多感官刺激 Snoezelen

多感官刺激活動 ( 治療 ) Snoezelen Sniff ( 呼吸 ) & Doze ( 小睡 ) Multi-Sensory Activity 補足主動探索不足 發揮剩餘主動功能

多感官治療活動 – 源起 源起 : 1983, 荷蘭 => 英國 => 歐美 香港 另類療法 (A lternative Therapy) 在完全放鬆性的、愉悅的空間裡提供多 元化的感官刺激，讓個案和照顧者一起 享受正向的情緒以及感覺經驗 對象 : 嚴重感官功能障礙及學習困難人士 廣泛應用於有嚴重行為情緒問題的智障 及自閉症者、視障、精障、失智症、功 能退化的銀髮族，甚至對於一般兒童及 成人的心理衛生

多感官活動 – 功用 功用 => 重度身心障礙者可以在無壓力下 自發性的學習不同 的感官經驗 – 學習控制環境與本身的互動 – 平緩緊張情緒 減低不適應行為 (Self Stimulation. Self Injury) – 提高專注力及增強反應 – 促進對外界的探索與溝通 – 改善人際互動 增強正面行為 減低藥物依賴

多感官刺激活動 – 理論基礎 1 “Snoezelen” 的基本理念認為 : – 人的成長需要適當的感官刺激，而有特別發 展需要的人士更需要適當的環境刺激，以加 強他們的學習和參與。 – 最初便應用在為學習障礙人士提供一個鬆弛 及休閒的環境，讓他們能自由探索周遭事物， 並能選擇和體驗不同的感官刺激而達致身心 鬆弛。

多感官刺激活動 – 理論基礎 2 個案記憶所經歷事件的管道 建設 or 重建 以 ” 和諧一致 ” 的關係找出個案所喜歡的外在感 覺經驗的活動 治療師設計環境 使個案失能越少 – 促進個案學習技巧的能力 – 與社會互動的動機 – 增加生活經驗的品質 適應症 : 智能障礙 視聽覺障礙 學習障礙 精障 肢障 孕婦 被性侵害者 燒燙傷 服刑者

多感官活動 – 和諧一致 MatchPaceMismatc h LeadDanceUnconsc iously => = > 哭鬧不 休的嬰 兒 快拍 的 安撫 慢拍 的 安撫 情緒穩 定 達到 和諧一 致關係 穩定的 狀態 情緒與 感受不 知不覺 中去接 受外界 與互動

多感官活動 – 感覺功能處理 評估個案對多感官刺激的感受為架構 –( 不 ) 喜歡的刺激 => 個案感受 ( 快樂悲傷恐懼 ) 進行能力改善 : 提升快樂 克服悲傷感 多感官活動治療室裡，將特殊感官設備裝置於地面、天花板、牆 面上，營造一個可提供多變化的光覺和形狀顏色、混合各種音調 和節奏的聽覺經驗、大量觸摸經驗和震動按摩感覺、各式攀爬、 滑溜、鑽入鑽出及旋轉活動經驗、嗅覺、味覺.. 等多種感官刺激， 透過特殊設計和科技輔具，在完全鬆弛狀況下，享受愉快的「感 覺套餐」（ sensory diet ），然後這些感覺再組織成為一個具像系 統（ representational system ），所以透過視覺化某個經驗力形成 記憶、或透過回憶當初之觸摸感覺、環境之氣味來回憶事件 … 等 具像化例子不勝枚舉。

多感官活動 – 應用 - 老人與精神疾患 - 精障 : 疾病及藥物影響 – 感覺敏銳度降低 環境刺激區辨缺損 感知覺改變 機 構化 – 促進放鬆感 增進醫病關係 ( 非急性期 ) 銀髮族 : 感覺閥值改變 缺失 – 有趣 產生良好互動的感覺 適齡 合乎常理 放鬆 開心 舒服安適的感覺 – 找出閥值 考慮握去生活型態 治療感覺喪失 – 懷舊療法 : 抒情老歌

多感官活動 – 應用 - 自閉症 - 非典型的神經系統反應 與眾不同的敏感度 ( 非感覺功能失常 ) 特意的認知形式 ( 非認知缺損 ) 有創造自己多感覺環境的強烈需求 分享他們的創作以了解與眾不同的感覺 需要被傾聽及賦予 “ 發聲 ” 了解自閉症的語言 肢體語言溝通

