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固定式假牙與活動式假牙 牙醫助理臨床跟診須知
葉信圻醫師 美國贗復假牙醫學會專科醫師 美國印第安納大學贗復假牙碩士
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製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
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製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
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固定式假牙分類 單顆牙冠 多顆牙橋 陶瓷貼片 植牙支持式牙冠 植牙支持式牙橋
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單顆牙冠使用時機 做完根管治療的牙齒。 牙齒變色或缺損範圍過大，無法填補時。 磨損嚴重，導致牙齒敏感酸軟、無法咀嚼，如：嚼檳榔、磨牙…等。
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單顆牙冠作法 1. 將牙齒修整出適當的形狀，平均需修掉 mm的厚度，如此假牙的強度及美觀才能達到。
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單顆牙冠作法 2. 戴上暫時假牙，讓牙肉成形，並且適應咬合。 暫時假牙
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單顆牙冠作法 3. 等一切穩定，印模型、送往技工室鑄造、燒瓷。
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單顆牙冠作法 4. 完成後試戴，調整咬合、美觀。 5. 最後黏著、完成。
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牙冠的材質 金屬牙冠 鈦合金 純鈦、鈀銀合金 低黃金 高黃金 傳統瓷牙（牙齒顏色） (外層陶瓷，內層金屬)
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牙冠的材質 全瓷冠（牙齒顏色） 利用強化陶瓷作為內層，達到 金屬燒附瓷牙所無法達到的透 光效果，外層再利用多種可供
選擇之色系，達到自然的外觀； 適用於對美觀苛求的區域， 如：上顎前牙區。
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臨床實例 假牙裝戴前
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假牙裝戴後
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缺牙未修復會有什麼後果？ 缺牙過久未修復會造成牙齒傾倒、過度長出、牙周病、蛀牙、影響咀嚼功能、影響外觀…等問題。
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多顆牙橋 傳統牙橋 馬利蘭牙橋
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傳統牙橋使用時機 當口內有牙齒缺失時，旁邊的支柱齒數目和條件足以支撐缺牙區，則可以使用傳統牙橋。 傳統牙橋 支柱齒
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傳統牙橋作法 1. 將缺牙區旁作為支柱齒的牙齒修整出適當的形狀: 平均需修掉 mm的厚度，如此假牙的強度及美觀才能達到。
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傳統牙橋作法 2.戴上暫時假牙，讓牙肉成形，並且適應咬合。
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傳統牙橋作法 3.等一切穩定，印模型、送往技工室鑄造、燒瓷。
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傳統牙橋作法 4.完成後試戴，調整咬合、美觀。 5.最後黏著、完成。
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傳統牙橋優點 傳統牙橋缺點 花費較少 時間較短 無須手術 要犧牲鄰牙齒質 缺牙區的牙脊牙肉會吸收內陷不美觀 對於缺牙較多的狀況不適宜
傳統牙橋優點 傳統牙橋缺點 花費較少 時間較短 無須手術 要犧牲鄰牙齒質 缺牙區的牙脊牙肉會吸收內陷不美觀 對於缺牙較多的狀況不適宜 不易清潔
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臨床實例 假牙裝戴前
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假牙裝戴後
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馬利蘭牙橋使用時機 單顆缺牙，且缺牙區相鄰的支台齒條件良好，無蛀牙或牙周病。
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馬利蘭牙橋 優點： 牙齒修的量很少， 不用整顆修。 不需上麻藥 缺點： 較不易清潔。 固持力較弱。
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馬利蘭牙橋作法 1. 將缺牙區旁的牙齒做選擇性修整，約0.5mm。
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馬利蘭牙橋作法 2. 印模型、送往技工室鑄造、燒瓷。 3. 完成後試戴，調整咬合及外觀。 4. 最後黏著、完成。
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假牙裝戴後 假牙裝戴前
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植牙式牙冠牙橋(植牙前）
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植牙式牙冠牙橋(植牙手術後）
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植牙式牙冠牙橋(植牙牙橋）
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活動式假牙分類 全口假牙 局部活動式假牙 全口覆蓋式假牙 植牙協助式活動假牙
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活動式假牙的用途 全口無牙 缺失牙齒數目過多 缺失牙齒的後方無支柱齒
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全口假牙 全口無牙或只剩牙根時使用
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全口假牙
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全口假牙 全口假牙置入口內
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全口假牙 優點: 幫助咀嚼、發音、 美觀 缺點: 可能壓迫牙齦而受傷 異物感 假牙的不穩定
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局部活動假牙 修補缺牙區的假牙,利用口中剩餘的牙齒,提供假牙勾靠,幫助假牙的穩定,可由患者自行取下、置入。
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局部活動假牙-臨床實例 假牙置入後 假牙裝戴前
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局部活動假牙 優點: 缺點: 費用較省 不穩定 製作較快速 異物感較大 幫助咀嚼、發音 無法持久穩定 可同時重建缺牙及鄰 近的軟組織
可能壓迫牙齦而受傷 咀嚼功能較固定假牙差 可能有金屬勾子外露,不美觀
