「談情說愛」 ---- 「 愛滋病流行現況及防治 」 明台高中 護理教師楊雅莉

內容大綱  愛滋病簡介  全球愛滋病流行現況  台灣愛滋病流行現況  愛滋病的衝擊  毒癮愛滋疫情  愛滋病防治

愛滋病 (AIDS) Acquired 後天性 Immune 免疫 Deficiency 缺乏 Syndrome 症候群

病原體 : 人類免疫缺乏病毒 ( HIV Human Immunodeficiency Virus, 簡稱愛滋病毒 )

愛滋病毒傳染途徑 一、性行為傳染： 與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性 交行為，或其他體液之交換。 二、血液傳染： 1. 輸進或接觸被愛滋病毒感染的血液、血液製劑 2. 與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒。 3. 接受愛滋病毒感染者之器官移植。 三、母子垂直感染： 嬰兒由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期或因授 乳而得到愛滋病毒。

不會傳染愛滋病的途徑  輕吻  蚊蟲叮咬  日常社交生活 擁抱, 握手, 共餐, 共用馬桶, 一起上班, 一起上課

什麼是空窗期？

什麼是潛伏期？

感染愛滋病毒後, 會有什麼症狀 病毒感染 數週或數月出現急性症狀：淋巴腺腫、脾腫、出汗、 發燒、疲倦、皮膚發疹、肌肉關節疼痛、 咽喉疼痛 經數天或數週痊癒進入潛伏期半年至十年 全身性淋巴腺腫大 體重急遽減輕、疲倦、夜間盜汗、持續發燒 3 個月以 上、下痢 出現卡波西氏肉瘤、肺囊蟲肺炎、泡疹、白色念珠菌 症、腫瘤等

全球愛滋病流行現況

全球各洲愛滋病毒感染盛行率 目前愛滋病毒感染存活人數 2004 年新感染 HIV 人數 2004 年愛滋病患死亡人數 3,940 萬 490 萬 310 萬

2004 年 平均一天發生 14,000 名新感染者 平均一分鐘發生 10 名新感染者 95% 以上在發展中國家 名 (85%) 在 歲之 間 50% 女性 50% 在 歲年齡層 UNAIDS :Report on the global HIV/AIDS epidemic – Dec 2004

HIV/AIDS ： China’s Titanic Peril, UNAIDS July, 2002 中國  2001 年底，中國估計 60 萬人感染 (WHO / 150 萬 )  至 2010 年，聯合國估計 1,000 萬人感染 (CDC/ 2000 萬 )

台灣 HIV/AIDS 疫情

台灣地區 HIV/AIDS 個案通報數 ( )

台灣籍愛滋病毒感染者歷年通報人數 73 年至 93 年 12 月底本國籍累積通報人數達 6,772 人 至 94 年 7 月則達 8,706 人

至今年七月底，愛滋感染的通報件數高 達一萬二千零十二人

2004 年的臺灣愛滋疫情指數  平均每 5.8 個小時發現 1 名新感染者  平均約每一天半就有 1 名新感染者發病  每 3.7 天就有 1 名感染者死亡

台灣地區愛滋通報個案大事記 1984 第 1 例通報 個案 ( 外籍 ) 1986 第 1 例本國 籍通報個案 (MSM) 1987 第 1 例女 性通報個案 1988 第一對 夫妻感染 1988 第一例母子垂直 感染通報個案 1988 第一例共用針頭 感染通報個案

愛滋病的衝擊

愛滋病對人口的影響  愛滋病影響的是富有生產能力的青年  導致的死亡是過早的死亡  以非洲為例 : 平均壽命降低了 10 至 15 年. 辛巴威從 65 歲降至 39 歲. 南非從 59 歲降至 45 歲 到 2010 年, 很多國家人口成長率將降為 0

對家庭的影響 : 泰國研究, 受愛滋之害的 家庭, 收入下降幅度為 52% 至 67% 對教育的影響 : 非洲部分地區 小孩被迫輟學賺錢養家, 甚至 老師病倒無法工作 孤兒人數增加, 社會福利需求亦隨之增加 愛滋病對社會的影響

 稅收減少，經濟成長重挫 : 撒哈拉沙漠以南 國家, 每年減少 2.6% 的 GDP 成長  社會福利及醫療支出大增，排擠其他建設 經費勞動力下降 : 肯亞工廠生產力下降 50%, 醫療支出增加 10 倍  企業生產成本增加：人員培訓、請假、離 職、資遣、甚至喪葬補助均增加  未來二十年，高感染國家經濟成長將比預 估值少 25% 愛滋病對經濟的影響

 醫療成本 健保每年支付愛滋雞尾療法藥費 4 億元 愛滋病患每人每年平均藥費為 35 萬元 ( 一般人約為 3,500 元 ) 愛滋病造成國家整體競爭力的下降

愛滋浩劫所需醫療成本預估 感染案數若繼續以 20% 年增加率竄升 …… 至 2011 年之健保醫療累計支出 262 億元  至 2021 年之醫療累計支出近 1000 億元

毒癮愛滋疫情 毒品施用者感染愛滋病 毒的增加率高達 6 倍 預估至民國 100 年，毒品 成癮病患感染愛滋病毒個 案數將是現在的數 十倍

Reference : Global overview of injecting drug use and HIV infection among injecting drug users. AIDS 2004, 18:  當愛滋病毒在毒品注射群體中流行時，毒癮愛 滋族群會再透過性行為傳至一般群體，將使愛 滋疫情面臨爆炸性成長－聯合國的警告 注射毒品是愛滋大流行的引爆點 低危險或無危 險行為女性 嫖客 低危險或無危險行為 男性 性工作者 毒品施用者 以性交換毒品以性交換毒品 愛滋寶寶