多感官活動 – 應用 -ADHD 注意力不全過動 - Snoezelen Room –Spa 池 吊床 懶骨頭 水床 增加放鬆感 視聽 + 味嗅覺 : 增強物 芳香療法 => 心緒整理 個案情緒平穩 – 香精油 黃色燈光 => 提升注意力 => 多感官是生活化的

多感官輸入 – 基礎感覺刺激表 管道刺激形式 Snoezelen 設備 視覺顏色 遠近 大小 動靜彩色泡泡管 光纖 投影 白色 哈哈鏡 聽覺大聲 輕柔 緩慢 韻律 節奏音樂 有聲玩具 運動覺平順 粗略 溫柔 用力 Spa 斜坡 跳水台 水床 球池 嗅覺刺鼻 辛辣 令人作噁 性感的香水 香精油 味覺甜 鹹 黏稠 酥脆食物 前庭覺搖擺 震動吊床 觸覺平順光滑 粗糙不同材質的表面

感覺輸入餐 (Sensory diet) 提升警醒度提升放鬆感 ( 安撫 ) 有組織性 吃需咀嚼的食 物 跳彈簧床 震動覺 擁抱或用力抱 推牆或地板 聽輕鬆音樂 推拉重物 踩木樁 用手走路 倒退走 翻滾 感覺輸入餐 : 均衡感覺刺激 有計畫性的活動時間 表 個別化套餐

感覺調節技巧 ■ 抑制或安撫 vs. ■ 興奮或激活

前庭 抑制或安撫興奮或激活 活動 慢慢的翻轉或搖盪 慢慢的上抖動 震動水床 坐車行進 跳跳床 玩直昇機旋轉 在圓木滾筒上玩暴風雨遊戲 跳躍活動 小泰山吊滑竿 性質 速度：慢 節奏：規律、可預期 水平、垂直 線性 頻率高、幅度小 位置：直立、彎曲、向前 速度：中度、快 節奏：不規律、不可預期 水平、垂直 球體、軸向或斜向 頻率低、幅度大 位置：頭朝下或向後 vs.

本體感覺 抑制或安撫興奮或激活 活動 以襁褓包裹嬰兒 持續的關節壓迫 『做披薩』遊戲 拉扯彈力運動帶 推拉遊戲 抬拿重物，如箱子、傢具 性質 中度或深度壓力 全身或近端關節 持續的 用力的活動 位置：彎曲 vs.

觸覺 抑制或安撫興奮或激活 活動 輕輕按摩 長、持續且固定方向的撫摸 皮 膚 輕刷嘴巴周邊 爬過毛氈隧道 在球池玩 性質 慢 中度到深度觸壓 可預期 身體背部、四肢的外側 臉部 快速移動 輕觸 不易預測 四肢的腹面或內側 嘴巴周邊 vs.

視覺 抑制或安撫興奮或激活 活動 在小治療室或帳棚裡工作 牆上沒有或很少物件 在明亮或有陽光的地方工作 大空間，如體育館 牆上物件多，如圖片、佈告 或 展示物 性質 亮度：暗 輕淡或深色 冷色或重色 低對比 小範圍，界線清楚 簡單不雜亂 亮度：中等 顏色鮮豔 對比高 開放空間，少界限 景物擁擠 vs.

聽覺 抑制或安撫興奮或激活 活動 心跳頻率的音樂 覆誦兒歌或有節奏的旋律 清柔抒情的音樂 母親的聲音 大聲打擊 口述自己正在做的事 口誦饒舌歌 性質 音量：小 節奏：規律、似心跳 頻率：低 型式：震音、樂音、押韻的 話 音量：中度 節奏：清楚，且配合大音量 頻率：中、高頻 型式：口語、音樂 vs.

嗅覺 抑制或安撫興奮或激活 活動 吸：奶嘴、糖果 檸檬水 性質 氣味：甜、或一點鹹味 氣味：酸、辣、苦、薰 味 vs.

味覺 抑制或安撫興奮或激活 活動 吹：音樂玩具或會動的 玩具 酸、辣口味的食物 性質 黏度：中度 黏度：低 vs.

