第四章 机械性窒息 授课人 李惠
教学目的与要求 1 、机械性窒息的概念； 2 、机械性窒息死的一般征象； 3 、各种常见窒息死，尤为缢、勒、扼、 溺死等的发生机理，尸体检验及法医鉴 别要点。
重点难点 缢死与勒死的异同； 生前溺死与死后入水的鉴别。
第一节 概述 一、窒息的概念 （一）呼吸生理 （二）窒息（ asphyxia ） 二、机械性窒息的分类 三、机械性窒息的过程和表现 四、机械性窒息的一般征象 （一）尸表征象 （二）尸体内部征象
第二节 缢死 一、概念 二、缢死的姿势和类型 （一）姿势： （二）缢型： 三、缢死的机制 （一）脑血液循环障碍 —— 脑缺氧窒息死亡 （二）呼吸道闭塞： —— 肺呼吸障碍，全身窒息死亡 （三）刺激迷走神经或颈动脉窦 —— 抑制心跳而死 （四）颈椎骨折和脱位 —— 颈髓损伤而死亡
第二节 缢死 四、缢死的尸体征象 （一）尸表征象 （二）缢死的内部征象 五、缢死的鉴定 （一）判断缢颈标志 （二）缢死的性质
第三节 勒死 一、勒死的概念 二、勒死的机制 三、尸体征象 四、勒死的鉴定 （一）缢死与勒死的主要区别 （二）他勒还是自勒的主要区别 （三）勒死的性质判断
第四节 扼死 一、扼死的概述 二、扼死的尸体征象 三、扼死的鉴定
第五节 溺死 一、溺死的概念 二、溺死的机制（致死原因） （一）窒息 （二）电解质紊乱 （三）神经反射 （四）水中猝死 三、溺死的征象 （一）尸表征象 （二）内部征象 四、溺死尸体的法医学鉴定 （一）溺死性质的判断 （二）尸体损伤的判断
思考题与作业 一、机械性窒息的一般特征是什么？ 二、勒死与缢死的机制有何共同点？又有何不 同点？ 三、勒死和缢死有何区别？ 四、扼死的特征是什么？ 五、溺死的尸体表面征象和内部征象有 哪些？它与死后抛尸有何不同？