勞健保承辦人員 業務執掌及作業流程 報告人：約聘人員陳書渝 97年8月1日.

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1 勞健保承辦人員 業務執掌及作業流程 報告人：約聘人員陳書渝 97年8月1日

2 勞保代號 編制內：4009381，編制外：4000162 健保代號 編制內：12814152，編制外：123569960
業務執掌 勞保代號 編制內： ，編制外： 健保代號 編制內： ，編制外：

3 一、勞健保出入申報。 二、月投保薪資調整申報。 三、核對保費明細表。 四、勞保卡核對發放，健保卡申請。 五、僱主負擔繳款：保費經費來源調整核對，單位 及個人負擔明細製作。 六、預估暫繳補繳，結算國科會等外單位雇主負擔 勞健保費。 七、勞保各項現金給付，及健保自墊醫療核退。 八、勞健保費證明單列印。 九、勞保預防職業病健檢、傷病門診、住院申請。 十、院內互轉人事資料轉檔處理。

4 OA系統代號：labor000 A檔：編制內，B檔：編制外，D檔：大陸人士
作業流程 OA系統代號：labor000 A檔：編制內，B檔：編制外，D檔：大陸人士

5 一、勞健保出入申報 ‧辦理時程：每日13點後鎖檔，產生報表。 ‧勞保 1.到職當日加保，結薪日退保；加：2→1→4，退：2→1→5。
2.報表格式：「選項」→「設定」→「綜合設定」→「列印設定」之 「調用使用者自訂的編輯程式」，點選「瀏覽」→internet explore →inxplore；字體排版參考OA螢幕提示。 3.外籍人士另備書函及居留證。 4.例假日需附到離職證明，加蓋勞保章，並於報表備註欄註明 。 5.對核所方報表無誤後每日寄出；無法追溯。

6 ‧健保 1.到職當日加保，離職日退保；加：3→2→6，退：3→2→7。 2.報表格式：「選項」→「設定」→「綜合設定」→「列印設定」
「調用使用者自訂的編輯程式」，點選「瀏覽」→windows NT→Accessories→wordpad；字體排版參考OA螢幕提示。 3.ABD檔報表分別產生，故需分開檢核。 4.修正：加保檔可直接修正，退保檔需調整欄位後重新搜尋後再修正。 5.眷屬需檢附前單位加退保證明。 6.外籍人士要附居留證影本(或基資表及聘雇名冊)，加保日期原則上以 居留證上登載日期為準，眷屬則需居留滿4個月。 7.大陸人士需填轉入申報表，惟旅行證登載入境日期需滿4個月，且入 境原因為「學術科技研究」，方可加保。 8.由於健保保費以月計，故一週寄出兩次即可；遇有特殊情形可檢附證 明辦理追溯(如新生兒日期追溯至出生當日)。

7 二、月投保薪資調整申報 ‧每月針對調薪人員，進行核對列冊報送。 ‧辦理時程： 20~25日所處辦理，25~30日院方彙整保送。
1.20日開檔（2→2→2）後，發 給各兼辦人事進行OA 調薪作 業，25日鎖檔。 2.3→4→1，輸入日期為下個月5號，需注意由於此步驟只核對，故系 統詢問是否執行時，需選NO。 3.3→4→2列印。 4.3→4→3核對資料。 5.2→1→1，在「不需輸入欄位」做保費是否處理「y」，檢查調整酬 金人員，輸入日期為下個月1號(亦即生效日期)。 6.2→2→3，列印AB檔的BC表。 7.勞健保核對完後寄出，薪資調降者須附證明。 8.做薪資檔清除2→2→5及3→4→1執行y。 9.因為A檔薪資較B檔早領一個月，故要注意是次次月生效。

8 三、核對保費明細表 ‧每月健保局寄送清冊，需針對每日報送舊檔一一核對，特別是： 1.「身分註記」 2.「轉出入」 3.「調薪」 需特別注意。
‧辦理時程：25~30日。

9 四、勞保卡核對發放，健保卡申請 ‧勞保卡： 勞保局寄送之勞保卡為一式兩份，核對每日報送 舊檔後，一份留底，一份交予當事人收執。 ‧健保卡：
1.首次領卡，新生嬰兒需附出生證明，外籍人士 附居留證。 2.變更資料(如姓名)、毀損遺失，需繳納工本費 200元。 ‧辦理時程：遇案辦理。

10 五、僱主負擔繳款：保費經費來源調整核對，單位及個人負擔明細製作
‧辦理時程： 25~30日所處辦理，5日前院方製作完成各 項明細，附於公文簽奉 核後，進行後續 黏貼憑證，造冊請款事宜，15前完成繳款。 ‧作業流程： 1.25日許媽開檔後，檢查人員類別有無錯誤4→1→4，若有錯誤請所 方以「身份證號」搜尋後修正，之後鎖檔4→3。 2.4→1→7，執行A，列印BC各1份。 3.4→1→6，列印B1份（wordpad格式），C2份，DF各1 份。