藥物濫用 vs 愛滋病  經由受污染的針具或稀釋液 / 容器 等傳播愛滋病  喪失判斷力，產生不安全性行為  HIV 個案濫用藥物可能性

Reference: 2004 world drug report, UN office on drugs and crime 2004 report on the global AIDS epidemic, UNAIDS 全球毒品和愛滋疫情概況 3 成 IDU 感染愛滋病毒 1 成愛滋病毒感染者是 IDU 毒品注射 施用者 1300 萬 愛滋感染 存活數 4000 萬 400 萬

台灣毒品和愛滋疫情概況 毒品注射施 用者 10 萬 愛滋感染數 2萬2萬 4 千人 毒癮愛滋盛行率 4%

歷年危險因子通報個案數分布 民國 77 年通報 第 1 例毒癮 感染者 註 : 危險因素不詳者未列入統計 同志群體 人數快速增加

因年通報個案 僅零星個位數 故不列入統計 歷年新增個案危險因子為毒癮之比率

不同危險因子累積通報感染人數推估 民國 異性戀推估 男同性戀推估 毒癮感染人數推估

台灣毒品使用者愛滋感染現況 民國 年 7 月

監測工作中的重大指標事件  92 年台南監獄和看守所新收容人篩檢陽性率 36/3693=1% A B1 B2 B3 C E2 E1 D1 E3 經疫調發現  其中 9 名個案, 先 5 名受刑人入監前共用針頭, 後又擴散 至 2 次團體 4 人感染  個案多有地域性幫派關聯  毒品使用者再犯比率高達 8 成

注射毒品者傳播愛滋病毒關係圖 乾姊弟 同日查獲毒癮送檢 E 男 診斷日： 同性戀 毒癮 A 女（妻） 診斷日 靜脈毒癮 已歿 排行：老三 診斷日 靜脈毒癮 共用針頭感染 強奪罪入獄 排行：老大 診斷日 靜脈毒癮 共用針頭感染 看守所觀察勒戒 篩檢發現 排行：老二 診斷日 異性戀 靜脈毒癮 離婚毒癮通 緝中  一年之內發現一家 3 三兄弟姊妹皆感染, 夫妻亦感染  傳播速度快於性行為傳播  家人朋友間傳播型態異於性行為傳播

毒品施用者再累犯和戒毒問題  再犯比率高達 8 成 ( 法務部所提供之資料 )  海洛因終生戒毒成功率 10% ( 戒治醫院醫師之經驗 )

我國毒癮愛滋疫情總結 1. 目前毒癮愛滋流行尚在初期, 是防治之最 佳時機 2. 如果無積極介入措施, 疫情將快速蔓延, 每 年治療費用, 可能高達百億以上 3. 女性感染愛滋，因毒癮而攀升，衍生愛滋 寶寶 4. 共用針具是感染愛滋主要原因 5. 海洛因戒毒不易

聯合國毒癮愛滋三大防治策略： 上游 - 拒毒，減少毒品施用人口 中游 - 戒毒，提供戒毒服務 下游 - 減害計畫及愛滋篩檢和教育

台灣紅絲帶基金會和扶輪社 共同發起「愛滋三三三運動」 刪除成見正視愛滋的存在 刪除恐懼勇敢接受篩檢 刪除漠視喚起社會重視

異性交往謹記 ABC 確保安全性行 為 「 Abstain 」拒絕性誘惑、 「 Be-Faithful 」忠實性伴侶、 「 Condom 」使用保險套的 「 ABC 」三部曲 性行為時必須全程正確使用保險 套，做好全「套」保護

安全性行為 確定雙方皆未感染愛滋病毒 維持單一固定性伴侶，忠於性伴侶 不可性濫交 性行為時，每次都全程使用保險套 絕對不與他人共用針頭、針筒，以 預防感染愛滋病毒

預防之道 — 性行為前停 、 看 、 聽 停 — 保險套準備了嗎 聽 — 聽對方說他的 「性健康狀況」 看 — 外觀有無任何異狀 固定且單一性伴侶

預防之道 — 安全性行為 沒有體液的交換。 全程正確使用保險套。 避免深吻，口交， 體外射精，及沒有 採取保護措施或造成 出血的性行為。 有傷口時不直接接觸 對方的精液或血液

預防之道 — 個人衛生 自備盥洗用具不共用牙刷、刮 毛刀和穿刺性器 械 如非醫師處方， 避免服用消炎 藥及使用外用 噴劑 。 穿寬鬆、乾淨的褲子女性注意如廁衛生

高中職組海報類 第一名僑泰高中劉恩廷 國中組海報類 第一名清水國中胡博翔 國小組海報類第一名 中華國小路承瑋、賀心琳 、林妙慈 高中職組愛的紅絲 帶創作 第一名豐原高商顏 彙燕 國中組 ： 后里國 中王慈蕙. 林彥伶. 林郁伶 ： 教育部 佳作及本縣第一 名 國小第一名組永隆國小尤上豪. 張惠 婷. 林芯儀. 劉俐妤. 張雅雯. 林詩涵. 吳孟倫. 江梓瑀. 陳冠霖. 林旻貞. 楊 雅婷. 魏子涵. 曹孝萱. 林宜萱. 黃于 庭. 盧玠褆. 謝勝允. 林鼎峰 愛的紅絲帶創作 台中縣 94 年度「關懷愛滋」才藝競賽海報及愛的紅絲帶創作得獎作品

簡報完畢