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覆蓋式假牙 當口中有殘留牙根可以利用時,利用這些牙根提供假牙一些支撐。 可以在這些牙根上,做一些精密裝置,來使假牙更穩定。
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覆蓋式假牙 可以利用的牙根
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覆蓋式假牙 精密裝置
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植牙協助式活動假牙
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植牙協助式活動假牙
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製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
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製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
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印模(材料與方式)
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固定式假牙印模方式 傳統印模法 Alginate Silicone：一次或是兩次 Polyether 數位印模法 口內掃描機
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Alginate 印模(下顎)
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Alginate 印模(上顎)
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Silicone 印模(一次)
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Silicone 印模(兩次)
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口內掃描機(3 Shape)
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口內掃描機(3 Shape)
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活動式假牙印模方式 單次印模法 Alginate Silicone Polysulfyde Polyether 兩次印模法
Altered cast impression
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上顎全口假牙印模(polyether)
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印模材調拌(polysulfyde)
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Altered cast impression
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製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
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製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
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倒石膏模型
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倒石膏模型
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製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
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製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
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收送模型 了解牙科技工所聯繫方式 注意時間
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製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
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製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
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假牙黏著
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假牙黏著(resin cement)
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製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
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製作假牙:牙醫助理跟診須知 假牙的分類及如何向患者解說假牙製作的過程 印模(材料及方式) 倒石膏模型 送收模型 假牙黏著 如何保養假牙
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如何保養假牙
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牙橋的清潔與保養 利用一般軟毛牙刷
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牙橋的清潔與保養 利用牙間刷
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牙橋的清潔與保養 利用牙橋專用牙線
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戴活動假牙需知 活動假牙因為材質及設計關係,要維持高水準的口腔衛生照護,否則很容易會造成牙周炎和蛀牙。
每次吃完東西應該將假牙取下來清洗,同時也將口中剩牙刷乾淨,之後再戴回假牙。 晚上睡覺時應該取下假牙,讓牙齒及牙床有休息的機會。假牙取下後要泡在冷水中以免變形,並適時使用假牙清潔錠。
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裝戴活動式假牙的注意事項 裝戴活動假牙是需要學習與需要經過多次調整的:
裝戴活動假牙是需要學習與適應的,也需要經過多次的調整,才能達到適用的狀態。因此初戴活動假牙,若覺得假牙不舒服、發音不清楚、咀嚼不順暢、牙床牙齦受傷或吞嚥不便甚至有嘔吐感時,要回診由醫師做適當處置 。 須定期回診: 活動假牙裝戴後最好每三個月至半年回診檢查一次,以確保假牙的適用性。
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活動式假牙變鬆了怎麼辦？ 掛鉤變鬆時應請醫師調整:
有時局部活動假牙因長期取下戴上而使掛鉤變鬆,此時應請醫師調整,千萬不可自行調整以防掛鉤變形或折斷。 不堪修整時可由醫師決定是否該重做一副: 由於牙床形態會慢慢改變,所以過一段時間活動假牙會慢慢變得鬆動。此時該請醫師幫忙調整假牙,或者將假牙再墊一層以使它與牙床貼合,若不堪修整時,可由醫師決定是否該重做一副。
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