第 4 节 免疫调节

问题探讨 能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的 身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通 常情况下，我们却并未感到不适。 1 、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？ 人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？ 2 、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？ 3 、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？ 神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病 理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时， 靠反射不能对其作出反应。 不能 会

第一道防线 人体的三 道防线 第二道防线 第三道防线 特异性免疫 非特异性免疫 一、人体的防卫功能 — 人体的三道防线

皮肤对病菌的阻挡作用 呼吸道黏膜上纤毛清扫异物 人体的防卫功能（第一道防线） 1 、第一道 返回

溶菌酶分解细菌 2 、第二道 返回

3 、第三道防线 主要由免疫系统组 成. （ 1 ）、免疫器官

吞噬细胞 2 、免疫细胞 3 免疫活性物质：体液中的各种抗体和淋巴因子等.

免疫系统的组成免疫系统的组成 1 免疫器官 2 免疫细胞 3 免疫活性物质 胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体 淋巴细胞（主要的免疫细胞）吞噬细胞 ：体液中的各种抗体和淋巴因子等 （发挥免疫作用 的细胞） T 细胞（迁移到胸腺中成熟） B 细胞（在骨髓中成熟） （由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质） （免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所） 返回

抗体分布： 2 、抗体的概念： 化学本质： 机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原 发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原 发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 蛋白质 抗体性质： 特异性 血清（主要） 二、特异性免疫： 1 、抗原：能够引起机体产生特异性免疫反应的物质. ( 外来环境中的细菌、病毒；自身的损伤、衰老细胞、癌细胞 等）

特异性免疫类型特异性免疫类型 抗原 进入人体 被体液中相应 的抗体消灭 被相应的 免疫细胞消灭 体液免疫细胞免疫

抗原 吞噬细胞 T 细胞 B 细胞 浆细胞 记忆细胞 抗体 抗体与抗原结合 淋巴因子

第一次接种 麻疹疫苗 再次接种 麻疹疫苗 血浆 中 麻疹 抗体 相 对 量 时间 例： 现阶段安徽全面启动麻疹疫苗接种工作。麻疹是儿童 易患的急性呼吸道传染病，由麻疹病毒引起，我国自 1965 年 开始普种麻疹减毒活疫苗后已控制了大流行。 下图为某人两次接种后产生抗体量，分析第二次产生的 抗体的特点及其原因。

细胞免疫

体液免疫与细胞免疫的关系 项目体液免疫细胞免疫 作用对象抗原（抗原）靶细胞（抗原） 产生效 应细胞 浆细胞效应 T 细胞 作用方 式 浆浆细胞产生抗体与 抗原结合 效应 T 细胞与靶 细胞接触，使靶细胞 破裂；同时释放淋巴 因子 相互关系相互配合，共同发挥作用

三、免疫失调引起的疾病三、免疫失调引起的疾病 机体免疫功能失调引起： 机体免疫功能失调引起： 免疫功能过强： 1 ）过敏反应 1 ）过敏反应 2 ）自身免疫病 2 ）自身免疫病免疫功能缺乏： 3 ）免疫缺陷症等 3 ）免疫缺陷症等

（一）过敏反应（一）过敏反应 概念： 概念： 指已免疫的机体再次接受相同物质 的刺激时所发生的。 指已免疫的机体再次接受相同物质 的刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱。 特点： 特点： 1 、发作迅速、反应强烈、消退较快； 2 、 一般不会破坏组织细胞，也不会引起组 织损伤； 3 、有明显的遗传倾向和个体差异。

例举： 例举：风湿性心脏病： 酿脓链球菌 表面的一种 抗原决定簇 心脏瓣膜 上的一种 物质 相似抗体 心脏受损 进攻进攻 （二）自身免疫病 : 由于免疫系统异常敏 感、反应过度， “ 敌我不分 ” 将自身物质当作抗原进 行攻击而引起的疾病。 系统性红斑狼疮：类风湿性关节炎：

（三）免疫缺陷症（三）免疫缺陷症 概念： 概念： 指由于机体免疫功能不足或缺乏而 引起的疾病，叫免疫缺陷症。 指由于机体免疫功能不足或缺乏而 引起的疾病，叫免疫缺陷症。 类型： 类型： 先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病 ：由遗传引起：由疾病和其他因素引起

艾滋病是感染人类免疫缺陷病毒（ HIV ) 引起的。 HIV 攻击人体免疫系统, 免疫系统削弱后失去对其它 病原体防御能力，病人直接死因往往由于念珠菌、 肺囊虫等病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。 全世界感染者有几千万人，每年死亡人数大约为几 百万 。 艾滋病（ AIDS ）：获得性免疫缺陷综合症 艾滋病患儿

致病机理： 致病机理： 艾滋病艾滋病 HIV 能够攻击人体的免疫系统， 特别是能够侵入 T 细胞，使 T 细胞大 量死亡，导致患者丧失一切免疫功 能，对病原体及多种疾病的易感性 增加而致人死亡。 HIV 能够攻击人体的免疫系统， 特别是能够侵入 T 细胞，使 T 细胞大 量死亡，导致患者丧失一切免疫功 能，对病原体及多种疾病的易感性 增加而致人死亡。