11 4.4→1→5，以「排序1」列印： (1).編制內B1份，D5份。 (2).編制外B2份，C1份，D8份。 5.4→2→7，執行A，列印B1份C2份。 6.4→2→6，以「排序1」列印： 7.以上勞健保編制內外共4份公文，公文回來後，影印進行黏貼憑證，黏 貼憑證給總務組，公文連同自付、單位負擔計畫清冊給會計室： (1).編制內A檔印3份（自付給會計室*1，貼總務組*1，存檔*1）。 (2).編制外B檔印4份（自付、單位負擔給會計室*2，貼總務組*1，存檔 *1）。 8.黏貼憑證空白單於桌面，各需列印勞健保的人事業務費共4份；金額請 參照清冊填入，注意「一般行政」黏貼公文加行政助理、研究助理、 工讀生細項清冊。黏貼憑證給總務組劉光庭。 9.會計室自付部份需給四份公文，以螢光筆畫記金額，編制外單位負擔 需給公文各一份以及單位負擔、計畫清冊。給會計室蘇麗萍。

12 10.將磁片插入清空上個月資料，進OA：4→1→5及4→2→6，各依「排
序1」執行AB檔各1次。 11.進FTP： (1).local system選A槽。 (2).remote選5筆(labor-a、laborb-1、laborb-2、laborb-3、labor-b)及5 筆(nhi-a、nhib-1、nhib-2、nhib-3、nhi-b)。 (3.)按close鍵，exit鍵。 12.發信給會計室慈慧，把A槽的資料寄過去，主旨請放「當月雇主負擔 勞健保費」，致電慈慧請她對帳。 13.每個月10號左右拿支票，連同繳款單到樓下土銀繳交，隔天去拿收 據，將繳款單影印給各所，收據整本交予會計室收執（每月15號前完 成）。 14.雇主負擔轉所路徑：勞 4→1→3，健 4→2→3。

13 六、預估暫繳補繳，結算國科會等外單位雇主負擔勞健保費
‧辦理時程：每月5~10號製作支出明細表送出納科 及各所處，3、9月進行結算。 ‧作業流程： 1.總辦事處：4→5，所別02、03、04、05、63、66，計畫代碼0005至 2748，連繳款單1份黏貼憑證給總務組嚴曉雯。 2.跟許媽媽確認。 3.公文回來後，4→1→5及4→2→6，各以「排序2」列印編制外B檔的D 表1份，轉交各所，並將勞健保的各所負擔金額加總填入桌面的EXCEL 檔，俾便日後結算作業進行。 4.2→3→1至4，日期放當月5號，其中2印3份，3、4印2份。 5.3→5→1至5，日期放當月5號，其中3印3份，4、5印2份，注意4、5要 橫印。 6.將各所的訂成1份，計勞健保各1(總表+編制內經費內+編制外經費內+ 編制外經費外)，給總務組桂蘭。

14 七、勞保各項現金給付， 及健保自墊醫療核退
‧辦理時程：遇案辦理。 ‧勞保現金給付檢附資料： 1.本人死亡：申請書、死亡證明書、被保險人及死亡人戶籍謄本、存簿 影本。 2.家屬死亡：申請書、死亡證明書、死亡人戶籍謄本、存簿影本。 3.傷病：申請書、診斷書、存簿影本。 4.殘廢：申請書、診斷書(X光片)、存簿影本。 5.生育：申請書、出生證明、存簿影本。 ‧健保自墊核退檢附資料： 申請書、收據、診斷書、免部分負擔證明、存簿影本。

15 八、勞健保費證明單列印 4月，報稅季用。 由被保險人填具聲明書後，核與門診單、住院申請 書，作為在保證明供其就診。 九、傷病門診、住院申請

16 十、院內互轉人事資料轉檔處理 OA：2→4 需請轉入單位告知轉出單位。 遇案辦理。

17 Q&A

18 同一投保薪級為何外籍人士 保費較低？

19 就業保險費 以43,900薪級為例，本國人士每月投保單位應負擔2019元，外籍人士則為1712元。 普通事故保險費：1690 職業災害：22
就業保險費：307

20 勞保卡遺失怎麼辦？

21 檢附被保險人相關資料，加蓋保險章後傳真至勞保局申請補發。

22 加退健保同一個月間有中斷，對被保險人有無權利影響？

23 無影響， 因健保費以「月」為計收單位。

24 勞保各項現金給付 請領年限為多久？

25 自得請領之日起2年。

26 大陸出生的小孩 出生證明要怎麼提供？

27 醫療院所出具的證明可直接採用，以外單位須經大陸公證處簽證後，再送海基會驗證。

28 新生兒尚未完成加保或尚未領到健保卡需就醫怎麼辦？

29 尚未完成加保者可依附於母親的健保卡內，惟時限1個月； 已完成加保者可檢具1個月內投保申報表，加蓋投保單位保險章，以「例外就醫名冊」方式就醫。

30 被保險人分娩或早產， 先生能否請領生育給付？

31 不可以

32 本院約聘僱人員得否申請 傷病給付？

33 給付要件為「未取得原有薪資收入」，並由不能工作之第4日起發給。

34 普通傷病與職業傷病 給付有何不同？

35 1.給付金額： 普通傷病為月投保薪資50%，職業傷病70%。 2.給付年限： 普通傷病1年，職業傷病2年。

36 因傷病請假者， 雇主得否申報暫時退保？

37 不可以

38 傷病痊癒工作後才想起要申請，得否補申請？

39 可以

40 育嬰留職停薪得否繼續加保？

41 可以

42 THE END