糖尿病知多少 ? 台北市立聯合醫院陽明院區 家庭醫學科 林儀蒂 醫師
什麼是糖尿病 ?(1) 正常情況下, 身體會將吃進去的澱粉 類食物轉變成葡萄糖, 做為身體的燃 料 。 胰島素是由胰臟製造的一種荷爾蒙, 它可以幫助葡萄糖進入細胞內, 提供 熱能 。
什麼是糖尿病 人體內胰臟之胰島細胞所分泌的胰島素 不足或作用不良，或人體對胰島素產生 阻抗性，使糖份無法被人體正常的利用， 血糖因此升高。 若高於 180 mg/dl 左右便會由尿中排出糖 來，因而被稱為糖尿病。
什麼是糖尿病 ? (2) 身體無法利用所吃的糖份, 使得血 液中的糖份含量超過正常, 並且從小 便排出, 就是糖尿病 。
為什麼會發生糖尿病 ? * 大部份與遺傳體質有關 。 * 其他 : 肥胖, 情緒壓力, 懷孕, 藥物, 營養失調 。
容易得到糖尿病的人 每個人都有可能得到糖尿病 下列幾種人得到的機會大： 1. 年齡在 40 歲以上者 2. 家族中有糖尿病者 3. 體型肥胖、超重者 4. 懷孕婦女 5. 生活起居習慣不良者
糖尿病有什麼症狀 ? 初期 : 大多數都沒有症狀。 多吃 多尿 多喝
糖尿病的症狀 早期沒有任何症狀 尿量增加、容易口渴、容易餓 體重減輕 疲勞、倦怠感 傷口不易癒合 皮膚搔癢 視力明顯衰退
如何診斷糖尿病 1997 年美國糖尿病學會公布新的診斷標 準： 糖尿病診斷要符合以下三項中的任一項， 而且要在不同時間，再確定一次。
1. 有糖尿病症狀加上隨機血漿血糖值等於或 高於 200 mg/dL 2. 空腹血漿血糖值等於或高於 126 mg/dL 3. 口服葡萄糖耐受性試驗的 2 小時血糖值等 於或高於 200 mg/dL
糖尿病的診斷 1. 血糖檢驗 : 空腹血糖值 > 126 mg/dl ( 兩次 ) 或 不論空腹與否, 血糖值 > 200 mg/dl ( 兩次 )
糖尿病怎麼控制 ? * 飲食控制。 * 適度的運動。 * 按時使用藥物。 * 定期做複檢。 * 保持個人衛生。 * 愉快的心情和規律的生活。 * 就醫時請帶 < 糖尿病護照 > 。
最理想的血糖值 ? 空腹血糖值 : 80 ~ 100 mg/dl. 飯後二小時 : 80 ~ 160 mg/dl.
藥物的使用 1. 口服降血糖藥。 2. 注射胰島素。
低血糖 - ~ 血糖濃度低於 60 毫克 / 分升 ** 什麼情況會引起低血糖 ? 1. 胰島素或口服降血糖藥物使用過量 。 2. 未進食或吃得太少, 或進食時間不適當 。 3. 運動過度激烈, 卻未補充食物 。
低血糖發生時, 會有什麼 症狀 ? ~ 初期 : 饑餓、發抖、冒冷汗、 心跳加快、 無力、 頭暈、 嘴唇 麻 等症狀。 ~ 若不立刻服用含糖食品 ( 如糖果、 果汁等 ), 甚至會進行至意識不清、 抽筋、 昏迷。
* 發生低血糖時, 該怎麼處理 ? 若病人意識清楚立刻喝半杯糖水或 兩塊方糖, 每十分鐘一次, 直到改善。 若未改善, 應立刻送醫院。 如果病人不合作或昏迷, 將糖漿滴入 牙縫中, 每十分鐘一次, 並立刻送醫 院治療。
* 如何預防低血糖 ? 1. 記住自己的警告症狀, 及早處理。 2. 藥物劑量要準確, 使用後按時進食。 3. 需按時且定量進食。 4. 從事額外的運動前, 須先吃些點心。 5. 生病時, 如食慾差， 以含糖飲料取代。 6. 外出時應隨身攜帶糖果，餅乾等。
高血糖急症 ~ 酮酸中毒 甚至 昏迷。 ~ 高血糖高滲透壓非酮性昏迷。
高血糖可能的原因 : 1. 合併其他疾病, 如 感染、 中風.. 2. 自行停止降血糖藥物。 3. 飲食過量。 4. 情緒壓力。 5. 不知道有糖尿病, 或未經治療。
生病時怎麼辦 ? 1. 血糖會升高。 2. 要預防病得更嚴重。 3. 需要時盡快求醫。
糖尿病的慢性合併症 1. 大血管病變。 ( 腦、 心臟、足 部 ) 2. 眼睛的病變。 3. 神經病變。 4. 腎臟病變。
糖尿病飲食原則
糖尿病飲食原則 1. 均衡攝取各類食物 。 2. 養成定時定量的習慣, 有助於維持 合理體重和血糖平穩 。 3. 依照飲食計劃, 多攝取含高纖維的 食物, 可減緩醣類的吸收 。 4. 應盡快避免吃精製糖類或加糖的食 物 。
糖尿病飲食原則 (2) 5. 可隨意食用之食物。 6. 慎選食物烹調方式。 7. 外食。 8. 應盡量避免喝酒。
旅行
** 要準備什麼東西 ? ~ 一份病歷摘要及醫師處方影本。 ~ 藥物、 方糖食物、 點心、 兩 雙鞋, 足部護理所需的東西, 血糖 測定儀器, 等。
糖尿病病人的心理調適 1. 維持良好的血糖值。 2. 積極的人生觀。 3. 面對問題。 4. 自我鼓勵。 5. 由家人、朋友得到鼓勵。 6. 學習放鬆技巧。
心理調適 (2) 7. 適當運動。 8. 幫助他人。 9. 幽默及微笑。 10. 做好時間管理。
謝 謝!謝 謝! 祝 大 家 身 體 健 康 ! 家庭醫學科 楊明達 醫師