2.4 免疫调节 人体稳态调节机制 : 通过神经 --- 体液 --- 免疫调节来维持 免疫系统的功能：防卫、监控、和 清除。

一、免疫系统的组成 免疫系统免疫系统 免疫器官 免疫细胞 免疫活性物质 扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓 免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所 吞噬细胞 淋巴细胞 发挥免疫 作用的细胞 迁移到胸 腺中成熟 在骨髓中成熟 抗体、淋巴因子、溶菌酶等 免疫细胞或其他细胞产生的有免疫作用的物质 (T 淋巴细胞 ) T 细胞 B 细胞 (B 淋巴细胞 )

二、免疫系统的功能及分类 防卫 监控 清除 皮肤、黏膜及其分泌物 体液中的杀菌物质和吞噬细胞 发挥作用的主要是淋巴细胞 ①体液免疫 ②细胞免疫 第一道防线： 第二道防线： 第三道防线： 非特异性免疫 特异性免疫 两 （第 2 道） （第 1 道） 1. 溶菌酶在血浆中杀菌 2. 溶菌酶在唾液中杀菌 3. 胃酸杀菌 4. 吞噬细胞发挥作用 5. 当人患上病毒性感冒时， 说明感冒病毒已突破了 人体的 道防线？ （第 2 、 3 道）

特异性 大分子性 异物性 抗原的性质 1 抗原 定义 : 凡能刺激机体产生免疫反应的异己物质叫抗原。 抗原决定簇 特异性免疫：抗原与抗体 举例 : 病原体、外毒素、异型血细胞、异体组织细胞、 异种动物血清等、自身衰老、损伤以及癌变的细胞。

2 ）特异性免疫：抗原与抗体 抗体 概念：机体受抗原刺激后产生，并且 能与该抗原发生特异性结合的物质 化学本质：蛋白质 分布：血清（主要）、组织液和 外分泌液 分泌抗体的细胞：浆细胞（效应 B 细胞）

抗原（细菌） 吞噬细胞（处理） T 细胞（呈递） B 细胞（识别） 效应 B 细胞 （浆细胞） 记忆细胞 抗体 抗原抗体结合 吞噬细胞消化 增值、分化 T 细胞 B 细胞 浆细胞 记忆 B 细胞

吞噬细胞（处理） T 细胞 ( 识别 ) 与靶细胞结合 抗原（病毒） 效应 T 细胞 记忆细胞 增值、分化 激活靶细胞内的溶酶体 酶，使靶细胞裂解死亡 抗原暴露，被抗体消灭

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骨髓 （造血干细胞） 吞噬 细胞 T 细胞（在 胸腺发育） B 细胞 抗原抗原 处理 呈递 增殖分化 呈递 效应 T 细胞 记忆细胞 与靶细胞接触， 释放穿孔素，使 靶细胞裂解死亡。 增殖 分化 记忆细胞 效应 B 细胞 抗体 T 细胞

体液免疫和细胞免疫的比较 体液免疫细胞免疫 感应阶段抗原多经吞噬细胞的摄取和处理， T 细胞的呈递 反应阶段 产生高效而短命的效应 B 细 胞（几小时～几天） 产生寿命长的记忆细胞，如 遇同样抗原再度入侵，立即 发生免疫反应以消灭之 产生效应 T 细胞（可存活数月至 数年） 产生记忆细胞 效应阶段效应阶段 作用 对象 抗原被抗原侵入的宿主细胞（靶细胞） 作用 方式 效应 B 细胞产生的抗体与相 应的抗原特异性结合 1 ．效应 T 细胞与靶细胞密切接触 2 ．效应 T 细胞释放淋巴因子，促 进细胞免疫的作用

体液免疫和细胞免疫的关系 特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段： 感应阶段是抗原处理、呈递和识别的阶段；反应阶段是 B 细胞、 T 细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段； 效应阶段是效应 T 细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。 在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自 有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。 例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合， 才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作用；结核杆菌、 麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗体 是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能 将这些病菌消灭；而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫 的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作 用来予以彻底消灭。

在免疫细胞中， 1. 能特异性识别抗原的有 ？ 2 、来自造血干细胞的有 ？ 3 、来自 T 细胞的有 ？ 4 、来自 B 细胞的有 ？ 5 、能增殖、分化的细胞 。 吞噬细胞、 B 细胞、 T 细胞 效应 T 细胞、记忆 T 细胞 除浆细胞、吞噬细胞外 的免疫细胞 浆细胞、记忆 B 细胞 Ｂ细胞、Ｔ细胞、记忆细胞

思考： 1. 淋巴因子的作用是 ？ 2. 抗体的本质是 ？主要分布在 ？ 3. 能引起机体产生 的物质，称为抗原？ ★抗体、抗原、淋巴因子的比较 促进 B 细胞增殖、分化以及增 强其他免疫细胞的相应功能 蛋白质 特异性免疫 ① 血清 4 、以下进入机体内环境的物质中，能称为抗原的是 ① 花粉、癌细胞 ② 病毒被分解后产生的氨基酸和核苷酸 ③ 骨折治疗时，植入的钢片和钢钉

