免疫调节 德化一中郭丽芳

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一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成 1 免疫器官 2 免疫细胞 3 免疫活性物质 中枢免疫器官：胸腺、骨髓 周围免疫器官：脾、淋巴结、扁桃体 淋巴细胞（ T 细胞 ( 迁移到胸腺 中成熟） B 细胞（在骨髓中成 熟）等 吞噬细胞 各种抗体和淋巴因子、溶菌酶等

二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能 免疫的概念：免疫是机体的一种特殊 的保护性生理功能。 免疫的概念：免疫是机体的一种特殊 的保护性生理功能。 功能：通过免疫能够识别 “ 自己 ” 、排除 “ 非己 ” ，以维持内环境的平衡和稳定。 免疫系统：由三道防线构成。

（一）人体的三道防线（一）人体的三道防线 组成功能类型 第一道 第二道 第三道 皮肤和黏膜 体液中的杀菌 物质 ( 如溶菌酶 ) 和吞噬细胞 免疫器官和 免疫细胞 阻挡和杀灭病原 体，清扫异物 溶解、吞噬 和消灭病菌 产生抗体，消 灭病原体 ( 抗原 ) 非特异 性免疫 ( 先天 ) 特异性 免疫 ( 后天 )

皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用 属哪种免疫？

皮肤分泌物的杀菌作用 属哪种免疫？

呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物 属哪种免疫？

溶菌酶使细菌溶解 属哪种免疫？

抗原的概念： 抗原的概念： 引起人体产生特异性免疫反应的的物质 叫做抗原。 （二）抗原和抗体（二）抗原和抗体 举例： 举例： 病毒、细菌等病原体表面的蛋 白质等物质

尿液. 泪液. 消化液中有 杀菌物质是第几道防 线 ?

抗体的概念： 抗体的概念： （二）抗原和抗体（二）抗原和抗体 抗体的化学本质： 抗体的化学本质： 机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原 发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原 发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 球蛋白 抗体的性质： 抗体的性质： 特异性 抗体的分布： 抗体的分布： 1 ）血清（主要） 2 ）组织液及外分泌液

免疫系统的第三道防线 特异性免疫 1.“ 作战部队 ” 主要是淋巴细胞 体液免疫 :B 细胞主要靠产生抗体作战 细胞免疫 : T 细胞直接接触靶细胞作战 2. 方式：

蛇毒、抗毒素、细菌、病毒、 花粉、癌细胞、凝集素 凝集 原 外毒素 抗体 : 抗毒素 凝集素 抗原 : 蛇毒 细菌 病毒 花粉 癌细胞 凝集原 外毒素

1）1）1）1） 体液免疫体液免疫 病原体 吞噬细胞 ( 摄取和处理 ) T 细胞 B 细胞 ( 识别 ) 传递抗原 暴露出特 定的抗原 刺激 产生淋巴因子

记忆 B 细胞 2 （三）体液免疫（三）体液免疫 B 细胞 增殖和分化 受抗 原刺 激 浆细胞 保持对抗原的记忆，当同一种抗原再 次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、 分化，形成大量的浆细胞，产生更强 的特异性免疫反应。

3）3）3）3） （三）体液免疫（三）体液免疫 + 抗原 浆细胞 合成和分泌 抗体 特异性免疫反应 抗体与病菌结 合，抑制其繁 殖或对宿主细 胞的黏附 抗体与病毒结 合，使其失去 侵染破坏宿主 细胞的能力 抗体与抗原结合， 使其形成沉淀或细 胞集团，进而被吞 噬细胞吞噬消化

1）1）1）1） （四）细胞免疫（四）细胞免疫 病原体 吞噬细胞 ( 摄取和处理 ) T 细胞 ( 识别 ) 传递抗原 暴露出特 定的抗原

记忆 T 细胞 2）2）2）2） （四）细胞免疫（四）细胞免疫 T 细胞 增殖和分化 受抗 原刺 激 效应 T 细胞 保持对抗原的记忆，当同一种抗原再 次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、 分化，形成大量的效应T细胞，产生 更强的特异性免疫反应。

3 （四）细胞免疫（四）细胞免疫 释放 靶细胞 ( 被抗原入侵的 宿主细胞 ) 密切接触 淋巴因子 ( 可溶性免疫活性物质，如 白细胞介素、干扰素等 ) 靶细胞内的溶酶体 酶被激活，使其通 透性改变，渗透压 变化，最终裂解死 亡。 通过加强各种有关细 胞的作用来发挥免疫 效应。如诱导产生更 多的效应T细胞，增 强其杀伤力等

