植牙手術的介紹 授課老師 : 陳姿卉
組員 05 余庭甄 18 陳羽柔 31 鄭雅琪 33 羅韻盈 41 陳亭喻
目錄 一、翻瓣手術 - 適應症 - 禁忌症 - 手術過程的敘述 - 影片 - 優點、缺點 二、微創手術 - 適應症 - 禁忌症 - 手術過程的敘述 - 影片 - 優點、缺點 三、翻瓣手術＆微創手術的比較 四、總結 五、資料來源
翻瓣手術 屬於較傳統的植牙方式，把患者的牙齦翻開來， 先做一個植體置入的準備，然後植入植體，如果 骨頭有缺損的部位，會補一些人工骨粉，施行骨 脊擴張或是骨脊增高、增寬 ，甚至再生膜，最 後再把這個傷口部位縫合起來，這時候就是所謂 的翻瓣手術。
翻瓣手術－適應症 齒槽骨已有較大破壞, 需補骨的患者 骨頭條件不佳
翻瓣手術－禁忌症
翻瓣手術－過程 麻醉 翻瓣 鑽骨 植入人工牙根 附加手術 縫合 - 單一階段手術 - 兩階段手術 製作假牙
影片 翻瓣植牙手術過程 EDoNICGiX0 EDoNICGiX0 GuxB0UIY4 GuxB0UIY4
翻瓣手術－優點 視野較好 發現骨床不足時可同時添加補骨材料 掌握骨頭厚度、骨頭走向等，可準確的了解植體的 植入角度 不犧牲任何牙齦組織
翻瓣手術－缺點 手術後會有點腫痛 容易感染
微創手術 (Minimally Invasive Dental Implant) 是近年新的種牙技術，也是現時最先進的植牙方法， 也稱作『不翻瓣手術』。透過 3D 電腦斷層掃描， 再藉由手術模板的幫助，醫師在不翻開牙肉的狀 況下，利用數毫米大小的微小切口將人工牙根種 入牙骨內，將病人的創傷程度降低，大大縮短了 手術的時間。 ※前提是要在有很好的口腔狀況和骨頭條件符合才可 進行微創植牙。
微創手術－適應症 骨頭條件許可者 希望達到無痛無腫的患者
微創手術－禁忌症 齒槽骨已有較大破壞 角質化牙齦不足 骨頭條件不佳
微創手術－過程 術前評估 製作手術模版 植牙手術階段 - 導引鑽 - 軟組織切割器 - 深度尺 骨鑽 鎖入植體 製作假牙
影片 微創植牙手術過程 3V5xZA7Rv4&feature=related 3V5xZA7Rv4&feature=related
微創手術－優點 較少的疼痛 流血少些、術後比較不腫脹 用手術模板定位，植體位置角度較精準 較低的感染機率 治療時間縮短 恢復時間縮短
微創手術－缺點 手術區視野受限 手術器械使用較為困難或需要特殊設計的器械 骨床不足時，無法進行補骨 對於骨床的了解不夠，而無法準確掌握植體的植 入角度 犧牲掉一塊寶貴的角質化牙齦
翻瓣手術＆微創手術的比較 翻辦植牙微創植牙 治療方式 1. 翻瓣手術 2. 骨整合 3. 假牙製作 1. 迷你微創手術 2. 骨整合 3. 假牙製作 治療時間 1. 植體植入時間 :60~90 分鐘 2. 骨癒合時間 : 上顎約 6~8 個月 下顎約 3~4 個月 1. 植體植入時間 :5~10 分鐘 / 顆 2. 骨癒合時間 : 約 2~3 個月 治療特色 1. 手術區域大, 容易疼痛 2. 顏面易腫脹 3. 手術時間較長 4. 手術流血量多 5. 需二次手術 1. 手術時間短 2. 傷口小不易流血 3. 美觀舒適 4. 受力度佳 準確度低高
影片 微創植牙和一般植牙的差別 76yYaUOj8 76yYaUOj8
總結 如果患者的缺牙區他骨頭條件很好，他軟組織的條 件也很好，那我們當然希望把他傷害做的最小，那 我們可能做所謂的微創手術。 如果患者缺牙太久了，患者本身的條件也不好，那 牙肉組織也不夠，骨頭很扁很窄，就像刀片一樣， 那我們可能作所謂的翻瓣手術。
資料來源 = =1097 dentalgroup/article?mid=176&prev=179&l=f&fid=15 dentalgroup/article?mid=176&prev=179&l=f&fid=15 ontent&view=article&id=16&Itemid=24 ontent&view=article&id=16&Itemid=24