口腔衛生 立山國小 健康中心
牙齒萌發的時間１ 乳齒列 20 顆 母親懷孕 5-6 週，胎兒牙齒 開始發育 嬰兒出生後，約六個月大， 開始長下顎正中門牙 至兩歲半， 20 顆乳牙萌發完畢
牙齒萌發的時間２ 混合齒列 六歲至十二歲，恒牙陸續萌 出，此時乳、恒牙同時存在。 第一大臼齒，又稱六歲齒， 在第二乳臼齒的後方直接長 出，屬恒牙，不會再換，常 被誤認為乳牙而忽略其照顧
牙齒萌發的時間３ 恒齒列 十二歲以後 顆
牙齒的構造１ 牙釉質 牙本質（象牙質） 牙骨質 牙髓 齒槽骨 牙周膜
牙齒的構造２ 牙冠：露在牙龈上，由外而內依次為： 牙釉質：又稱琺瑯質，硬度比骨頭硬，具保護 作用 牙本質：又稱象牙質，含有牙本質小管，內含 神經末稍，若龋齒侵蝕到牙本質，就 會有疼痛感覺 牙髓：最內層，內含有神經、血管、結締組織
牙齒的構造３ 牙根：埋在齒槽骨內，由外而內 分為 牙骨質：硬度比牙釉質小 牙本質：同牙冠 牙髓：最內層
牙齒的構造４ 牙周組織： 牙根四周表面和齒槽骨相鄰處，以牙周 組織相接連，具有緩衝力量作用
牙齒的構造５ 牙齒依形態、功能分為： 門齒：切割 犬齒：撕裂 小臼齒：歷碎 大臼齒：研磨
牙齒的功能１ 咀嚼食物 幫助發音 保持美好臉形
牙齒的功能２ 誘導恒牙正確萌發 乳牙太早蛀牙、脫落，易造成空隙喪失， 鄰牙傾斜，導致恒齒列不整，咬合不良 乳牙蛀牙，需及早治療，否則可能影響 恒牙發育，造成齒列不整的問題 乳牙若過早喪失，可裝置空間維持器， 以維持萌發空間，避免喪失
兒童口腔常見的問題 齲齒 牙周疾病 齒列不整 牙齒外傷
齲齒的成因１ 細菌 食物 宿主（牙齒） 時間
齲齒的成因２ 食物 + 細菌 → 產生酸 → 酸長時間作 用於牙齒上，造成牙齒脫鈣，形 成齲齒 齲齒是引起牙痛主要的原因
齲齒進行三階段 牙釉質 → 牙本質 → 牙髓 牙釉質：牙齒表面出現黑點和小泂，但 不會酸痛 牙本質：會有酸痛感覺 牙髓：產生牙髓炎，極為疼痛，不能正 常飲食，影響全身健康 因刷牙的角度不對
齲齒好犯的部位１ 牙齒咬合面的小窩、裂溝 臼齒咬合面裂溝多，又位於牙床後方清 理不易，最容易蛀牙
齲齒好犯的部位２ 牙齒的鄰接面（牙縫） 因未正確使用牙線
齲齒好犯的部位３ 牙齒靠進牙齦的部份
牙菌班１ 成份：由細菌、一些已脫落細胞、 一些有機物所組成的斑塊。 常見於牙齒表面及牙齦溝上，黏黏的 糊狀物，若任憑滋長，則堆積成一層 一層黃白色略成顆粒狀的東西，變成 很厚的牙菌斑，但不是大 塊的食物殘渣。
牙菌班２ 肉眼難見，須用牙菌斑顯示劑才 能顯示 牙菌斑是蛀牙、牙周病的元兇
牙菌班３ 牙菌斑那裡最多 牙齒咬合面的溝紋、隙縫 牙齒鄰接面（牙縫） 牙齒靠近牙齦部位
口腔疾病與預防１ 諮詢合格牙醫師 按時定期檢查 6-12 歲學齡兒童， 每 3-6 個月檢查一次。 做好口腔清潔 正確使用牙刷、牙線，每天至少應刷牙 五次，包括餐後，晨起和睡前各一次
口腔疾病與預防２ 均衡飲食 養成不偏食，可獲得發育需要的營養 齒面裂溝封劑 咬合面的細深溝裂， 不易洗淨，用封劑將它 填補，預防齲齒發生
口腔疾病與預防３ 牙齒塗氟 抑制口腔細菌滋長，氟化牙齒表面結 構，增強抗酸能力，使牙齒較不易被 酸侵蝕 兒童每半年塗一次
如何照顧牙齒 良好的飲食習慣 正常的三餐飲食，且飯後刷牙 減少不必要，不好之零食 吃完點心之後，漱口或喝些白開水
氟化物使用１ 常見氟化物使用方式： 飲水加氟：降低 50-70% 齲齒率 氟錠 含氟牙膏 含氟漱口水：降低 30-40% 齲齒率，是一 種經濟有效的防治蛀牙方式
氟化物使用２ 學校含氟漱口水的實施 使用 0.2% 氟化納 1000ppm 漱口水 每週使用一次，定量 10cc ，用力 漱口一分鐘 餐後潔牙後或上課前 10 分鐘，全校統一實施 漱完後 30 分鐘內不可進食或飲水，也不需用 清水漱口