1 糖尿病的急性并发症有哪些呢？ 急性感染 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症昏迷 乳酸性酸中毒 低血糖
2 家庭常见急症有哪些呢？ 低血糖、高血糖 糖尿病酮症酸中毒 腹痛、腹泻 发热 烫伤 割伤
3 低血糖的原因 胰岛素或口服降糖药用量过大 用降糖药后未按时进食或进食量不够 该加餐时没有加餐 运动量过大 降糖作用比较强的优降糖、消喝丸可产 生严重的低血糖
4 低血糖的表现有哪些？ 虚汗、眩晕、心悸、颤抖 饥饿、无力、精力不集中 头痛、嗜睡、失眠 行为异常，甚至胡言乱语，像是精神病发作 重者昏迷
5 当低血糖出现时您应该怎么办？ 检测血糖：低于 3.9 毫摩尔每升（ mmol/L ） 补充碳水化合物： 1 杯脱脂奶 1/2 杯橙汁或苹果汁 5-6 块硬糖 15 分钟内复测血糖 如果血糖仍低并未脱离危险，应注射升血糖素
6 如何预防低血糖？（一） 经常测血糖，一旦血糖监测显示低血糖， 立即补充含糖饮料或点心； 胰岛素或口服降糖药用量恰当； 遵循饮食计划； 准时就餐； 如果您不能按时进餐，应在正常进餐时 间吃一点水果；
7 如何预防低血糖？（二） 运动前后测血糖 —— 如血糖低于 5.6 mmol/L ，要吃点心 任何时间都随身携带含糖小食品 只在进餐时少量饮酒 随身携带身份证 —— 糖尿病急救卡 低血糖昏迷立即送医院抢救
8 什么是高血糖？ 您的血糖水平可以升得很高，这就叫高 血糖。
9 什么原因可以引起高血糖 ？ 吃了过多的淀粉类食物或其他食物； 胰岛素或口服降糖药用量不够； 自以为血糖正常，自行停药； 情绪波动、失眠； 生病、感染或应激状态； 活动较平时减少；
10 当您血糖偏高的时候会出现什么症状？（一） 口渴、多尿、口干； 视力模糊、非常疲惫、虚弱； 恶心、呕吐、浑浑欲睡、胃痛； 皮肤干燥，并可逐渐出现反应迟钝， 表情淡漠，甚至昏迷等。
11 如果您的血糖偏高时您应该做些什么？（二） 经常监测血糖； 当血糖超过 15 mmol/L ，应打电话给医生 或到医院去就诊； 试着找出造成您血糖升高的原因； 多喝一些无糖、无咖啡咽的流质食物， 如清水、肉汤、健饴苏打水、药草茶等。
12 如何预防高血糖的发生？ 在合适的时间应用适量的胰岛素 或口服降糖药； 遵循您的饮食计划； 及时地治疗您的疾病； 经常监测您的血糖； 有规律的运动。
13 糖尿病酮症酸中毒是怎样引起？ ( 一 ) 关于酮体您应该知道的是： 如果您体内没有足够的胰岛素来帮助 葡萄糖成为能量， 您的身体就将动用脂肪来产生能量， 当脂肪被动用产生能量时， 您的身体内就会产生一种叫做 “ 酮体 ” 的 副产物。
14 “ 酮体 ” 既不能被有效利用，也难以完全排出体外 血液中大量积蓄，造成血酮水平升高， 机体会努力将酮体排出体外， 主要通过尿液排泄，尿检发现酮体 酮体是酸性的，当酮体只是轻度增加时， 身体通过调节，使血液酸碱度保持在正常范围。 — 糖 尿病酮症 若酮体进一步增多，导致血液变酸， 出现了代谢性酸中毒。 —— 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒是怎样引起？ ( 二 )
15 糖尿病酮症酸中毒有哪些表现？ “ 酮体 ” 过多时，您就会感到非常不适 得了酮症酸中毒后，病人原有的糖尿病症状明显加重 早期症状：口渴、小便频繁、口干、视力模糊、疲劳 晚期症状： – 尿中出现酮体； – 呼吸深快、气息中有烂苹果气味、恶心、呕吐、腹痛； – 皮肤粘膜干燥、弹性差、血压下降（失水表现）； – 虚弱、浑浑欲睡进一步发展； – 病人可发生、神志不清、甚至昏迷。