（五） 免疫失调引起的疾病 机体免疫功能失调引起： 机体免疫功能失调引起： 1. 自身免疫病 2. 过敏反应 二、防卫功能过弱免疫缺陷症等 一、防卫功能过强

1. 过敏反应 概念： 概念： 指已免疫的机体再次接受相同物质 的刺激时所发生的反应。 指已免疫的机体再次接受相同物质 的刺激时所发生的反应。 特点： 特点： 发作迅速、反应强烈、消退较快； 一般不会破坏组织细胞，也不会引起组 织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。 发作迅速、反应强烈、消退较快； 一般不会破坏组织细胞，也不会引起组 织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。

1. 过敏反应 过敏原： 过敏原： 引起过敏反应的物质叫过敏原。 举例： 举例： 花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、 蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等 花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、 蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等

1. 过敏反应 机理： 机理： 过敏原 机体 效应 B 细胞 抗体刺激 皮肤、呼吸道黏膜、 消化道黏膜、血液的 某些细胞表面 吸附 产生

1. 过敏反应 过敏原某些细胞 组织胺等 再次刺激 毛细血管扩张、血管通透增强、平 滑肌收缩、腺体分泌增加 导致释放 机理： 机理： 与抗体结合 皮肤过敏反 应 ( 荨麻疹、 湿疹、血管 性水肿 ) 呼吸道过敏 反应 ( 过敏 性鼻炎、支 气管哮喘 ) 消化道过 敏反应 ( 食物过 敏性胃肠 炎 ) 全身过 敏反应 ( 过敏 性休克 )

2. 自身免疫病 概念： 概念： 在某些特殊情况下，人体免疫系统 对自身的组织发生免疫反应。自身免疫 反应对自身的组织和器官造成损伤并出 现症状，就成为自身免疫病。 举例 1 ）风湿性心脏病 2 ）类风湿关节炎 2 ）类风湿关节炎 3 ）系统性红斑狼疮 3 ）系统性红斑狼疮

2. 自身免疫病 风湿性心脏病： 风湿性心脏病： 酿脓链球菌 表面的一种 抗原决定簇 心脏瓣膜 上的一种 物质 相似抗体 心脏受损风湿性心脏病 进攻进攻

免疫缺陷 免疫缺陷 概念： 概念： 指由于机体免疫功能不足或缺乏而 引起的疾病，叫免疫缺陷症。 指由于机体免疫功能不足或缺乏而 引起的疾病，叫免疫缺陷症。 类型： 类型： 先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病 ：：由疾病和其他因素引起

致病机理： 致病机理： 艾滋病艾滋病 HIV 能够攻击人体的免疫系统， 特别是能够侵入 T 细胞，使 T 细胞大 量死亡，导致患者丧失一切免疫功 能，对病原体及多种疾病的易感性 增加而致人死亡。 HIV 能够攻击人体的免疫系统， 特别是能够侵入 T 细胞，使 T 细胞大 量死亡，导致患者丧失一切免疫功 能，对病原体及多种疾病的易感性 增加而致人死亡。 艾滋病（ AIDS ）是由人类免疫缺陷 病毒（ HIV ，俗称艾滋病病毒）引起的致 死性传染病。 艾滋病（ AIDS ）是由人类免疫缺陷 病毒（ HIV ，俗称艾滋病病毒）引起的致 死性传染病。 概念： 概念：

致病机理： 致病机理： 艾滋病艾滋病 HIV( 蓝色 ) 攻 击 T 细胞

病毒分布： 病毒分布： 艾滋病艾滋病 艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中 传播途径： 传播途径： 1 ）性行为传播 2 ）血液传播 3 ）母婴传播

预防措施： 预防措施： 1 ）洁身自爱 2 ）不与他人共用牙刷和剃须刀 3 ）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等 4 ）注射器等医疗器械必须严格消毒 5 ）需要输入的血液和血液制品，必须经 过艾滋病病毒抗体检测。 艾滋病艾滋病

三、免疫系统的监控和清除功能 监控并清除体内已经衰老或因其他 因素而被破坏的细胞，以及癌变的 细胞。 艾滋病病人由于免疫功能丧失，所 以恶性肿瘤的发病率大大升高。 免疫系统正是通过它的防卫功能、 监控和清除功能，实现它在维持稳 态中的作用。

四、 免疫学的应用 1. 免疫预防 2. 免疫治疗 3. 器官移植 免疫学应用在三个方面： 免疫学应用在三个方面：

四 免疫学的应用 免疫预防： 免疫预防： 预防接种： 利用人工制备的各种免疫制剂使个人 和人群产生对疾病的特异性免疫。 利用人工制备的各种免疫制剂使个人 和人群产生对疾病的特异性免疫。 免疫用的生物制品 自动免疫被动免疫 如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素菌苗：疫苗：类毒素： 如白喉抗毒素如丙种球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：

