運動傷害與處置台北市立體育學院體育與健康學系曾國維

中山醫學大學復健醫學系 學士 中山醫學大學復健醫學系 學士 臺北體院運動科學研究所 碩士 臺北體院運動科學研究所 碩士 財團法人康寧醫院 治療長 財團法人康寧醫院 治療長 骨科運動醫學中心 治療長 骨科運動醫學中心 治療長 臺北市立體育學院 體育與健康學系 講師 臺北市立體育學院 體育與健康學系 講師 兼 運動傷害防護組 組長 兼 運動傷害防護組 組長 美國運動醫學會 會員 美國運動醫學會 會員 中華民國運動傷害防護協會 秘書長 中華民國運動傷害防護協會 秘書長

EXERCISE 健康運動 SPORT 競技運動

什麼是運動傷害？

運動傷害 ( Sports Injury ) 狹義的運動傷害：運動進行中，直接因運動而 造成的傷害稱之。如扭傷、擦傷、大肌肉群急 性拉傷。 狹義的運動傷害：運動進行中，直接因運動而 造成的傷害稱之。如扭傷、擦傷、大肌肉群急 性拉傷。 廣義的運動傷害：所有跟運動有關的傷害，不 論直接或間接造成，都叫做運動傷害。除了包 括狹義的運動傷害外，還包括季前期、季中期 （比賽期）及季後期的各種急、慢性傷害。如 DOMS 、 MFPS 等都屬之。 廣義的運動傷害：所有跟運動有關的傷害，不 論直接或間接造成，都叫做運動傷害。除了包 括狹義的運動傷害外，還包括季前期、季中期 （比賽期）及季後期的各種急、慢性傷害。如 DOMS 、 MFPS 等都屬之。

局部傷害與系統性傷害 局部傷害多為機械性因素造成的組織損壞，損 傷區域侷限在特定肌肉、骨骼或肢段。如：扭 傷、拉傷、關節傷害或周邊神經傷害。 局部傷害多為機械性因素造成的組織損壞，損 傷區域侷限在特定肌肉、骨骼或肢段。如：扭 傷、拉傷、關節傷害或周邊神經傷害。 系統性傷害。如：過度換氣 (Hyperventilation) 、癲 癇、低血糖昏迷、中暑等熱傷害、橫紋肌溶解 症 (Rhabdomyolysis) 、氣喘、猝死等。 系統性傷害。如：過度換氣 (Hyperventilation) 、癲 癇、低血糖昏迷、中暑等熱傷害、橫紋肌溶解 症 (Rhabdomyolysis) 、氣喘、猝死等。

運動傷害發生的原因 運動傷害發生的原因 選手的肌力及技巧 選手的肌力及技巧 熱身不足與熱身過度 熱身不足與熱身過度 場地設備與器材 場地設備與器材 故意或非故意的犯規或碰撞 故意或非故意的犯規或碰撞

選手的肌力

熱身運動的迷思 提高肌肉及核心溫度 提高肌肉及核心溫度 降低高爾肌腱器的敏 感度 降低高爾肌腱器的敏 感度 減少組織黏滯性 減少組織黏滯性 增加血流灌注量 增加血流灌注量 提高組織延展性 提高組織延展性 負面影響： 肌力下降 肌力下降 組織提早疲勞 組織提早疲勞 過大的活動度增加 受傷風險 過大的活動度增加 受傷風險

場地設備與器材 內野滾地必死球 → 場內安打

急性期 Protect 保護 Protect 保護 Rest 休息 Rest 休息 Ice 冰敷 Ice 冰敷 Compression 壓迫 Compression 壓迫 Elevation 抬高 Elevation 抬高

由巨噬細胞攻擊 外來物 由巨噬細胞攻擊 外來物

紅 腫 熱 痛

止痛 止痛 微血管收縮 微血管收縮 減緩出血 減緩出血 降低代謝 降低代謝 止痛 止痛 微血管擴張 微血管擴張 加速代謝 加速代謝 軟化組織 軟化組織

冷熱交替法 熱敷四分鐘 熱敷四分鐘 冷敷一分鐘 冷敷一分鐘 熱敷四分鐘 熱敷四分鐘 冷敷一分鐘 冷敷一分鐘 熱敷四分鐘 熱敷四分鐘 冷敷一分鐘 冷敷一分鐘 熱敷十分鐘 熱敷十分鐘

急性期常見錯誤的處理方式 指壓、推拿、按摩 指壓、推拿、按摩 泡熱水、熱敷 泡熱水、熱敷 過度冰敷 過度冰敷 錯誤的電療形式 錯誤的電療形式

常見的肌肉骨骼系統運動傷害 扭傷 扭傷 拉傷 拉傷 肌腱炎 肌腱炎 滑囊炎 滑囊炎 關節炎 關節炎 神經性疾病 神經性疾病

扭傷 (Sprain) ：韌帶受外力 作用過度牽扯導致韌帶撕裂， 可分為一度、二度及三度撕 裂傷。 扭傷 (Sprain) ：韌帶受外力 作用過度牽扯導致韌帶撕裂， 可分為一度、二度及三度撕 裂傷。 拉傷 (Strain) ：肌肉受機械力 作用，產生一次性或重複性 的傷害，稱為肌肉拉傷。 拉傷 (Strain) ：肌肉受機械力 作用，產生一次性或重複性 的傷害，稱為肌肉拉傷。

的作用及傷害的機制 的作用及傷害的機制

旋轉肌袖撕裂傷

處理方法

一般外傷

骨折

脫位

踝、足部

肌肉拉傷

狹窄性肌腱滑膜囊炎 (stenosing tenosynovitis) 狹窄性肌腱滑膜囊炎 (stenosing tenosynovitis) 外展拇長肌 外展拇長肌 伸拇短肌 伸拇短肌

肌腱撕裂傷 阿基里氏腱斷裂

的傷害 的傷害

前十字韌帶重建

Osgood-Schlatter ’ s Disease

發生的原因 發生的原因 肌肉過度收縮 肌肉過度收縮 肌肉過度疲勞 肌肉過度疲勞 電解質不平衡 電解質不平衡 環境或肌肉溫度變化過大 環境或肌肉溫度變化過大 局部循環不良 局部循環不良 精神壓力過大或太過緊張 精神壓力過大或太過緊張 其他生理或病理因素 其他生理或病理因素

抽筋發生後的處置 肌肉適度伸展 肌肉適度伸展 補充水分和電解質 補充水分和電解質 適度給予藥物治療或電療 適度給予藥物治療或電療 局部保暖 局部保暖

抽筋的預防 運動量避免突然地增加。 運動量避免突然地增加。 運動前、中、後補充足量的水分和電解 質。 運動前、中、後補充足量的水分和電解 質。 日常生活在飲食中足夠攝取礦物質和電 解質。 日常生活在飲食中足夠攝取礦物質和電 解質。 運動前充足的熱身和伸展運動。 運動前充足的熱身和伸展運動。 運動後適當的保溫以避免肌肉溫度陡降。 運動後適當的保溫以避免肌肉溫度陡降。 避免緊張的情緒。 避免緊張的情緒。

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