焦點 177 非專一性防禦作用

非專一性 專一性 皮膜屏障 吞噬作用 發炎反應 干擾素, 補體 細胞免疫 抗體免疫 主動免疫 被動免疫

非專一性防禦作用 第一道 → 皮膜屏障 吞噬作用 發炎反應 干擾素, 補體 第二道 防線

皮膜屏障 皮膚, 呼吸道黏膜 鼻涕, 消化道黏膜 淚液, 生殖道黏膜 共生的細菌

吞噬作用  水解酶分解病原體 自然殺手細胞  攻擊癌細胞, 受感染的細胞

肝臟分泌補體  溶解細菌細胞膜 細胞被病毒感染  分泌干擾素  抑制病毒複製

發炎反應 受傷組織分泌組織胺  增加微血管通透性  紅, 熱, 腫, 痛, 癢

焦點 178 皮膜屏障

皮膚 表皮細胞  角質化 汗腺, 皮脂腺  弱酸 共生細菌  脂肪酸

唾液, 鼻涕, 淚液  溶菌酶 呼吸道黏膜  黏液 + 纖毛 消化道黏膜  鹽酸, 蛋白酶

泌尿生殖道 1. 尿液, 分泌物 2. 共生菌 與病原體競爭 產生乳酸

焦點 179 吞噬作用 吞噬細胞吞噬病原體  溶體分解病原體  抗原呈現給 T 細胞

吞噬細胞 嗜中性球 嗜酸性球 巨噬細胞 變形蟲運動 穿過微血管, 微淋管

嗜中性球 最先到達受傷部位  參與發炎反應 死亡後釋出化學物質  吸引更多嗜中性球

嗜酸性球 數量較少  對抗寄生蟲

巨噬細胞 游離巨噬細胞  隨血液循流 固定巨噬細胞  脾臟, 淋巴結

抗原呈現細胞 分解病原體 將抗原附於細胞表面  供 T 細胞辨識抗原  使 T 細胞活化

焦點 180 自然殺手細胞

由骨髓發育而成 成熟過程不經過胸腺  攻擊癌細胞, 受感染的細胞

焦點 181 保護性蛋白質

非專一性防禦蛋白 肝臟製造補體 溶解細菌細胞膜 感染細胞分泌干擾素 抑制 RNA 病毒複製

補體 肝臟製造 遇病原體才被活化 屬於非專一性防禦 協助專一性防禦作用

溶解作用  溶解細菌細胞膜 趨化作用  吸引吞噬細胞 調理作用  供吞噬細胞辨識

補體溶解細胞膜

細胞受病毒感染  釋出干擾素  抑制 RNA 病毒複製 防止鄰近細胞被感染

干擾素 干擾素分子＜抗體 僅具短期免疫效果 具物種專一性 動物產生之干擾素  不適用於人體

焦點 182 發炎反應

發炎反應 受傷細胞釋出組織胺  微血管通透性增大  移入更多體液, 抗體 吞噬細胞, 血小板

發炎反應 巨噬細胞 移除被破壞的細胞 釋放 [ 生長因子 ]  骨髓產生白血球

血小板 釋出磷脂質 促使血液凝固  血凝塊封住傷口 阻斷病原體蔓延

發炎症狀 血流量增加  紅熱 通透性增加  腫痛 白血球分泌發炎介質  輕微發燒 ＜ 37.8 ℃

膿 = 入侵的病原體 + 壞死的組織細胞 + 發炎組織產生的 物質和滲出液

焦點 183 抗原 / 抗原受體

專一性防禦作用 細胞免疫 抗體免疫 主動免疫 被動免疫

抗原 引發免疫反應 的外來大分子＞ 10 4 大多為蛋白質 多醣, 核酸, 病毒外殼 細菌細胞壁, 莢膜

抗體 由 B 細胞產生 專一性蛋白質 [ 抗原 - 抗體 ] 複合物  抗原失去活性, 抗原易被吞噬

受體 細胞膜表面 可與抗原結合 的專一性蛋白質

MHC 主要組織相容性複合體 細胞膜上的醣蛋白  供免疫細胞辨識 HLA 人類白血球抗原

焦點 184 抗體

抗體 - 免疫球蛋白 二條重鏈 二條輕鏈 變異區 恆定區

變異區 可與抗原結合 V, D, J 三組基因控制 重鏈變異區  V, D, J 輕鏈變異區  V, J

中和反應, 凝集反應 溶菌反應

焦點 185 淋巴球

B 細胞 T 細胞 來源  紅骨髓幹細胞, 胚胎期肝臟 記憶細胞  留存淋巴結

B 細胞 T 細胞 成熟處 淋巴結, 骨髓 胸腺 作用處 淋巴結, 脾臟 血液 抗體免疫 細胞免疫

B 細胞 可直接辨識抗原 T 細胞 須辨識抗原呈現細胞 所呈現之抗原

B 細胞 ( 抗體免疫 ) 漿細胞釋出抗體 T 細胞 ( 細胞免疫 ) 殺手 T 細胞 釋出穿孔素, 水解酶

焦點 186 T 淋巴球

淋巴球 T 細胞 成熟  胸腺 留存  隨血液循流 巨噬細胞呈現抗原 殺手 T 細胞, 記憶 T 細胞 輔助 T 細胞, 抑制 T 細胞

殺手 T 細胞 攻擊癌細胞 受感染的細胞 受體  與抗原結合 分泌  穿孔素, 水解酶

細胞免疫

