结核病的防治知识 淮南市疾病预防控制中心 2012 年 5 月 30 日

结核病现状 结核病是通过呼吸道传播的慢性传染病，目前全 球已有 20 亿人感染结核菌，活动性肺结核病人达 1500 万，每年新发结核患者达 800—1000 万。 结核病是通过呼吸道传播的慢性传染病，目前全 球已有 20 亿人感染结核菌，活动性肺结核病人达 1500 万，每年新发结核患者达 800—1000 万。 我国是全球 22 个结核病高负担国家之一，结核病 的发病人数位居全球第二位，全国有活动性肺结 核患者约 450 万，感染人数多达 5.5 亿。 我国是全球 22 个结核病高负担国家之一，结核病 的发病人数位居全球第二位，全国有活动性肺结 核患者约 450 万，感染人数多达 5.5 亿。 自 2002 年开始，我国实行了结核病控制项目，对 肺结核病人实行免费检查和治疗，结核病疫情得 到了有效控制。但仍有许多病人未被发现和接受 治疗。 自 2002 年开始，我国实行了结核病控制项目，对 肺结核病人实行免费检查和治疗，结核病疫情得 到了有效控制。但仍有许多病人未被发现和接受 治疗。

一、什么是结核病？ 结核病是一种通过呼吸道传播的慢性传染病。 结核分枝杆菌（简称结核杆菌或结核菌） 是引起结核病的病原菌，是罪魁祸首。结 核病是一种全身性疾病，除毛发、牙齿外， 几乎全身任何组织器官均可发生结核病， 其中肺结核最为多见，占结核病总病例数 的 80% 以上。 结核病是一种通过呼吸道传播的慢性传染病。 结核分枝杆菌（简称结核杆菌或结核菌） 是引起结核病的病原菌，是罪魁祸首。结 核病是一种全身性疾病，除毛发、牙齿外， 几乎全身任何组织器官均可发生结核病， 其中肺结核最为多见，占结核病总病例数 的 80% 以上。

有人类存在，就有结核病存在，所以说结 核病是一种古老的至今未消灭的疾病。在 古代，中国称为 “ 痨病 ” ，在西方称为 “ 消耗 病 ” 。 有人类存在，就有结核病存在，所以说结 核病是一种古老的至今未消灭的疾病。在 古代，中国称为 “ 痨病 ” ，在西方称为 “ 消耗 病 ” 。

二、肺结核病常见症状 呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、 夜间盗汗、胸闷、胸痛、消瘦、全身乏力、食欲 不振、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等。少 数急性肺结核病人可出现高热、吐血、呼吸困难 等症状。若连续咳嗽、咳痰 2 周以上经对症治疗效 果不佳，应立即到当地医疗机构或结核病防治机 构就诊，以排除是否患有肺结核病。 肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐步 发展，多数早期病人症状较轻微。

注意： 注意： 1. 咳嗽、咳痰 ≥2 周或有咯血的症状，请及 时到结核病防治机构或者定点医疗机构进 行免费的查痰、胸部 X 线检查了解是否患有 结核病。 1. 咳嗽、咳痰 ≥2 周或有咯血的症状，请及 时到结核病防治机构或者定点医疗机构进 行免费的查痰、胸部 X 线检查了解是否患有 结核病。 2. 若了解是否有结核菌感染，可进行结核菌 素试验检查。 2. 若了解是否有结核菌感染，可进行结核菌 素试验检查。

三、结核病的传染途径 结核病的传染源主要是痰涂片阳性肺结核 病人，肺结核病人主要通过咳嗽、咳痰或 打喷嚏等把含有结核杆菌的飞沫播散于空 气中，健康人吸入含有结核菌的飞沫而被 感染。健康人受结核菌感染后不一定发生 结核病，但当机体抵抗力下降时，可在一 生中任何时候发病。 结核病的传染源主要是痰涂片阳性肺结核 病人，肺结核病人主要通过咳嗽、咳痰或 打喷嚏等把含有结核杆菌的飞沫播散于空 气中，健康人吸入含有结核菌的飞沫而被 感染。健康人受结核菌感染后不一定发生 结核病，但当机体抵抗力下降时，可在一 生中任何时候发病。

传染性肺结核病人： 传染性肺结核 病人一般指痰涂片 检查发现结核杆菌 的肺结核病人（涂 阳病人）具有传染 性。

一个未经治疗的传染性肺结核患者每年能传染 人

四、哪些人容易感染结核杆菌：   与尚未被发现的痰涂片阳性肺结核病人有 密切接触者，最易被感染结核菌的如：肺 结核病人的家庭成员，尤其是儿童等；没 有接种卡介苗的婴幼儿、儿童、青少年是 易感者，年老体弱者、营养不良、尘肺、 糖尿病患者、长期使用激素的人发病率较 高。艾滋病病毒感染者因免疫缺陷，一旦 感染结核菌极易发生结核病。