四 免疫学的应用 器官移植： 器官移植： 用正常的器官置换丧失功能的器官，以 重建其生理功能的技术叫做器官移植。 用正常的器官置换丧失功能的器官，以 重建其生理功能的技术叫做器官移植。 器官移植的成败取决于什么？ 器官移植的成败取决于什么？ 取决于供者和受者的组织相容性抗原，即 人类白细胞抗原 (HLA) ，是否一致或相近。 取决于供者和受者的组织相容性抗原，即 人类白细胞抗原 (HLA) ，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要 HLA 有一半以上相 同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人 还需长期使用免疫抑制药物。 只要供者和受者的主要 HLA 有一半以上相 同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人 还需长期使用免疫抑制药物。

练 习 一 1 ）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（ ） 2 ）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成 效应细胞。（ ） 3 ）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记 住该抗原的特征。（ ） 4 ）抗体是由浆合成并分泌的。（ ） √ × × √

5 ）下列关于抗原的叙述中，正确的是（ ） A 、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原 A 、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原 B 、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免 疫反应 B 、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免 疫反应 C 、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免 疫反应 C 、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免 疫反应 D 、抗原能与相应的抗体或效应 T 细胞结合， 发生特异性免疫反应 D 、抗原能与相应的抗体或效应 T 细胞结合， 发生特异性免疫反应 D 练 习 一

6 ）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是 （ ） （ ） A 、抑制病菌的繁殖 A 、抑制病菌的繁殖 B 、使病毒失去感染人体细胞的能力 B 、使病毒失去感染人体细胞的能力 C 、效应 T 细胞与靶细胞直接接触，导致靶细 胞死亡 C 、效应 T 细胞与靶细胞直接接触，导致靶细 胞死亡 D 、使细菌外毒素失去毒性 D 、使细菌外毒素失去毒性 C 练 习 一

7 ）假设某男同学不慎大面积烧伤急需植皮 时，应该用父母的或自己的健康皮肤呢， 还是应该用他孪生哥哥的健康皮肤呢？ 应该用他孪生哥哥的健康皮肤。 练 习 一

1 ）人受到过敏原刺激后，都会发生过敏反应。 （ ） 2 ）艾滋病是目前威胁人类生命最严重的疾病。 （ ） 3 ）在器官移植中，只要供者与受者的主要 HLA 有一半以上相同，就不会引起排斥反应 了。（ ） × × √ 练 习 二

4 ）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（ ） A 、系统性红斑狼疮 A 、系统性红斑狼疮 B 、湿疹 B 、湿疹 C 、类风湿性关节炎 C 、类风湿性关节炎 D 、风湿性心脏病 D 、风湿性心脏病 B 练 习 二

5 ）生活中在不知情的情况下，人最可能因下 列的哪一种方式感染艾滋病病毒（ ） A 、与病毒携带者握手 A 、与病毒携带者握手 B 、使用了病毒携带者用过的而又未经严格 消毒的餐具 B 、使用了病毒携带者用过的而又未经严格 消毒的餐具 C 、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而 又未及时更换的被褥 C 、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而 又未及时更换的被褥 D 、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过 的而又未经严格消毒的器械 D 、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过 的而又未经严格消毒的器械 D 练 习 二

6 ）为什么室内尘土会使某些人产生 过敏反应？ 因为室内尘土是霉菌、人和 动物的皮屑、螨、纤维等的混合 物，是重要的过敏原之一，所以 会使 某些 人产生过敏反应。 因为室内尘土是霉菌、人和 动物的皮屑、螨、纤维等的混合 物，是重要的过敏原之一，所以 会使 某些 人产生过敏反应。 练 习 二

7 ）人体免疫功能正常时所产生的免疫反应， 对人体都是有利的吗？为什么？ 人体所具有的免疫功能，使机体能够识别 “ 自己 ” 、排除 “ 异己 ” ，维持内环境的平衡和稳定， 所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应， 对人体的有利的。 人体所具有的免疫功能，使机体能够识别 “ 自己 ” 、排除 “ 异己 ” ，维持内环境的平衡和稳定， 所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应， 对人体的有利的。 但在某些特殊情况下所产生的免疫反应， 对人体也会有不利的影响。如：在器官移植中， 受者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥 反应，不利于移植器官的存活，因此对人体是 不利的。 但在某些特殊情况下所产生的免疫反应， 对人体也会有不利的影响。如：在器官移植中， 受者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥 反应，不利于移植器官的存活，因此对人体是 不利的。 练 习 二

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