1 新北市政府衛生局 用藥安全宣導 ～ 銀髮族群篇 ～

2 常見的民眾用藥問題 吃藥不配胃藥行不行? 止痛藥怎麼吃才正確? 安眠藥吃多會不會上癮 ?

吃藥不配胃藥行不行? 3

4 常見錯誤的5大迷思  覺得西藥都很傷胃  認為吃胃藥就可以顧胃  覺得吃藥最好配胃藥  曾在看診時主動要求醫師開胃藥  不知道胃藥會影響其他藥品的藥效

認識胃藥(制酸劑) 5 大家最熟知的胃藥(制酸劑)種類 錠劑(胃乳片) 散劑(胃散) 懸浮液(俗稱胃乳)

認識胃藥(制酸劑) 主要作用：中和胃酸 1.當胃酸過多時，制酸劑可發揮中和效 果，減少胃酸對胃壁及腸壁黏膜的刺激 2.胃酸是體內殺死細菌的第一道防線， 若過度使用制酸劑，胃酸太少，反造成 胃腸細菌生長。

Q:老人家每天血壓血糖藥吃很多，要配 胃藥(制酸劑)，才能顧胃? A:不是所有的藥品都會引發腸胃不適 – 解熱鎮痛劑、阿斯匹靈、鐵劑及部 分抗生素等，服用後可能導致腸胃 不適，可以在飯後服用或以其他方 式來緩和腸胃不適的副作用 你問我答保健康

當心制酸劑與藥物併用的交互作用 – 會減少如心衰竭藥(毛地黃)、四環黴素類抗 生素、抗黴菌藥(Ketoconazole)、抗生素 Quinolone類 (可樂必妥膜衣錠 、速博欣膜 衣錠、威洛速膜衣錠)、鐵劑等藥物的吸收 ，進而影響了這些藥品的治療效果 – 會讓胃部環境變鹼，使得腸溶或腸衣劑型藥 品，如阿斯匹林腸溶膠囊(Bokey cap)、軟 便瀉藥(bisacodyl)，提早在胃開始溶解而產 生副作用 胃藥(制酸劑)交互作用

胃藥(制酸劑)注意事項 服用制酸劑應注意事項 – 懸浮劑:搖勻後直接服用 (不需放冰箱保存) – 散劑:需要用開水泡開後吞服 – 錠劑:大部份需要嚼碎來增加藥品與胃酸 接觸的表面積，增加中和胃酸效果。 如服用制酸劑3天後，腸胃不適症 狀不見好轉，請盡速就醫。

Q:昨天阿公回診醫師忘記開胃藥，趕快 去幫他買胃藥(制酸劑) 來搭配吃! A:勿主動要求醫師開立或自行購買搭配 – 自己購買制酸劑跟其他藥品一起吃， 可能會影響疾病治療效果，或者反而 增加藥品副作用。 你問我答保健康 制酸劑也是一種藥， 也是有其副作用，多吃無益

胃藥(制酸劑)不是 萬靈丹 胃藥(制酸劑)不是 萬靈丹 制酸劑 成分 可能產生的副作用 含鈉 脹氣不適，可能引發反彈性胃酸分泌 心臟病、高血壓及腎病患者不適合用 含鋁 便秘 服用過量可能發生骨頭病變 含鎂 腹瀉 高鎂血症

看清楚藥品標示 如果購買成藥或指示藥時，應檢視外包 裝有無衛生福利部核准字號，並留意外 包裝上的用藥注意事項，並記得索取診 所或藥局名片  衛生署核准字號 衛署藥製字第○○○○○○號 衛署藥輸字第○○○○○○號 衛署成製字第○○○○○○號

看清楚藥品標示 主要成份、含量適應症用法用量 藥品分級保存期限 中文品名 廠商名稱廠商地址 儲存條件製造日期或批號許可證字號

電影要分級，藥品依照安全性 也分成處方藥、指示藥與成藥三級 藥品分級

成 藥 電影的普遍級 安全性比較高，大家都可以自由購買 針對症狀治療，服用一、二次後如病情 不見好轉，應立即就醫，以免延誤病情

成藥分類 甲類成藥乙類成藥 須在藥局或藥商 販賣業才可販賣 可在超商或雜貨 店中可買到

指示藥 電影的輔導級 需由醫師、藥師或藥劑生來輔導使用 雖然不需要處方箋，但使用不當，仍不 能達到預期療效，所以民眾於備用時， 仍要切記詢問專業人員的指示與說明 醫師藥師藥劑 生指示藥品

處方藥 電影的限制級 通常都具有一定毒性及其他潛在影響， 用藥方法和時間都有特殊要求，須經醫 師診斷找出病因，開立處方使用的藥。 本藥須由醫師 處方使用

看清楚藥品標示 可至衛生福利部食品藥物管理署網站首 頁西藥醫療器材、含藥化粧品許可證查 詢系統查詢核准字號的真實性 官網： →首頁 →業務專區 →藥品 →右方「資訊查詢」 →藥物許可證暨相關資料查詢作業 →西藥、醫療器材、含藥化粧品許 可證查詢

貼心小提醒 胃痛不再來 1. 三餐定時定量，不暴飲暴食，避免餓過頭 或吃太多。 2. 吃完飯別立刻躺下休息，避免胃酸回流， 至少睡前三小時不要吃東西。睡前三小時不要吃東西 3. 和太甜、太酸、太油說再見，油膩的食物 會使食道括約肌鬆弛，胃食道逆流加劇。 4. 別喝酒，喝酒容易刺激胃黏膜發炎。

21 止痛藥怎麼吃才正確?