16 特别提醒： 酮体可刺激胃肠道：部分病人，特 别是儿童可因为有胃肠道症状。 如恶心、呕吐、腹痛而被误诊为胃 肠炎或急腹症。
17 医院诊断方法简单： 尿化验 —— 尿酮阳性 血液检查 —— 血酮出 现、血液酸度增高、 电解质紊乱。
18 家庭初步处理： 大量喝水、肉汤、茶； 食欲下降仍要坚持 2~3 小时深部注射短 效胰岛素 10~20 单位； 每 2~4 小时检测血糖； 如持续呕吐、不能喝流质或持续腹泻伴 进行性虚弱； 立即找医生。
19 酮症酸中毒治疗原则： 去除诱发因素（如感染） 补充生理盐水 静脉滴注胰岛素 补充钾剂等 酸中毒严重者补充碱性药 物（碳酸氢钠）
20 腹痛、腹泻是什么原因引起的？ 食物中毒：即食入有毒的食物； 急性传染病：霍乱； 化学毒物和药物； 食物过敏：鱼、虾、蟹、蛋、乳 进食不当：暴饮暴食、生冷、油 腻； 全身性感染：流感、败血症； 慢性结肠炎； 内分泌疾病：糖尿病、甲亢。
21 腹痛腹泻护理要点 适当卧床休息 一次性进食量不宜过多，少食多餐 食物应易消化 止泻剂： 消炎止痛 腹痛可局部热敷或解痉止痛 不明原因的腹痛不能使用止痛药
22 灼 伤 或 烫 伤灼 伤 或 烫 伤 用冷水将伤口冲洗 消毒及包扎
23 ( 一 ) 将灼伤部份浸于冷水中或用冰敷以减 低温度； ( 二 ) 用消毒药膏敷上； ( 三 ) 切勿将水泡弄破，防止细菌侵入； ( 四 ) 用清洁纱布将伤处盖好，包扎； ( 五 ) 如受伤范围大，则应向医生求助或送医院 治疗。 灼 伤 或 烫 伤的处理
24 割 伤割 伤 用纱布直接将伤口贴着用绷带将伤处扎好
25 割伤的护理 ( 一 ) 用清水或稀释的消毒药水将伤口洗净； ( 二 ) 止血：用清洁纱布直接将伤口及伤口四 周紧压直至伤口停止流血为止，不可乱用未 经消毒之粉未或药油来止血。 ( 三 ) 用绷带将伤处扎好； ( 四 ) 尽可能将伤处提高； ( 五 ) 然后向医生或医院求助。
26 发 热发 热
27 发烧的护理 发烧除依照医生之指示及服食药物外，亦要注 意以下调理方法 : ( 一 ) 寒战怕冷时注意保暧，发热时少穿衣服； ( 二 ) 多饮开水 ( 或其他饮料 ) ； ( 三 ) 空气流通； ( 四 ) 如遇高烧，可用温水 ( 或加酒精 ) 抹身，和 用风扇散热； （五）冰敷额头及大血管处，直至高烧退下。
28 生病期间的自我管理 生病时的压力可导致血糖上； 升生病时您的饮食和运动如不正 常，则血糖上升生病期间的管理， 可防止小病变成大病。
29 生病时您应该怎么做？ 即使生病甚至不能进食，也要坚持象平 时那样用胰岛素和降糖药； 多喝无糖饮料如水、茶、清汤； 如果血糖低于 13mmol/L ，可喝果汁。
30 生病时您应该怎么做？ 每 2~4 小时测一次血糖； 测尿酮（特别是 1 型糖尿病）； 如果尿中有酮体，增加胰岛素用量； 服用非处方药时，咨询医生。
31 生病期间的饮食计划 : 如果您不能吃饭， 您需要每小时吃入含 10~15g 的 碳水化合物的流质 : 如 : 果汁半杯、冰淇淋半杯。
32 出现以下情况时要到医院看病 : 4~6 小时内呕吐一次以上； 不能进食和喝水； 尿酮强阳性持续 4~6 小时以上； 发热超过 24 小时； 不易止住的腹泻。
33 总结 所有人都会生病，都不可避免地碰 到发热、头晕、头痛、腹泻等，但 糖尿病人抵抗力较差，除了治疗原 发病，去除诱因，更要很好地控制 血糖，避免高血糖、低血糖、糖尿 病酮症等严重并发症的发生。
34 谢谢 大家！