联合国 2015 年后国际发展议程及 高级别名人小组报告圆桌会 国家卫生计生委国际合作司 任明辉 2013 年 7 月 23 日

千年发展目标卫生相关目标

目标 4 ：降低儿童死亡率  具体目标 4.A 1990 年至 2015 年间，将五岁以下死 亡率降低三分之二  婴儿死亡率从 1991 年的 50.2‰ 降至 2012 年的 10.3‰ ， 5 岁儿童死亡 率从 1991 年的 61.0‰ 降至 2012 年的 13.2‰ 。 经验挑战

目标 5 ：改善孕产妇保健  具体目标 5.A 1990 年至 2015 年间，产妇死亡率降低四分之三 数据来源：全国妇幼卫生监测系统 2012 年全国孕产妇死亡率为 24.5/10 万，比 1990 年和 2000 年分别下降了 74.1% 和 53.8%

目标 6 ：与艾滋病毒 / 艾滋病、疟疾和其他疾病作斗争  具体目标 6.A 到 2015 年遏制并开始扭转艾滋病的蔓延 截至 2011 年底，估计中国现存活艾滋病病毒感染者和病人 78 万人； 2012 年，中国新发现艾滋病病毒感染者 82,434 例。  具体目标 6.B 到 2010 年向所有需要者普遍提供艾滋病治疗 截至 2012 年底，全国累计 例艾滋病病人接受了抗病毒治疗，目前 在治约 16.7 万人。 政府高度重视。 经验 1. 男男干预难度大； 2. 感染者发现较晚； 3. 耐药病人增多； 4. 支持环境有待提 升 。 挑战

目标 6 ：与艾滋病毒 / 艾滋病、疟疾和其他疾病作斗争  具体目标 6.C 到 2015 年遏制并开始扭转疟疾和其他主要疾病的发病率  结核病 我国是全球 22 个结核病高负担国家之一。据世界卫生组织估计，全国 目前约有肺结核患者 499 万，位居全球第二位。此外，每年新发结核 病患者近 100 万。 2005 年以来，全国推行 DOTS 策略的地区覆盖率一直保持在 100% ， 新涂阳患者治愈率从 1991 年的 76.3% 上升到 2012 年的 93.8% 。结核病 疫情上升势头得到有效遏制

目标 6 ：与艾滋病毒 / 艾滋病、疟疾和其他疾病作斗争  具体目标 6.C 到 2015 年遏制并开始扭转疟疾和其他主要疾病的发病率  疟疾 中国疟疾发病人数由解放前的 3000 万减少到 2012 年的 2716 例，发病率降 至 /10 万；死亡仅 14 例，死亡率 /10 万。其中，境外输 入病例 2473 例，占 91.05% ；本地仅分布在云南、安徽、湖北、西藏和 广西的部分地区。

2015 年后千年发展目标融资构想  总原则： 共同但有区别的责任  强调发达国家对发展中国家的援助  以 “ 南北合作 ” 为主

2015 年后千年发展目标相关磋商  2012 年 11 月，第二届全球卫生论坛中与国际组织的非正式磋商；  2012 年 11 月，中国联合国协会主办第一次非正式磋商；  2012 年 12 月，外交部主办第一次多部委非正式磋商；  2012 年 12 月，中国联合国协会主办第二次非正式磋商 / 云南专题磋 商；  2013 年 1 月，卫生部主办 2015 年后千年发展目标卫生议题第一次非正 式磋商；  2013 年 3 月，中国联合国协会主办第三次非正式磋商；  2013 年 5 月，世界卫生大会期间磋商。

磋商的主要观点 1. 保留千年发展目标中有关儿 童妇女和重大疾病的目标； 2. 将防控慢病纳入后千年发展 目标； 3. 把实现卫生服务的全民覆盖 作为后千年发展目标的另一 个重点观点。 在生命全程促进健康 全生命周期的健康： 1. 婴儿死亡率和 5 岁以下儿童死亡率降低 x ； 2. 儿童、成年人和老年人免疫覆盖率提高 x ； 3. 孕产妇死亡率降低 x ； 4. 确保普及性和生殖健康服务，承认性和生 殖健康权利； 5. 与艾滋病、结核、疟疾和被忽视的热带疾 病作斗争。 名人小组报告 第二届全球卫生论坛 博茨瓦纳高层对话

第 66 届世界卫生大会期间磋商 非传染性疾病的防 治与 “ 全民健康覆 盖 ” 的公平问题 预防和控制非传染 性疾病 - 控烟 卫生在后千年发展 目标中的核心地位 卫生服务全民覆盖 - 贫困人口 人力资源的匮乏 全生命周期健康

名人小组报告  总体上是积极的  更加细化： 卫生议题分为 10 个领域，比千年发展目标更加细化  初稿、 1 稿、 2 稿各成员国意见逐步完善  不足： 未纳入卫生在减贫方面的作用 慢病未纳入议程 减少各阶层人群的儿童死亡 确保所有儿童、有风险的成年人和老年人得到 适当的疫苗接种 确保性与生殖健康服务的普及 控制慢病的快速增长 提高健康预期寿命 抗击艾滋病、疟疾和结核病 确保基本药物的安全、可及和合理使用 改进不同阶层人群的健康公平 提高各阶层人群的健康 有效应对突发公共卫生事件

对于实现千年发展目标的建议  在对以往工作进行全面评估的基础上，发现存在的主要挑战 及其原因，采取有力措施，力争在今后三年（ ）实 现各项目标。  敦促 WHO 和国际社会重点关注落后于预期的 MDG 相关领域和 地区，将卫生资源优先配置在这些领域以及最具成本效果的 干预措施上，尽快缩小人群以及地区间的不公平性。  发达国家和国际组织应继续发挥在政策、资源、技术和管理 方面作用，将实现千年发展目标作为对外援助的重要领域， 加大援助力度，提高受援国卫生体系的能力和效果。

2015 年后发展目标 卫生相关目标 建议  应当继续积极推动各国以及利益相关方就卫生问题 在 2015 年后发展议程中的内容进行磋商，确保卫生 在全球可持续发展中的核心地位。  继续做好 2015 年后发展议程中的卫生目标与千年发 展目标的衔接，促进妇幼卫生等重点领域工作的持 续改进。  对于将全民健康覆盖作为卫生目标的问题，应当进 一步明确其内涵，提出可测量、可比较的指标体 系。