四、免疫失调引起的疾病 免疫过 强 掌握： 概念、发病机理、典例 ●过敏反应 ●自身免疫病 ●免疫缺陷病 免疫过弱： 两者都会破坏自身的 组织和器官吗？ （例如：艾滋病） 先天性 获得性 死于各种感染或恶性肿瘤 （思考：艾滋病的直接死因是什么？）

免疫失调引起的疾病 一、过敏反应 （主要与 B 淋巴细胞有关） 过敏反应是以产生免疫的机体，在再次接受 相同点抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。 特点： 1) 发作迅速、反应强烈、消退较快， 2) 一般不会损伤组织器官 3) 有明显的遗传倾向和个体差异

过敏反应发生的机理 过敏原机 体抗 体某些细胞 过敏原 释放物质 毛细血管扩张、血管壁通透性增 强、平滑肌收缩和腺体分泌增多 全身过敏反应 ( 过敏性休克 ) 呼吸道过敏 ( 过敏性鼻炎、 支气管哮喘 ) 消化道过敏 ( 食物过敏性 肠胃炎 ) 皮肤过敏 ( 荨麻疹、湿疹 血管性水肿 ) 刺激产生吸附 再次 刺激 导致

免疫失调引起的疾病 二、自身免疫病 由于免疫系统异常敏感、反应 过度， “ 敌我不分 ” 地将自身物质当作 外来义务进行攻击而引起的疾病。 举例：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风 湿性心脏病

风湿性心脏病： 风湿性心脏病： 酿脓链球菌 表面的一种 抗原决定簇 心脏瓣膜 上的一种 物质 相似抗体 心脏受损风湿性心脏病 进攻进攻

免疫失调引起的疾病 三、免疫缺陷病 免疫缺陷病是指由于机体免疫功能不足或 缺乏而引起的疾病。 类型 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 —— 例：艾滋病（ AIDS ）

艾滋病（ AIDS ） —“ 人类免疫缺陷病毒（ HIV ） ” 艾滋病的主要传播途径有： （ 1 ）经过性接触传播； （ 2 ）经静脉吸毒传播； （ 3 ）医原性传播； （ 4 ）母婴垂直传播； （ 5 ）其他途径。 （幸运的是，蚊子不传染艾 滋病病毒） HIV=RNA+ 蛋白质 存在于艾滋病患者和携带病毒者的血液、精液、唾液、泪 液、尿液和乳汁中。

艾滋病（ AIDS ） HIV 能够攻击人体的免疫系 统，特别是能够侵入 T 细胞， 使 T 细胞大量死亡，导致患 者免疫能力丧失，各种传染 病则乘虚而入。人体感染 HIV 后，经过 2 ～ 10 年的潜 伏期，可发展成艾滋病。艾 滋病患者一般在二年内死亡。

艾滋病（ AIDS ）

HIV 侵入后 HIV 和 T 细胞浓度变化

免疫学的应用 免疫预防：通过预防接种，增强人体的免疫力，控制 传染病的流行 免疫治疗：通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子 或某些药物，调整病人的免疫功能，达到 治疗疾病的目的 器官移植：医学上用正常的器官置换丧失功能的器官 重建其生理功能的技术 思考：预防接种可以预防所有的传染病吗？为什么？ 因为一些传染病（如艾滋病等）的机理目前还没有完全 研究清楚，或者是还没有研制出针对这些疾病的疫苗，所以 不能通过预防接种来预防所有的传染病。

器官移植 医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以 重建其生理功能的技术叫器官移植。 每个人的细胞表面都有一组与别人不同的 组织相容性抗原 (HLA) ，如果移植的器官与病人 的 HLA 不一致，病人的免疫系统就会 “ 认 ” 出这是 “ 非己 ” 物质而加以排斥，从而导致器官移植手术 失败。 免疫系统识别 为 “ 非己物质 ” 移植他 人的正 常器官 发生 免疫 反应 移植的器 官死亡， 手术失败

与免疫有关的细胞 来源功能 吞噬细胞造血干细胞 吞噬异物，处理、呈递抗原， 吞噬抗体抗原结合体 B 细胞 造血干细胞在骨 髓中发育 识别抗原，分化成为效应 B 细胞、记忆细胞 T 细胞 造血干细胞在胸 腺中发育 识别、呈递抗原，分化成为 效应 T 细胞、记忆细胞 效应 B 细 胞 B 细胞或记忆细胞分泌抗体 效应 T 细胞 T 细胞或记忆细胞 分泌淋巴因子，与靶细胞结 合发挥免疫作用 记忆细胞 B 细胞或 T 细胞 识别抗原，分化成为相应的 效应细胞

免疫应答

（ l ）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环 境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。 二种情况都属于非特异性免疫。 （ 2 ）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为 非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给 T 细胞或吞噬 抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。 （ 3 ）效应 B 细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、 内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识 别抗原能力的细胞。 （ 4 ）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存 在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为 抗体，长时期应考虑记忆细胞。 疑难辨析

特异性免疫的分类及具体过程 表示二次免疫