常见病防治和碘缺 乏病防治

一、常见病防治知识 二、碘缺乏病防治知识

通过历年来对辖区学校的常见病防治 督导工作，我们发现很多学校对于常见 病的概念理解错误，认为常见病就是常 见传染病，将常见病的概念和传染病混 为一谈，这样直接导致了学校常见病防 治工作无法顺利开展。 一、常见病防治

什么是学生常见病？？

国务院于 1990 年 6 月颁布了《学校卫生 工作条例》明确规定，学校应做好 1 、视力低下（近视、弱视）、沙眼、龋齿、 营养不良、肥胖症、贫血、脊柱弯曲异常、 神经衰弱、蛔虫、牙周疾病、意外伤害等常 见疾病的群体预防和矫治工作； 2 、成年期疾病的早期预防，动脉粥样硬化、 高血压、单纯性肥胖； 3 、青春期心理卫生问题。

由以上规定可以看出，学生常见病是指学生中 常见的疾病，并不是所谓的常见的几种传染病。 就包河区而言，根据过去两三年抽查的几所学 校，学生视力低下和龋齿的患病率较高，应是 我们常见病防治工作的重点。

视力低下  分类 近视（屈光力强、眼轴长），学生中视力 低下 80% 以上是这一类。 远视（屈光力低、眼轴短）、 散光（晶状体或角膜表层曲率异常） 外伤或其他原因导致的眼疾

 影响因素 持续用眼时间长，体现在学习负担过重，看电视、 玩电子游戏等。 采光照明条件不良，使眼物距过近，前排桌距黑板 近；后排过远。 读写姿势习惯 体育锻炼 连续三年追踪调查：经常参加体育锻炼 的学生视力低下率远低于偶尔参加者。 眼镜的影响 眼镜质量差，屈光度不合格 生长发育、营养状况和健康的影响 近视与糖、蛋白 质、维生素、钙的摄入量和体内缺乏某种微量元素 （如铬、锌、铜）等因素有关。

 预防措施 限制近距离用眼时间 每隔 1 小时短时间休 息，远处眺望； 合理安排作息时间，每天 1 小时的课外活动；睡眠要充足。 重视读写卫生 坐姿端正；眼书距离一尺、 胸距桌一拳、手指距笔尖一寸；书本与视 线成直角；避免光线过强或过弱。 开展体育锻炼，增加户外活动 合理膳食，注意营养

龋 齿  引起龋齿的原因有很 多，最主要是因为细菌 的作用，细菌在牙菌斑 深处产酸，酸逐渐腐蚀 牙齿，使牙齿脱钙、软 化，造成组织缺损而形 成龋洞。  食物也是导致龋齿的重要因素之一。碳水化合物（尤 其是蔗糖）是主要的致龋物）。例如带有粘性的甜食、 饼干、糖果、可乐等。  此外，宿主牙齿对龋病的抵抗力或敏感性也是影响龋 齿的重要因素。

预防措施  加强口腔保健宣教：懂得龋齿对健康的严重危害，培 养良好卫生习惯。从小注意口腔清洁，养成早晚刷牙、 饭后漱口、睡前不吃零食的习惯。掌握正确的刷牙方法。 “ 三个三 ” ：①每次刷牙的时间不宜少于 3 分钟。②刷牙的 最佳时间是进食后 3 分钟；刷牙后充分漱口。③牙刷不 宜使用过久， 3 个月左右更新，以免细菌附着于牙刷， 引发疾病。

 定期口腔检查：每年至少保证一次。  合理营养和体育锻炼：日常饮食中供给合理 充分的营养，尤其注意摄入钙、磷、维生素 （尤其是维生素 D ）；适当多补充豆类、乳、肉 类、蛋等优良蛋白质，芝麻、鱼虾等含钙丰富 的食物，富含纤维素的蔬菜。  加强体育锻炼和户外运动，接受足够的阳光， 促进身体和牙齿发育，增强抗龋能力。

肥胖 2002 年中国居民营养与健康状况调查 结果显示， 7-17 岁儿童青少年的超重率和 肥胖率分别为 4.5% 和 2.1% ，部分大城市 已分别达 13.1% 和 8.1% ，究其原因，主要 是摄入的能量超过消耗的能量，多余的能 量在体内转化成脂肪的缘故。

预防措施 1 、经常参加体育锻炼。最好每天进行至少 60 分钟的 运动，学生学习任务繁重，也许不能有连续的 60 分 钟用来锻炼，可以通过每天 3-6 次，每次 10 分钟的中 等强度的短时间锻炼积累。 2 、减少静态生活时间。在闲暇时间限制静态活动， 例如看电视，上网，玩游戏等，应该用需要更多活 动的事情代替。 3 、改善健康状况，促进心理健康，并保持健康的体 重。养成良好的运动习惯，就如同吃饭、睡觉一样 重要，不仅仅可以提高青少年的身体素质，还能够 预防疾病的发生。

