按摩基础 本课的任务 : 通过学习使学生了解按摩发展简史, 作用原理 等, 掌握按摩的基本知识. 本课的内容： 什么是按摩 ，按摩的发展简史 ，按摩治疗 作用原理 ，按摩治疗须知

一、按摩的概念： 按摩又称推拿, 古代称为按跷, 爪幕等, 目前在不同 的地域有不同的称谓, 如北方称为 " 按摩 ", 南方称 为 " 推拿 ", 中原一带则称为 " 推按 ". 按摩, 是在中医理论的指导下, 应用手或肢体的其 它部位, 在患者体表特定的部位和穴位上, 施以特 定的技巧动作, 达到防治疾病目的的方法

特别：①简便效廉 ②无服药之不便，无针刺之痛苦 二, 按摩的发展简史 战国时期公元前 475 年 —— 公元前 221 年 隋唐时代 ( 公元 581 年 —— 公元 907 年 ) 宋, 金, 元时代 ( 公元 908 年 —— 公元 1368 年 )

明清时代 ( 公元 1368 年 —— 公元 1911 年 ) 三, 按摩治疗作用原理 ( 一 ) 基本原理 ( 二 ) 阴阳五行 ( 三 ) 调理气血

对气血运行状况的调整, 按摩采取的是以经调 血, 以筋养血, 以气动血, 以时辰调气血等方法, 这些方法之所以能够产生治疗作用, 其原理如 下 : 1 、以气动血 2 、以经调血 3 、以筋养血 ( 四 ) 伤筋治疗

四、按摩疗法须知 ( 一 ) 要求 1 、按摩的操作者, 系家属或病人本人, 且多数人 不懂医学或对医学一知半解. 因此, 在按摩前, 首 先要明确诊断, 否则会贻误病性, 造成不良后果. 2 、进行按摩时, 要认真负责, 耐心细致, 精神集 中, 随时观察病人出现的反应及局部情况. 运用 点按穴位等各种手法时, 要使病人能够

适应和接受, 一定要按照先轻, 后重, 再轻的顺序 进行, 由浅入深, 轻重适度, 严禁动作僵硬或施用 蛮力, 以防按破皮肤或损伤筋骨. 3 、按摩时施术者应选择一个最佳的体位, 以 利于治疗, 不论仰卧位, 俯卧位, 侧卧位, 端坐位 或俯坐位, 都应以病人感到舒适, 安全, 使被按 摩的肢体尽可能得到放松, 施术者发力自如, 操作方便为原则.

4 、按摩治疗的时间, 应根据疾病的性质和症状 的轻重, 因病而定, 灵活掌握. 一般每次治疗时间 为 15~30 分钟, 每日或隔日治疗一次, 以 7~10 次 为一疗程, 可视病情需要酌情继续治疗 1~2 个疗 程, 必要时还可延长. ( 二 ) 介质 常用的介质有布单, 滑石粉, 液体石蜡, 止痛药水, 冬青油和活络酒等.

（三）、按摩的禁忌症： 1. 严重的心脑肺部疾病或过度疲劳者 2. 出血性疾病, 如白血病, 再障, 过敏性紫癜等 3. 皮肤病及皮肤损伤者, 如湿疹, 脓肿, 皮肤冻伤, 皮肤破裂, 烫伤等 4. 传染性疾病, 如结核, 肝炎等

5. 肿瘤患者, 如肺癌, 肝癌, 骨肿癌 6. 骨结核, 骨髓炎严重骨质疏松, 骨折初期, 关节 脱节复位后初期 7. 有严重症状而诊断不明确者

（四）、按摩的注意事项： ①术者态度和蔼，庄重，精力集中，不得在按摩 室嘻笑 ②要有步骤地实践按摩手法，切忌动作慌乱 ③术者的双手要保持一定的温度及清洁度，手指 甲不能过长。适应选择按摩介质（递质） ④实行手法取穴时，均采用轻 — 重 — 轻的三个步 骤。切记用暴力，并注意询问患者感受。 ⑤按摩时，患者忽然出现头昏、恶心，等异常现 象，立即停止推拿及时处理。 ⑥患者体位要适当，力度适宜，时间要灵活。

（五）、推拿的常见异常情况： 临床表现：①头昏、心慌、胸闷、目眩、面色苍白、 出冷汗、呕吐、四肢厥冷，甚者昏厥。 常见原因： ①第一次接受推拿治疗，心情比较紧张。 ②患者身体虚弱（年老体弱、久病、重病极虚） 经受不起手法的刺激。 ③患者极度饥饿，疲劳。 ④患者体位不当

术者原因： ①手法用力过重，操作时间过长 ②穴位选择过多 ③操作不当，没注意程序。 ④操作过程中，没与患者进行交流 4 ．处理措施： ①立即停止操作 ②转移患者至空气流通之处，松开衣带，取头低脚 高位，保证脑部血液供应。 ③给予患者温开水，或糖开水（葡萄糖水）

④点压人中，足三里、内关、涌泉等穴位，《单 疗法》或针刺十宜（手指尖）取醒为度。 ⑤如仍不见效较危重，直接送入医院处理。 五、推拿的作用原理 基本作用：疏经通络、行气活血、祛瘀镇痛、理 筋散结、整骨错逢、滑利关节、调整脏腑、增强体 质。

2 、生物效应途径： 力（信息、刺激） —— 各种感受器 —— 神经反 射 —— 引起人体各系统功能变化 反射孤（感受器 —— 注入神经 —— 中枢 —— 传出 神经 —— 效应器） 六、推拿手法的基本要求 1 ．持久：①手法操作要有一定的时间 ②在一定时间内方法动作不变形不走样 ③使手法产生的刺激慢慢积累到临界值 产生相应的治疗和保健作用。

2 ．有力： ①手法操综合利用要有一定的力量。 ②推拿时力是一种技巧力而非暴力。 ③因人而异，（根据年龄、体格）因部位而异，因 病情而定。 3 ．均匀：①力度保持相对均一频率稳定 。 4 ．柔和：动作变换，部位变换要协调连贯。

5 ．深透，对病情充分了解 七、推拿手法分类： 1 ）按动作形态分类 ①摆动手法类 ②摩擦类手法 ③挤压类手法 ④振动类手法 ⑤叩击类手法 ⑥运动关节类手法。

2 ）按流派分类： ①一指禅 ②滚法 ③内功 ④正骨