致病机理： 致病机理： 艾滋病艾滋病 HIV( 蓝色 ) 攻 击 T 细胞

病毒分布： 病毒分布： 艾滋病艾滋病 艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中 传播途径： 传播途径： 1 ）性行为传播 2 ）血液传播 3 ）母婴传播

下图为 HIV 感染人体后，体液中 HIV 浓度和 体内 T 细胞数量变化。 讨论： 1 、 T 细胞多少与 HIV 浓度 关系？ 2 、分析艾滋病的死因。 3 、说说 T 细胞的功能。 资料分析 艾滋病死因

四、免疫系统的监控和清除功能 对外，防卫功能； 对内，监控功能； ( 清除外界病原体和内部损伤、衰 老、突变细胞的功能.)

五 免疫学的应用 1 ）免疫预防 2 ）免疫治疗 3 ）器官移植 免疫学应用在三个方面： 免疫学应用在三个方面：

五 免疫学的应用 1 ）免疫预防：1 ）免疫预防： 接种疫苗 接种疫苗 指通过接种疫苗，使人体产生对该传染病的抵 抗力（抗体、记忆细胞），增强人的免疫力 指通过接种疫苗，使人体产生对该传染病的抵 抗力（抗体、记忆细胞），增强人的免疫力 2 ）免疫治疗： 人体患病情况下采取的措施，通过输入抗体、 胸腺素、淋巴因子等，调整人的免疫功能，使机 体抵抗疾病的能力增强，达到治疗疾病的目的。 人体患病情况下采取的措施，通过输入抗体、 胸腺素、淋巴因子等，调整人的免疫功能，使机 体抵抗疾病的能力增强，达到治疗疾病的目的。

五 免疫学的应用 3 、器官移植：3 、器官移植： 用正常的器官置换丧失功能的器官，以 重建其生理功能的技术叫做器官移植。 用正常的器官置换丧失功能的器官，以 重建其生理功能的技术叫做器官移植。 器官移植的成败取决于什么？ 器官移植的成败取决于什么？ 取决于供者和受者的组织相容性抗原， 即 HLA ，是否一致或相近。 取决于供者和受者的组织相容性抗原， 即 HLA ，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要 HLA 有一半以上 相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应， 病人还需长期使用免疫抑制药物。 只要供者和受者的主要 HLA 有一半以上 相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应， 病人还需长期使用免疫抑制药物。

资料分析：器官移植所带来的问题

本节小结 人体三 道防线 第一道防线 第二道防线 第三道防线 非特异性免疫 特异性免疫 物质基础 特点 物质基础 特点 免疫系统 一、 二、免疫系统的组成 三、特异性免疫的类型 体液免疫 细胞免疫 感应阶段 反应阶段 效应阶段 抗原处理、呈递和识别的阶段 Ｂ细胞、Ｔ细胞增殖分化， 以及记忆细胞形成的阶段 是效应Ｔ细胞、抗体和淋巴因 子发挥免疫效应的阶段

反馈练习一 1 ）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（ ） 2 ）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成 效应细胞。（ ） 3 ）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记 住该抗原的特征。（ ） 4 ）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（ ） √ × × √

5 ）下列关于抗原的叙述中，正确的是（ ） A 、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原 A 、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原 B 、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免 疫反应 B 、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免 疫反应 C 、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免 疫反应 C 、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免 疫反应 D 、抗原能与相应的抗体或效应 T 细胞结合， 发生特异性免疫反应 D 、抗原能与相应的抗体或效应 T 细胞结合， 发生特异性免疫反应 D

6 ）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是 （ ） （ ） A 、抑制病菌的繁殖 A 、抑制病菌的繁殖 B 、使病毒失去感染人体细胞的能力 B 、使病毒失去感染人体细胞的能力 C 、效应 T 细胞与靶细胞直接接触，导致靶细 胞死亡 C 、效应 T 细胞与靶细胞直接接触，导致靶细 胞死亡 D 、使细菌外毒素失去毒性 D 、使细菌外毒素失去毒性 C

7 ）假设某男同学不慎大面积烧伤急需植皮 时，应该用父母的或自己的健康皮肤呢， 还是应该用他孪生哥哥的健康皮肤呢？ 应该用他孪生哥哥的健康皮肤。

1 ）人受到过敏原刺激后，都会发生过敏反应。 （ ） 2 ）艾滋病是目前威胁人类生命最严重的疾病之 一。（ ） 3 ）在器官移植中，只要供者与受者的主要 HLA 有一半以上相同，就不会引起排斥反应 了。（ ） × × √ 反馈练习二

4 ）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（ ） A 、系统性红斑狼疮 A 、系统性红斑狼疮 B 、湿疹 B 、湿疹 C 、类风湿性关节炎 C 、类风湿性关节炎 D 、风湿性心脏病 D 、风湿性心脏病 B

5 ）生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种 方式感染艾滋病病毒（ ） A 、与病毒携带者握手 A 、与病毒携带者握手 B 、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具 B 、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具 C 、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更 换的被褥 C 、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更 换的被褥 D 、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经 严格消毒的器械 D 、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经 严格消毒的器械 D