護理指導 (Patient Education) － 糖尿病患者之居家護理 組別：第一組 指導老師：林瓊華 2007/12/06

組員 09 號何欣瑜 36 號彭郁婷 46 號謝采容 47 號謝詠娟 48 號鍾宜芳 49 號謝佩娥 50 號邊倍萱

大綱 糖尿病引發的合併症 飲食的重要性 飲食的注意事項 適合的飲食 輕食沙拉 easy 做 血糖的正常範圍 血糖自我監測 血糖機操作 有獎徵答 參考資料

糖尿病引發的合併症

糖尿病的合併症 1. 腦、心臟、足部等部位的動脈硬化會造成 (1) 高血壓 (2) 腦中風 (3) 心肌梗塞。 預防方法： 降低血糖。 良好控制血壓。 多做足部運動。

糖尿病的合併症 ( 續 ) 2. 足部的血液供應減少，會使 (1) 足部冰冷。 (2) 足部容易感染。 (3) 傷口癒合慢。 截肢病人有 ％屬糖尿病病人。

糖尿病的合併症 ( 續 ) 3. 眼睛的病變： 糖尿病是造成成人失明的主因，常見的 病變如白內障、青光眼。 預防方法： 良好控制血糖 。 至少半年檢查一次眼睛。 良好控制血壓 。

糖尿病的合併症 ( 續 ) 4. 神經病變 (1) 包括神經的短期或長期麻痺。 (2) 引起腹瀉、失禁、姿位性低血 壓、手腳發麻及刺痛。 預防方法： 良好控制血糖 。 良好控制血壓。

糖尿病的合併症 ( 續 ) 5. 腎臟病變 (1) 會造成水腫、蛋白尿、血壓上升。 (2) 嚴重時腎衰竭引起尿毒症，需要終生洗腎。 腎臟病變預防方法： 良好控制血糖、血壓。 預防尿道感染。 早期偵測尿中的微量白蛋白，早期治療 。

飲食的重要性 即以一定的比例，攝取六大類食物

食物金字塔 脂肪、油類 & 甜食 適量食用 肉類、家禽肉、魚類、乾 豆、蛋 & 堅果類 2-3 份 牛奶、優格 & 起司類 2-3 份 蔬菜類 3-5 份 水果類 2-4 份 麵包、麥片、米 & 麵食類 6-11 份

Q-K 一下 你喜歡吃水果嗎？ 你喜歡哪些水果？

水果類 可採用：各種新鮮水果。 避免採用：乾果、罐頭水果。 功能：提供糖類、維生素、礦物質、纖 維素。

應該怎樣吃水果？ 水果中含糖，要血糖控制良好後才能吃 水果，而含葡萄糖較多的葡萄、香蕉、 荔枝、棗等不要吃。 可以吃梨、草莓、蘋果等，每天吃 1-2 個水果還可以。

應該怎樣吃水果？ 在吃水果前後兩小時測量血糖， 對瞭解是否能吃此種水果，及是否 攝取過量是有幫助的。

Q-K 一下 你一天都吃幾種青菜？

蔬菜類 可採用：各種葉菜類及瓜類。 避免採用：榨菜、酸菜、醬菜等醃漬物。 功 能：提供維生素、礦物質、纖維素。

Q-K 一下 你喜歡吃炸雞、薯條嗎？

油脂類 可採用：植物性油 ( 椰子油、棕櫚油除 外 ) 。 避免採用：動物性油、高油類湯。 功 能：提供熱量。

五穀根莖類 可採用：全穀類、洋芋、玉米、紅豆、 綠豆。 避免採用：油炸類、豆沙、芋泥。 功 能：提供熱量、醣類、少量蛋白質。

魚肉豆蛋類 可採用：豬、牛、雞、魚、海鮮、蛋類、 豆製品。 避免採用：醃漬品、含防腐劑的肉類、 過多蛋黃、鹹蛋。 功能：提供蛋白質、維生素、礦物質。

Q-K 一下 你一天都喝幾杯牛奶呢？

奶類 可採用：低脂、脫脂鮮奶或奶粉及 其製品。 避免採用：調味乳、煉乳。 功 能：提供蛋白質、維生素、礦 物質。

飲食的注意事項 少食多餐，一日不少於三餐。 早餐量要少，早上糖分解旺盛，易發生 早餐後高血糖。

飲食的注意事項 ( 續 ) 炒菜可用少量植物油。 飲食清淡不可過鹹，避免攝食加工或醃 製的食物。 嚴格執行，長期堅持。

飲食的注意事項 ( 續 ) 少吃富含精緻糖類的食品。 適量喝酒，且不可空腹喝酒，以免低 血糖發生。

輕食沙拉 easy 做

掌聲歡迎 美味大廚 何欣瑜 大師

材料 馬鈴薯 1 個 156g 145 卡 玉米罐 1 罐 312g 255 卡 蕃茄 1 個 135g 25 卡 水煮蛋 1 個 50g 80 卡 優格 1 罐 200g 卡 生菜 100g 40 卡

作法 (1) 馬鈴薯削皮、切丁，入滾水中煮至熟軟 ，撈出、瀝乾。 (2) 蛋同冷水一起放入鍋中以中火煮熟，撈 出入冷水中泡涼後，剝 殼、切片待涼。 (3) 蕃茄洗淨切片。 (4) 生菜洗淨後撕成小片。 (5)(1)+ (2)+ (3)+ (4)+ 玉米放入盤中最後淋 上優格醬即可。

血糖的正常範圍 正常空腹血糖值是 mg/dl 飯後 2 小時血糖值 <140mg/dl

理想血糖控制 空腹血糖 mg/dl 飯後 2 小時 mg/dl

血糖自我監測

檢查血糖的次數和時間 血糖控制不良或不穩定期間需要每 天檢查四次 ( 三餐前及睡前 ) 。 血糖控制良好的病人可以每星期只 檢查 1-2 次，檢查的時間可以挑不 同時段。

DIY = do it by yourself

掌聲歡迎 血糖達人 謝佩娥 大師

血糖機操作

步驟 1. 準備用物：血糖機、試紙、採血 筆、採血針、酒精棉片。

步驟 2. 將手洗乾淨，將採血針裝入採血筆。 3. 注意試紙保存期限是否過期，若過期或 受潮將影響檢驗結果，取出試紙。

步驟 ( 續 ) 4. 使用酒精消毒後，要等全部揮發後再 採血。 5. 針扎在手指邊緣。擠出足夠的血，滴滿 試紙吸血入口。 6. 靜待機器之判讀，直至出現血糖值。

有獎徵答

糖尿病有哪些合併症呢？ 飲食的禁忌有哪些？ 血糖的正常值？

聽完了 你學到什麼呢？

參考資料 布雷爾 、麥高 (2005) ‧糖尿病飲食學習百科 ：大餐、甜點也能享用 ? 輕鬆選擇美食的同 時, 還能控制血糖‧貓頭鷹出版：城邦 林家秀 (2005) ‧糖尿病營養與保健‧華成出版 ：知己

參考資料 ( 續 ) 財團法人糖尿病關懷基金會 (2004) ‧糖尿 病足部照護 : 知足常樂‧健康文化 莊立民 (2004) ‧糖尿病健康生活指南‧健康 發行：吳氏 唐澤肇 (1999) ‧糖尿病家庭療法‧桂冠

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