五、怎样预防结核病 第一，消除传染源：及早发现结核病人， 尽快作出正确诊断，并积极合理地进行治 疗，杀灭结核菌，消除传染源，彻底治愈 结核病，是切断结核病传染流行最重要的 措施，也是预防结核病的关键所在。 第二，切断传染途径：每个人都应该养成 良好的卫生习惯，特别是肺结核病人，不 要随地吐痰，要注意消毒灭菌，与健康人 隔离。

第三，增强人体免疫力，保持乐观情绪， 合理营养，适当进行体育锻炼，对于增强 体质、预防结核菌感染和发病有很大好处。 不吸烟、不饮酒、不过度劳累，保持健康 的体魄，都有利于预防结核病的发生。新 生儿接种卡介苗可使人体产生抵抗结核菌 感染的免疫力，可避免或减少结核病的发 生，尤其是结核性脑膜炎、粟粒型肺结核 等重症结核病的发生。 第三，增强人体免疫力，保持乐观情绪， 合理营养，适当进行体育锻炼，对于增强 体质、预防结核菌感染和发病有很大好处。 不吸烟、不饮酒、不过度劳累，保持健康 的体魄，都有利于预防结核病的发生。新 生儿接种卡介苗可使人体产生抵抗结核菌 感染的免疫力，可避免或减少结核病的发 生，尤其是结核性脑膜炎、粟粒型肺结核 等重症结核病的发生。

六、结核病人在治疗过程中要注意哪些 得了结核病并不可怕，不要恐慌，只要严格遵循 化疗原则，规范化疗， 90% 以上的初治肺结核病 人都能完全治愈。目前，我国正在开展结核病控 制项目，对所有肺结核病人实行免费检查和治疗。 得了结核病并不可怕，不要恐慌，只要严格遵循 化疗原则，规范化疗， 90% 以上的初治肺结核病 人都能完全治愈。目前，我国正在开展结核病控 制项目，对所有肺结核病人实行免费检查和治疗。 一、肺结核病人一般不需要住院治疗，可以在医 生的指导下定期取药，按时服药接受治疗，疗程 一般为 6-8 个月，在治疗期间要按医生要求定期复 查，若出现不适症状应及时与医生联系。 一、肺结核病人一般不需要住院治疗，可以在医 生的指导下定期取药，按时服药接受治疗，疗程 一般为 6-8 个月，在治疗期间要按医生要求定期复 查，若出现不适症状应及时与医生联系。

二、病人所住房间应经常开窗户，让空气流通，降 低室内空气中结核菌的浓度，减小传染性。衣被 经常晾晒，不要随意咳嗽吐痰，所咳痰要用纸包 上烧掉。 三、病人应注意休息，避免过度劳累，注意饮食， 多吃牛奶、鸡蛋和新鲜蔬菜、水果等，以保证必 需的营养。忌烟酒和辛辣刺激性食物。

四、肺结核病人如果私自停药或间断服药， 体内的结核菌会对药物产生耐药性，使病 情反复难以治愈。 四、肺结核病人如果私自停药或间断服药， 体内的结核菌会对药物产生耐药性，使病 情反复难以治愈。

治疗结核病的原则  早期：早诊断、早治疗  联合：联合二种或二种以上的药物治疗  适量：适当的剂量  规律：在专科医生指导下规律用药  全程：完成全疗程， 6-8 个月或更长

七、学校如何预防结核病 定期体检，早发现病人。 定期体检，早发现病人。 传染性结核病人要休学隔离治疗；非传染性结核 病人要登记管理，确保规范治疗。 传染性结核病人要休学隔离治疗；非传染性结核 病人要登记管理，确保规范治疗。 通过健康教育普及相关知识。养成良好的卫生习 惯，如：不随地吐痰；咳嗽、喷嚏时使用纸巾等。 有可疑症状时及时就医。 通过健康教育普及相关知识。养成良好的卫生习 惯，如：不随地吐痰；咳嗽、喷嚏时使用纸巾等。 有可疑症状时及时就医。 采用健康的生活方式，锻炼身体，增强体质。 采用健康的生活方式，锻炼身体，增强体质。 关爱结核病人，不歧视、害怕，创造轻松和谐的 环境，有利于及时发现病人、使患者早日康复。 关爱结核病人，不歧视、害怕，创造轻松和谐的 环境，有利于及时发现病人、使患者早日康复。

要点 1. 肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病。 2. 连续咳嗽、咳痰两个星期或痰中带血，应及时就诊以排除是 否患有肺结核病 。 3. 肺结核应在结防所或定点医疗机构规范治疗至少 6 个月，绝 大部分可以治好。 4. 不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时应避开他人。 5. 大家都应关心肺结核病人，大部分病人开始正规治疗 2 － 3 周 后就不会有传染性。 6. 得了结核病不要恐慌，只要按医生的要求规律用药， 90% 以 上的结核病患者都能治愈。 7. 肺结核病国家实行免费检查和治疗。

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