 维生素 A 缺乏会导致暗适应能力下降甚至是夜盲 症  维生素 D 又被称为是阳光维生素，在机体对钙的 转运吸收中起了重要的作用，缺乏该种营养素会 导致骨质软化和疏松 养成良好的饮食习惯 1. 儿童对营养的需求 青少年时期对各种营养素需要量达到最大值。能 量及蛋白质的需要量均处于正态平衡状态，对于 维生素和微量元素的需求也较大。下面简单介绍 几种常见的营养素：

 钙：我国人群缺钙比较普遍，儿童长期缺钙 会导致生长发育迟缓，主要是影响骨骼发育与 结构，会导致骨软化，严重者会导致佝偻病。  铁在体内主要是构成血红蛋白以及维持正常 的造血功能，并且还可以维持了免疫功能，缺 铁会导致贫血以及有贫血带来的一系列临床症 状。  儿童长期缺乏锌会导致侏儒症，食欲减退甚 至异食癖。缺锌还可能使我们人体的创伤愈合 能力下降，免疫力降低，易感染。

2. 注意饮食卫生 除了要摄入充足的营养以外，保证身体正常 的健康生长发育外，还要注意饮食卫生问题， 少吃或者不吃不正规贩售点出售的食物，不购 买无生产日期，生产厂家和保质期的食品，过 期的食品不能食用。此外还要注意个人卫生， 饭前便后要洗手。 还要养成良好的饮食习惯，不偏食，不挑食。

如果食用了不卫生的食品或者不注意个人卫 生，间接污染了食品，重则会导致食物中毒， 轻则会腹泻。还有可能感染寄生虫病。 蛔虫是人体最常见的寄生虫，感染率可达 70% 以上，农村高于城市，儿童高于成人。小 儿蛔虫轻者可无明显症状，重者食欲不振，或 喜食异物，面黄形瘦，脐周腹痛，时作时止， 触之腹部柔软。 治疗药物可以选用肠虫清。

根据合肥市疾病预防控制中 心的要求，包河区疾控中心 每年对辖区内的学校进行常 见病防治督导时主要依据 “ 常 见病和传染病防治督导表 ”

督导中的一些常见问题 防治制度的不健全 部分学校未进行学生缺课原因追踪 部分学校没有专门的传染病登记簿 无常见病防治工作计划或者未在学校年度 工作计划中提到有关常见病防治的内容 健康教育课未能进行有关常见病和传染病 防治知识的宣传 督导中的一些常见问题 防治制度的不健全 部分学校未进行学生缺课原因追踪 部分学校没有专门的传染病登记簿 无常见病防治工作计划或者未在学校年度 工作计划中提到有关常见病防治的内容 健康教育课未能进行有关常见病和传染病 防治知识的宣传

希望各校能尽快建立健全符合自 身学校实际情况的制度。对于常见 病防治能够更有计划性，充分利用 学校的各种宣传途径进行有关知识 的宣传，同时加强健康教育课，如 若没有健康教育课教材，可适当的 由健康教育课老师自行备课，每学 期准备一至两个重点知识点，围绕 知识点进行教学。

二、碘缺乏病 碘缺乏病是由于自然环境中的水、土 壤缺乏碘造成植物、粮食中碘含量偏低， 使机体碘的摄入不足而导致的一系列损 害，是世界上分布最广泛、侵犯人群最 多的一种地方病。 碘缺乏病最大的危害是损害儿童大脑 神经发育，表现为不同程度的智力缺陷， 学习能力低下。严重的碘缺乏会引发地 方性克汀病，表现为聋、哑、呆、傻， 并且智力缺陷是不可恢复的。

预防措施 最根本也是最好的办法是食用碘盐。 大量科学研究证实，碘盐中的含碘量， 对碘营养充足的人群来说，不会带来任 何医学上的危险。 天然含碘较高的食品有海带，海鱼和紫 菜，平常应注意多吃这类食品

因为碘元素在高温、潮湿的环境或 者碰到食醋等酸性物质容易挥发掉， 所以在购买，使用碘盐的时候应注意 以下问题： 1 、购买小袋包装，印有指定商标，贴 有碘盐标志的碘盐； 2 、不要存放太长时间，随吃随买； 3 、装入有盖的棕色玻璃瓶或瓷缸内， 放在阴凉、干燥、远离炉火的地方； 4 、炒菜、做汤待快熟出锅的时候放盐 效果好。

按照市疾控方案要求 ，包河区每年在辖区内抽 取五所学校开展碘缺乏病病情监测，监测学生尿 碘及甲肿率。 从每所小学中抽取 40 名 8-10 岁学生，要求 8-10 岁各年龄组均匀分布，男女各半进行甲状腺触诊 检查，判定甲状腺是否肿大，并从中抽取 20 名学 生采集尿样，送市级疾病预防控制中心进行尿碘 检测。检测结果会及时反馈给各监测学校。

包河区学校传染病防治群 包河区疾病预防控制中心公共卫生科

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