輔助 T 細胞 分泌  細胞激素 活化其他免疫細胞  殺手 T 細胞 自然殺手細胞 巨噬細胞, B 細胞

記憶 T 細胞  留存淋巴結 抑制 T 細胞 抗原消失  調節, 免疫終止

焦點 187 B 淋巴球

淋巴球 B 細胞 成熟  骨髓, 淋巴結 留存  脾臟, 淋巴結 活化  輔助 T 細胞 分化  漿細胞, 記憶 B 細胞

焦點 188 專一性防禦作用

T 細胞  細胞免疫 藉受體與抗原結合 釋出穿孔素, 水解酶 破壞癌細胞 受感染細胞

抗體免疫

B 細胞  抗體免疫 漿細胞釋出抗體  抗體與抗原結合  抗原失去活性, 抗原易被吞噬

主動免疫 感染病原體, 接種疫苗  人體產生抗體  預防, 有效期長

被動免疫 抗原注入動物體內 動物產生抗體 人體注射免疫血清  立即獲得抗體  治療, 有效期短

抗原注入鼠體內  脾臟分離出 B 細胞 骨髓瘤 + B 細胞  融合瘤細胞  製造 [ 單株抗體 ]

焦點 189 疫苗

疫苗  主動免疫 1. 類毒素 2. 減毒性活菌疫苗 3. 死菌疫苗 4. 血清疫苗 5. 遺傳工程疫苗

病原體分泌毒素 加熱 福馬林 類毒素 ex. 白喉, 破傷風疫苗

動物細胞培養病原體  病原體突變適應  病原體毒性降低  減毒性活菌疫苗 ex. 狂犬病, 卡介苗 沙賓口服疫苗

死菌疫苗 免疫效果差, 較安全 ex. 百日咳, 日本腦炎 沙克注射疫苗

血清疫苗 自帶原者血清 分離出病原體 ex. 第一代 B 肝疫苗

合成抗原的基因  基因轉殖 酵母菌合成表面抗原 ( 遺傳工程疫苗 ) ex. 現代 B 肝疫苗

B 型肝炎疫苗

焦點 190 排斥

排斥  細胞免疫 輔助 T 細胞 將移植器官視為抗原 活化殺手 T 細胞, B 細胞, 巨噬細胞  移植器官壞死

抗排斥藥物  抑制細胞免疫 不影響抗體免疫

焦點 191 過敏

首次接觸過敏原 B 細胞產生抗體 IgE 附於黏膜細胞表面

再次接觸過敏原 過敏原與抗體結合 黏膜細胞釋出組織胺  產生 過敏症狀

焦點 192 先天免疫缺乏

遺傳異常, 輻射線, 胚胎異常, 藥物  胸腺發育不全 缺乏特定酵素 骨髓造血異常  先天免疫缺乏

SCID 缺乏 [ 腺苷脫氨酶 ]  體內積聚過多腺苷  損害 T 細胞, B 細胞  無淋巴球, 無抗體

骨髓移植 檢測比對 HLA 捐贈者  髖骨抽髓 受贈者  靜脈注射 消滅腫瘤, 預防排斥

臍帶血移植 臍帶血富含幹細胞  治療淋巴腫瘤, 先天免疫不全, 白血病, 黏多醣症

基因治療 正常基因  反轉錄病毒 造血幹細胞

焦點 193 後天免疫不全 AIDS

AIDS 後天免疫不全 性接觸, 輸血, 哺乳, 體液交換, 共用針頭, 愛滋母親垂直傳染

潛溶性病毒 反轉錄酶 二條 RNA 外套膜具醣蛋白  與 CD4 受體結合 HIV 愛滋病毒

感染 具 CD4 細胞 輔助 T 細胞, 巨噬細胞, 單核球, 樹突細胞 HIV 愛滋病毒

反轉錄形成單股 DNA [ DNA - RNA ] 複合物 複製形成雙股 DNA DNA 嵌入宿主染色體  轉錄病毒 RNA 轉譯病毒蛋白質

發燒, 淋巴腺腫大 單核球增多, 產生抗體 早期症狀消失 T 細胞被破壞 全身免疫功能受損 感染其他病原體致死

AIDS 空窗期 需 8~12 週產生抗體 患者於空窗期  血液檢驗呈陰性

雞尾酒療法 1 種蛋白質酶抑制劑 3 種反轉錄酶抑制劑

焦點 194 自體免疫疾病

紅斑性狼瘡 SLE 異常抗體  對抗 DNA, 蛋白質 身體組織, T 淋巴球  心臟, 腎臟, 關節, 危及生命

紅斑性狼瘡 臉頰, 前額, 鼻  蝴蝶狀紅斑 皮膚, 黏膜, 關節, 腎臟 肌肉, 神經系統  均有發炎現象

類風濕性關節炎 類風濕因子 對抗關節囊  關節發炎 腫脹, 僵硬, 變形 脾臟腫大, 缺白血球

先天性糖尿病 白血球, 異常抗體  攻擊胰島 β 細胞  無法合成胰島素 注射胰島素維持生命

重症肌無力 異常抗體 與乙醯膽鹼受器結合  肌肉無法正常收縮  說話, 咀嚼, 吞嚥困難 眼瞼下垂, 呼吸困難

風濕性心臟病 感染鏈球菌  人體產生抗體  心臟瓣膜缺損

橋本氏甲狀腺炎 抗體破壞甲狀腺  甲狀腺萎縮 甲狀腺充滿淋巴球, 巨噬細胞, 漿細胞  甲狀腺腫大