妊娠期均衡营养的重要性 长春市妇产医院首席医生 胡延祖

◆什么是健康 → 五脏功能好 ①心主神明，开窍于舌，其华在面？ ②肝主疏泄，喜条达，开窍于目 ③脾主运化，运化水湿、水谷精微 ④肺主气，肺合皮毛，开窍于鼻 ⑤肾主骨生髓，开窍于耳，其华在发

◆什么是健康？ 健康 → 没有病？有病好了？ 健康的人三快、三亮、三定 吃喝快、拉撒快、睡得快 头发黑、眼睛亮、皮肤光泽 气定、神定、身定 ( 稳定性 ) 健康是自在生命的从容状态

◆自在生命 ( 本真生命 ) 每个人的内心都有一个声音 引领着生命最有价值的方向 眼前的利益、感官的刺激 使人一叶障目、不见泰山 倾听内心的声音 → 找到本真

◆自在生命 ( 本真生命 ) 每个人的环境都有一盏明灯 指引着人生最有意义的道路 玩物丧志、利令智昏 → 业障 采菊东篱下，悠然见南山 倾听自然的声音 → 找到本真

◆什么是本真？ 苏格拉底的父亲是位石雕师 有一天，他的父亲 正在雕塑一只石狮 苏格拉底上前请教 如何能成为一名好的雕刻师？

◆什么是本真？ 父亲说 : 就说这只狮子吧 我并非在雕塑它 我只是在唤醒它 狮子本来就沉睡在石头中 我只是把它 从石头的禁固中解救出来 本真 → 本来就在那儿呢 如来 → 乘如实之道而来

◆如何找到本真？ 向内去求、向外去求 倾听两个声音 看见两座山 → 找到本真 山山为出 出来了 → 不再受束缚 出不来 → 郁闷、憋屈

◆什么是健康？ 本真 - 本来在那儿 → 自然 出来 - 不再受束缚 → 通畅 内心 - 声音≒环境 - 明灯 身≒心、人≒人、天≒人 观点 1 健康是自然、通畅的状态

◆ WHO- 健康新概念 ①生理健康 - 身 完整 → 结构健全，功能完整 ②心理健康 - 心 达观 → 世事洞明，人情练达 ③社会适应 - 人与人 本真 → 返朴归真、和光同尘

◆中国人的健康状况 ①真正的健康者 ( 第一状态 ) 占 5 ％ ②患病者 ( 第二状态 ) 占 20 ％ ③亚健康者 ( 第三状态 ) 占 75 ％ 血管痉挛 - 微循环障碍 - 酸性体质 本质只有一个 → 不自然、不通畅 不通畅 : 营养进不来，毒素出不去

◆如何通畅 ①均衡的营养 ②适当的运动 ③充足的睡眠 ④良好的心态

◆孕妇营养不良的危害 1 、孕产妇本身疾病增加 ①缺铁 → 妊娠合并贫血 ②缺钙 → 妊娠高血压疾病 ③缺铁、缺钙 → 出血感染 宫缩乏力 : 难产 - 产后出血 ④缺锌、缺铜 → 胎膜早破

◆孕妇营养不良的危害 2 、围产儿患病率 ↑ 死亡率 ↑ 易流产、早产、死胎、死产 胎儿畸形、宫内生长受限 新生儿缺铁性贫血、早期夭折 婴幼儿生长发育不良、智力 ↓

◆人生早期营养的重要性 孕妇营养好 → 胎儿营养好 → 个体早期生长发育好 → 儿童乃至成人才健康 观点 2 胎儿营养不良 → 成人疾病

上海第一妇婴保健院 段涛教授

◆ DOHaD 的路程 20 世纪 70 年代 Forsdahl 在分析挪威的 全国死亡率资料时发现 各地区冠心病死亡率的差异 与地区间生活水平差异无关 与当年婴儿死亡率呈正相关 儿童期时遭受贫困的成年人 更易因高脂饮食发生高血脂

◆ DOHaD 的路程 20 世纪 80 年代 英国的 Barker 教授发现 英格兰和威尔士 1968 ～ 1978 年的十年间 冠心病死亡率的地区分布 与 1921 ～ 1925 年 新生儿死亡率的地区分布 有着令人吃惊的一致

◆ DOHaD 的路程 20 世纪 90 年代 Barker 教授正式提出 成人疾病的胎儿起源 (FOAD) (FetalOriginsofAdultDisease) 假说 胎儿营养不良 → 低出生体重 与一系列成年疾病的发生有关 如糖耐量受损、Ⅱ型糖尿病 心脑血管疾病、代谢综合症