口腔動作感覺 抑制或安撫興奮或激活 活動 咬、啃：胡蘿蔔、穀物 （喜瑞 兒、洋芋片 舔棒棒糖 嚼牛皮糖、橡皮筋 性質 溫度：中度 紋理：平滑 型式：吸、吹、咬、啃 紋理：硬、耐嚼、不平 滑 型式：舔、嚼 vs.

多感官刺激活動室 使用注意事項 1 白色系為主 安全無障礙通道 足夠活動空間 暗室 循序關燈後 開啟器材 除去不必要的限制 : 支架 托板 固定帶 …

多感官刺激活動室 使用注意事項 2 活動時間 : 45 MINUTES 活動方式 : 個療 小組療 頻率 : 每週一次 / 一期八週 避免突然強光及聲響 — 癲癇患者 光線柔和 音樂柔和 和諧舒暢感覺 有傷口 流血 流鼻涕 流口水等個案 避免使用球池 勿單獨留置學生於多感官室內 無飲食必要 盡量避免 保持乾淨清潔

Snoezelen Room( 史露西倫 ) 簡單型 – 輕便設備 感官推車 多感官室 – 白色的牆及天花板 – 乳膠牆墊、地墊、大豆袋、 音樂水床等 – 正規或替代感官設備 – 舒適安全 溫和鬆弛 高功能多感官室 – 整合聲光控制 聲控 or 遙控 最佳 – 互動型設備 因果關係

多感官刺激治療室的規劃 特性 擺設 規劃 經費 預算 管理

Snoezelen 的刺激效果分類Snoezelen ◎ 視覺 （ Lighting ） ◎ 聽覺 （ Sound ） ◎ 舒適裝飾 + 布置 （ Comfortable Furnishings ） ◎ 嗅覺 （ Smell ） ◎ 觸覺 （ Tactile ） ◎ 味覺 （ Taste ） ◎ 水療 （ Water ）

系統規劃： 1. 視覺刺激 投影系統組 泡泡管組 鏡面球組 光纖條組 2. 聽覺刺激 音響系統 + 音樂帶 3. DVD system

4. 嗅覺 – 芳香散發器組 – 香味骰子 5. 觸覺 1. 振動器 2. 刺蝟球 3. 觸覺腳墊 4. 球毯 、響聲毯 、感知毯

6. 舒適裝飾 + 空間布置 1. 沙發 (Soft Sofa) 2. 搖擺椅 (Large Rocker) 3. 三角坐墊 (Large Chunkies) 4. 搖葉椅 (Leaf Chair)

7. 肢體動作 + 聽覺 + 視覺 – 聲光肢體活動系統 8. 聽覺 + 觸覺 – 聲振豆豆袋 – 音樂聲振水床 9. 其他 : 1. 光幻 ( 音樂 ) 球池、互動式盤面 2. 牆墊、地墊 3. 聲光治療系統評估軟體 4. 參考書籍

肢體動作 + 聽覺 + 視覺 功能 : 1. 使用者在踏墊上走步，相對應牆上之聲光器 有燈光與聲響反應，燈光與踏墊相對應 2. 切換開關功能： ＊單音： Do, Re, Mi, Fa, So, La, si, Do ＊音響：踏每一方格有不同音樂的反應， 再踏方格時，音樂持續， 且有八種對應的動物聲產生 （牛、蛙、狗、豬、鴨、鳥、猴、貓） ＊亮光引導方式，鼓勵孩童壓已亮燈按鍵， 答對者驅動音樂。 3. 右側 6 個按鈕可切換樂器聲音 （鋼琴、鈴鐺、口琴、吉他、笛子、小喇叭） 4. 外接開關（ 8 個）以手部按壓取代踏墊的腳踏功能， 讓輪椅族也能同樂 5. 加強孩童對於聲、光、肢體動作的刺激與訓練，是一場 眾人合奏的音樂會 (1-10 個人可同時參與 )

結語： ◎ 多感官教室營造一個富有吸引力 及舒適的環境，給予學生不同的感官刺激。 房內色彩繽紛的燈光投射在白色的牆及天花 板時，巧妙地構成特別的效果，令學生獲得 新的體驗。 ◎ 設備的使用除了現有產品外，也有賴於老師 發揮創意設計新的產品，以充實內容。 ◎ 最重要的是讓各別的孩童能找到適合他們的 東西。 -- 因材施教

多感官刺激室實例 感覺圖書館 玩具博物館 多感官 SPA LOUNGE BAR 虛擬實境 …