亚健康状态者的护理

学习目标 ※专业能力目标 1. 能对亚健康状态者进行护理评估 2. 能提出亚健康状态者存在的护理 问题 3. 能对亚健康状态者制定护理计划 4. 能对亚健康状态者实施健康教育 5. 能对亚健康状态者进行护理评价 ※方法能力目标 1. 逐渐提高自主学习的能 力 2. 逐渐养成自觉按照护理 程序工作的意识和能力。 ※社会能力目标 1. 锻炼沟通交流能力 2. 建立与其他人员配合工 作的团队意识，具有协作 精神

案例一 男， 16 岁，高中学生。头脑昏沉、上课时注意力不能集中，跟 不上老师讲课的节奏。课间休息时闷闷不乐，不愿意与同学交流，放 学后回家与父母交流亦很少。当父母主动询问有关学习情况时，只作 简单几个字的回答。写作业的速度慢，每次都是在父母的再三催促下 才能完成当日的家庭作业。入睡困难，食欲不振，面色萎黄等等。 医院诊治未发现明显疾病。

案例二 “ 过劳死 ” 36 岁的清华大学电机系焦连伟，因突发性心脏骤停，导 致心肌梗塞死亡。  中国社科院边疆史地研究中心学者 32 岁萧亮中在睡梦中 突然大口大口地喘气， 5 分钟以后与世长辞。击倒这位年 轻人的是过度的劳累和生活压力，以及他内心郁积着的难 以言表的焦虑。

问题： 统计表明，我国目前有 70% 的成人处于亚健康状态。如 果不干预亚健康， 2/3 将死于心脑血管疾病。 猝死是亚健康危害中最严重的危害。 过劳死同样严重威胁着亚健康者。 亚健康状态者如此之多，对人体的危害又相 当大，那应该怎么对亚健康状态者进行护理呢？

护理评估 （一）发病相关因素 1 、好发人群： 工作紧张或不适应人群 生活不规律人群 烦恼、焦虑人群 情感空虚、悲观抑郁人群 特殊职业人群 遭遇突发事件人群 机体生长发育、转折期人群 体弱及病后人群 精神压力过大人群

2 、不良生活方式 吃出来的病： 嗜出来的病： 坐出来的病

3 、相关诱因 心理因素 药物副作用 家用电器和居住条件的改变 娱乐过度 大气污染

（二）身心状况 1 、身体状况 疲劳 失眠或嗜睡 健忘 食欲不振 烦躁不安 抑郁或消沉 焦虑不安 头晕、心悸、气短 大小便异常 性欲低下 免疫功能下降

六高一低： 高负荷（体力和心理）高血压、高血脂、高血糖、高 血粘、高体重与免疫功能降低 一多三少： 疲劳多、活力减退、反应能力减退和适应能力减退

2 、心理状况 经常失眠，做恶梦，记忆力开始下降，心情变得烦躁不安， 动辄发火，有时甚至什么事也不想做，似乎已经心力交瘁； 性格变得多疑、孤独、对外界事物兴趣减退、对工作产生厌 倦感等，表现在生理方面如神经兴奋，激素分泌增多，血糖 升高，血压上升，心率加快，呼吸加速等。 冷漠、倦怠、沮丧、懒洋洋、病恹恹，觉得活得很累，受挫 感加重

（三）亚健康的医学检测 量表检测 康奈尔医学指数（ CMI ） 亚健康状态自测表 血液学检测（一滴血检测法） 超高倍显微诊断仪 (MDI) 亚健康评估法 多媒体显微诊断仪 (THMMDI) 检测法 血液流变学检测 血液细胞阻抗测量 福贝斯远程健康检测系统（ TDS ）检测

亚健康量表

 结果分析 分： 你的健康状况良好，继续保持 。 分： 你的健康状况开始令人担忧， 以后要注意了； 分： 你的健康状态比较糟糕，建议 马上去医院查查 ；

常见护理诊断 活动无耐力 舒适的改变 便秘 个人应对能力失效 营养失调 焦虑 知识缺乏 睡眠形态紊乱

护理目标 1 、焦虑减轻或消除，情绪稳定 2 、得到所需营养 3 、身心得到充分休息，活动耐力得到改善 4 、能恢复并保持足够的应对能力 5 、积极配合治疗，并能描述亚健康的表现及基本 治疗方法

护理措施 （一）生活护理 —— 养成良好的生活方式 预防及治疗亚健康，最重要的是养成良好的生 活方式，美国加州对 6928 个成人观察 5.5 年。确定 了 7 项健康方式

1 减少夜生活，每天吃早餐 2 每天睡眠 7-8 个小时 3 一日三餐，不吃零食 4 保持标准体重 5 不吸烟 6 不饮酒或少量饮酒 7 有规律的体育锻炼

怎样建立健康的生活方式 1 、生活节奏有规律：早睡早起、定时用餐、 交替使用人体各部分 2 、调整饮食结构、不过多，营养全面均衡 3 、生命在于运动。任何时候开始运动都不算 太迟

食物金字塔 吃适当

动适量

4 、建立健康习惯：戒烟、少酒、多 茶 5 、讲究心理健康 记住欢笑使人少，烦恼使人老！

总结忠告 少烟多茶，少酒多水，少 吃多嚼，少盐多醋 少肉多菜，少糖多果，少 怒多笑，少烦多静 少衣多浴，少说多做，少 要多给，少车多步少停 多动，少药多练

（二）心理调控  森田疗法 自我认知疗法 疏导疗法 催眠疗法 系统脱敏疗法 暗示疗法 娱乐疗法

心理平衡三个 “ 三 ”  第一 : 三个正确 正确对待自己 ; 正确对待他人 ; 正确对待社会。

第二 : 三个既要 既要全心全意奉献社会， 又要尽情享受健康人生； 既要怀殷殷报国志，在事业上力争一流， 又要有颗淡淡平常心，在生活上甘于平淡； 既要精益求精于专业知识， 又要有多姿多彩的休闲爱好。

第三：三个快乐 顺境时要助人为乐； 平时要知足长乐； 逆境中要自得其乐。

最好的心理良方 — 助人为乐

（三）遵医嘱用药 药物使用原则 1. 首先要明确是否必须用药 2. 用量要小，品种要少 3. 注意观察不良反应 4. 合理选择和服用补养药 药物种类： 1. 运用抗抑郁药、催眠剂、镇痛剂、抗组胺药物 以对症疗法减轻临床症状； 2. 给予维生素 A 、 C 、 B12 、 E 及辅酶 Q 10 、硒、 锗、锌、铁、镁等矿物质的支持疗法。

（四）中医防治 养生调摄 调摄情志、适度劳逸、合理饮食、谨慎起居等。 调治方法 1. 拔罐、热敷 2. 针灸、推拿 3. 气功、导引 4. 食疗、药膳 5. 辨证论治

（五）健康教育 1 、介绍相关知识 2 、指导合理休息，避免劳累，适当参加体育活动 3 、指导合理膳食 4 、告知相关躯体性亚健康状态的调控 5 、指导病人随时观察自身病情变化，一旦发现异 常及时就诊

护理评价 1 、焦虑是否减轻或消除，情绪稳定 2 、是否养成良好的膳食习惯，营养状态是否得到 纠正 3 、活动耐力是否得到改善 4 、是否能恢复并保持足够的应对能力 5 、是否能够掌握亚健康的相关知识

祝您 健康！