毒功能不足 肾脏的排泄功能不足 先天遗传因素

5 掌握小儿用药的特点 熟悉药物的选择 掌握小儿用药剂量计算方法 了解给药方法

6 药 物 选 择 抗生素 肾上腺皮质激素 退热药 镇静止痉药 镇咳平喘药 泻药与止泻药 乳母用药 新生儿、早产儿用药

7 抗生素 长期使用广谱抗生素易引起肠道菌群失衡，继发真菌感染 氯霉素可抑制造血功能，对新生儿、早产儿可导致“灰婴综合征”
四环素可引起牙釉质发育不良，8岁以下小儿禁用 喹诺酮类药物试验可损害幼年动物软骨发育，在人类虽未证实，但在婴幼儿一般不作为第一线用药

8 肾上腺皮质激素 长期使用可影响小儿身高，降低机体免疫力 小痘患儿禁用激素

9 退热药 儿童退热药最好选择对乙酰氨基酚、布洛芬、赖氨匹林类药物，婴儿最好不用水杨酸类，因其可能导致瑞氏综合征。
1)不属同一类的解热药一般不宜联合服用。 2)有胃肠道疾病的患者服药时应注意与食物同时服用;有慢性出血性胃病的患儿，应尽量不用水杨酸类解热药。

10 退热药 3)注射给药除能迅速降低体温外，并无其他优点，还易引起过敏等不良反应。所以除非必需，凡能口服者均应口服给药，或使用栓剂。
4)应用解热药应以水杨酸类为首选，也可应用乙酞苯胺类、芳基烷酸类，疗程不超过一周，高热不退时也 可考虑使用安乃近，但必须慎重。

11 镇静止痉药 冬眠2号 各0.５－１毫克／公斤 静注 鲁米那 镇静 ５－８毫克／公斤 止惊１０毫克／公斤 静注
冬眠2号 各0.５－１毫克／公斤　　静注 鲁米那　镇静　５－８毫克／公斤　　 止惊１０毫克／公斤　　静注 安定　０.２５－０.５毫克／公斤,静注或灌肠 水合氯醛　０.５毫升／公斤　口服或灌肠

12 镇咳平喘药 婴幼儿支气管较窄，又不会咳痰，炎症时易发生阻塞，引起呼吸困难。 婴幼儿一般不用镇咳药，尤其作用强的可待因等应慎用

13 泻药与止泻药 对腹泻患儿不主张用止泻药，因止泻药减少肠蠕动，使肠道内毒素无法排出，反而加重病情 小儿便秘多采用饮食调节和通便法，很少用泻药

14 乳母用药 因部分药物可经母乳作用于于婴儿，如阿托品、吗啡、水杨酸盐、苯巴比妥等

15 掌握小儿用药的特点 熟悉药物的选择 了解给药方法 掌握小儿用药剂量计算方法

16 给 药 方 法 口服法：首选方法 注射法：肌注、静推、静注 外用药：注意小儿抓摸药物，以免误入眼、口引起意外
其他方法：雾化吸入、灌肠法、栓剂、 含片、漱口剂

17 掌握小儿用药的特点 熟悉药物的选择 了解给药方法 掌握小儿用药剂量计算方法

18 药物剂量计算 按体重计算 按体表面积计算 按年龄计算 按成人剂量折算

19 按体重计算 每日（次）剂量＝ 病儿体重（Kg）每公斤体重用量

20 按体表面积计算 小儿体表面积计算公式： <30Kg 0.035体重（Kg）+0.1

21 按年龄计算 剂量幅度大、不需十分精确的药物，如止咳药、营养药等可按年龄计算

22 按成人剂量折算 小儿剂量＝成人剂量小儿体重（kg)/50 小儿剂量＝成人剂量小儿体表面积（m2）/1.73
此法仅用于未提供小儿剂量的药物，所得剂量一般都偏小，故不常用

23 谢谢