◆代谢综合症 三高一胖 - 死亡四重奏 ①高血压 ③高血脂 ③高血糖 ④腹型肥胖 → 苹果型肥胖 - 将军肚 是心血管事件的危险因素 观点 3 腰带越长，寿命越短

◆ DOHaD 的路程 2003 年国际上正式提出 健康和疾病的发育起源 (The development alorigins of health and disease)(DOHaD) 假说 如果人类在发育过程的早期 ( 胎儿期、婴儿期、儿童期 ) 受到了不利因素的影响 ( 胎盘功能低下、营养不良 ) 将会导致成人期疾病的发生

◆胎儿不良环境相关性疾病 心脑血管疾病、代谢综合症 高血压、中风、冠心病、糖尿病 感染性疾病的免疫应答、哮喘 儿童期白血病、儿童期脑肿瘤 乳腺癌、睾丸癌、前列腺癌 肾脏疾病、脑功能、生殖功能 骨质疏松、神经精神疾病的发病

◆人类死亡谱 脑血管、心血管 恶性肿瘤 糖尿病、抑郁症

◆均衡饮食十大特征 ①物食中某种营养素含量较高 如牛奶 → 钙元素含量较高 ②食物中某种营养素质量较好 核桃 ( 国内 : 长寿果、国外 : 智慧果 ) 富含 α- 亚麻酸、 DHA 、钙铁锌 → 脑力、体力、视力、免疫力 ↑

◆均衡饮食十大特征 ③物食中营养素品种较多 花生 → 植物肉、长生果 富含蛋白质、不饱和脂肪酸 VK 、 VE 、 VC 、锌、硒 扶正、清咽、化痰、润肺 补虚、消肿、止血、生乳

◆均衡饮食十大特征 ③物食中营养素品种较多 红糖 → 含多种矿物质，消中带补 红糖所含钾、钙、镁、铁、锌 比白糖高 63 、 12 、 18 、 4 、 6 倍 还有锰、锌、铜、硒、胡萝卜素 化食、补血、活血、利尿、祛寒

谷荤果菜

◆均衡饮食十大特征 ④能够满足人体的营养需求 如：能量供应、组织更新 含微量元素、必需维生素 必需氨基酸、必需脂肪酸 ⑤避免 : 营养不足、营养过剩 观点 4: 不足有害，过犹不及

◆均衡饮食十大特征 ⑥入出平衡 液体入量与液体出量平衡 补充燃料 - 吃喝 - 入营养 清除废料 - 拉撒 - 出垃圾 观点 5: 排毒与进补都重要

◆均衡饮食十大特征 ⑦三大营养素占总热量比例适当 碳水化合物 ( 糖类 ) 占 60 ％ 脂肪占 25 ％、蛋白质占 15 ％ ⑧三餐总热量分配比例合理 早餐 30 ％、午餐 40 ％、晚餐 30 ％ 观点 6: 早吃好、午吃饱、晚吃少

◆均衡饮食十大特征 ⑨相互搭配、优势互补 粗 - 细搭配（粗杂粮 - 精细粮） 荤 - 素、米 - 豆、酸性 - 碱性 2/3 动物蛋白 -1/3 植物蛋白 钙 -VD 、铁 -VC 、 B 族维生素 抗氧化剂 (VA 、 VE 、 VC) 间 观点 7: 膳食搭配，营养加倍

◆均衡饮食十大特征 ⑩纠偏补差、避免重复 肥胖者 → 还给高脂饮食吗 素食者 → 增加奶类、花生 食物 - 食品 - 奶粉 - 保健品 - 药 缓靠前、急靠后、往前整 ! 观点 8: 急则治标 - 缓则治本

◆复习讲过的内容 ① WHO- 健康新概念 ②介绍 DOHaD 假说 ③ 均衡饮食十大特征 ④ 阐述了健康八个观点

◆讲了八个观点 观点 1 ：健康是自然、通畅的状态 观点 2 ：胎儿营养不良 → 成人疾病 观点 3 ：腰带越长，寿命越短 观点 4 ：不足有害，过犹不及 观点 5 ：排毒与进补两个都要 观点 6 ：早吃好、午吃饱、晚吃少 观点 7 ：膳食搭配，营养加倍 观点 8 ：急则治标，缓则治本

①作者：胡延祖 ②身份：长春市妇产医院 妇产科医生 ③概要：均衡营养 ④联系方式： ⑤本网站注册用户名：胡延祖