失溫的預防與處置策略 國立臺東大學體育學系 溫卓謀整理 資料來源:
失溫的預防策略 從衣著到裝備都細心講究 要防止體溫的散失,必須針對四大途徑加 以阻斷。如穿著排汗內衣,可將汗水引到 衣物表面,減少熱傳導;傳統的羊毛和羽 絨,以及合成聚酯纖維的衣服,可有效阻 斷空氣對流;防水透氣的外套(如 GORE- TEX )可隔絕風寒,同時避免內層衣物因潮 溼而失去隔熱效果。 GORE- TEX
失溫的預防策略 理想的衣著由內到外應為排汗內衣、保暖層及 防水外套,登山時更應攜帶備用衣物,連同睡 袋以塑膠袋或防水袋包好。另外,頭部會散失 大量體熱,一定要帶頂夠保暖的帽子。 在日常生活中,我們每日的三餐即可供給一日 所需的能量,但在登山這種持久而耗氧的運動 時,就明顯地不足。血中直接用作能源的葡萄 糖很快秏盡,而其他貯存能量(如肝醣)又來 不及釋放,我們就會發生頭暈無力、冒冷汗等 低血糖症狀,除了走不動,也增加失溫的危險。
失溫的預防策略 行進間嘴裏含顆糖果、巧克力;歇息時煮 個熱牛奶、吃幾片餅乾,都有很大的幫助。 其次,脫水會增加失溫及凍傷的危險,所 以必須補充水份。我們在雪地行進時,因 空氣乾燥容易感到口渴,應使用保溫瓶攜 帶熱水,切記不可直接拿雪或冰來食用, 因為它們融化時亦會吸收大量的熔化熱, 大大增加失溫的危險。此外,酒精會使人 體表面血管擴張而產生溫暖的假象,在有 失溫之虞的環境中,不可飲酒取暖。
失溫的預防策略 失溫不易察覺,預防重於一切 失溫可能被誤認為單純的疲勞。在寒冷的 環境中,我們的四肢及皮膚表面會因血管 收縮而冰冷,所以由觸摸皮膚表面或一般 的腋溫、口溫、耳溫槍等,皆無法測得真 正的中心體溫。所以,針對可能發生失溫 的環境、可能發生失溫的人及早準備,甚 至變更行程或人員,都是必須的!
失溫的預防策略 時時保持高度警戒狀態 如果你已身在山中,對不良環境、其他隊 員和自己身心狀況的警覺就非常的重要。 低溫、潮溼和強風會同時加害於每一個人, 當一個人發生失溫,其他人的狀況可能也 不會很好,不僅無法加以援助,更不必奢 言什麼急救技能了!失溫,是要用預防的! 如果來不及在風雨來臨前脫離山區或到達 避難所,就要立刻尋求掩蔽處緊急紮營, 並且對外求援。
失溫的症狀
失溫處置策略 如果疑似失溫的症狀發生於單一或少數隊員, 以下為建議的處理方式: 1. 立刻尋找掩蔽處休息或紮營。 2. 若傷者可以配合,應給予熱食(熱牛奶或 可可等)。 3. 若傷者衣服是溼的,應換上乾衣服。如果 乾衣服不可得,那麼脫下溼衣服,直接披上 雨衣可能還好些(可阻斷部份對流及蒸散)。
失溫處置策略 4. 中度以上的失溫患者因應予以主動回溫, 回溫方式為使用熱水袋或暖暖包(約 ℃),置於頸部、胸部和腹部等中樞部位, 再將患者置入睡袋。「烤火」(如果火可以 升起來)會先加熱四肢末端,在重度失溫的 患者會使酸性血液流回心臟而引起致命的心 率不整;「身體與身體相接觸加溫法」因全 身會同時加熱,亦有此顧慮,後二者只可於 輕、中度失溫時嘗試。
失溫處置策略 5. 若傷者已呈半昏迷狀態或完全昏迷,那麼 應儘速將其外送(不必進行回溫)。只有當 外援不能及時到達時,才考慮在現場進行主 動回溫,如步驟 4 。然而重度失溫的患者,不 論如何救治,生機早已渺茫。 再次提醒大家:失溫,是要用預防的!