國人自行購買使用感冒 成藥與止痛成藥情形 財團法人國家衛生研究院（ 2009 ）。 國民健康訪問暨藥物濫用調查）。國民健康 訪問暨藥物濫用調查取自 。

止痛藥使用不當問題 值得重視 美國研究顯示，含乙醯胺酚（acetaminophen ）止痛藥服用過量，在美國已經成為急性肝衰竭 的首要原因 (Shone, King, Doane, Wilson, & Wolf,2011)。 非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)在使用時易有腸 胃道不適 (Ambegaonkar,Livengood,Craig,&Day,2004)。 台灣民眾一年花在止痛藥劑的金額高達40億元，大 約吃掉幾十億顆止痛藥 （行政院衛生署，2006)。 行政院衛生署（ 2006 ）。拒當大藥罐系列報導 ）。拒當大藥罐系列報導 (三)─ 止痛藥停看聽，物食品 安全週報。 取自 89%E5%85%A8%E9%80%B1%A0%E7%AC%85 %AD%E5%8D%81%85%E6%9C%9F.pdf Shone, Laura P., King, Jennifer P., Doane, Cindy, Wilson, Karen M., & Wolf, Michael S. (2011). Misunderstanding and Potential Unintended Misuse of Acetaminophen Among Adolescents and Young Adults. Journal of Health Communication, 16, doi: / Ambegaonkar, A., Livengood, K., Craig, T., & Day, D. (2004). Predicting the risk for gastrointestinal toxicity in patients taking NSAIDs: The Gastrointestinal Toxicity Survey. Advances in Therapy, 21(5), doi: /bf

止痛藥分哪幾種？ 中樞性止痛藥非類固醇 消炎止痛藥 鴉片類止痛藥 止痛藥種類很多，因性質不同而有 不同止痛效果，簡單的分類如下~

中樞性止痛藥 乙醯胺酚(Acetaminophen)類 1. 具有止痛退燒的效果 2. 在建議安全劑量下，成人每24小時內不 得超過4000毫克，且需分成多次，至 少間隔4小時使用，遵循醫師藥師指示 即可安心使用。用藥期間避免飲酒。

非類固醇 消炎止痛藥-1 非類固醇消炎止痛藥 – 此類品項較多，以下是常見的藥品： 1. 具有止痛退燒、減輕炎症反應 2. 較易出現腸胃道副作用，一般 建議飯後服用。 消炎藥≠非類固醇消炎止痛藥 坊間指的是抗生素

非類固醇 消炎止痛藥-2 阿斯匹靈(Acetylsalicylic acid) -屬於本類藥品，目前多用於預防心血 管疾病(中風)，較少用在止痛。 18歲以下請勿自行服用阿斯匹靈

鴉片類止痛藥 常用於急性或較嚴重的疼痛，屬於政府 管制用藥： − Codeine (可待因)、Morphine (嗎啡錠) 等。 − 須經醫師診斷評估後處方取得，若不當濫 用容易產生成癮性，須遵照醫師處方使用。

Q:阿公阿嬤的肝腎功能較差，只要能不 吃止痛藥就不要吃? A:經醫師指示，正確使用止痛藥，較不 會造成肝腎功能的負擔。 常忍著一整天都不吃藥，有可能會間接影響 正常生活作息，目前所使用的止痛藥，一般 來說30-60分鐘會發揮效果，24小時後也會 排出體外，正確使用下，對肝腎造成傷害的 機會很低。 你問我答保健康

Q:止痛藥應盡量吃，有病治病沒病強身！ A:疼痛症狀消失或副作用產生就應該停藥 1.疼痛症狀消失時- 大部份的止痛藥都是有痛再吃，但特殊的 情形需要固定時間使用。 2.發生副作用時- 服用止痛藥後，有過敏反應等現象時， 則應立即停止服藥儘快就醫。 你問我答保健康

31 堅守用藥5不原則 不聽 不信 不買 不吃 不推薦 不要聽信誇大療效的藥品廣告 (如藥效強、無副作用) 不要購買來路不明(如地攤、夜市、網路、 遊覽車)或未經許可的藥品 不要聽從他人的建議亂吃藥 不吃別人贈送的藥品 不要推薦藥品給其他人

32 安眠藥吃多會上癮嗎?

怎麼辦? 我昨晚又失眠了 造成的原因可能有以下三種情況 – 難入睡 – 睡不飽，常被打斷 – 太早醒來，又很難再睡著 33 長期睡眠品質不穩定，可能會造成 罹患重大疾病的機率增加。

影響睡眠的原因 影響睡眠的原因 心理因素 – 擔心、焦慮或興奮壓力事件Ex:煩惱、生意失敗 食物因素 – 睡前喝酒/咖啡/茶或抽菸 身體/藥物因素 – 感冒、咳嗽或服用感冒藥/氣喘藥/類固醇 生活作息因素 – 時差問題、白天睡太多、睡前打電動 環境干擾因素

找出適合自己的 睡眠方式 別中了時間數字的毒! – 時間：不同人、不同年紀差異很大 大多數人約6~9小時，有人4~5小時就夠。 – 品質：自己滿意就好 如果睡眠被打斷，就算補眠一整天這樣的睡 眠也毫無品質可言。 最好的標準取決於平日睡醒之後的感覺 – 醒來後精神很好、身體感覺很輕鬆

正確使用安眠藥 安眠藥就像是一把雙面刃，正確使用 下的確可幫助擺脫失眠困擾，但使用 錯誤卻可能會傷身。

幫助睡眠的藥有? 苯二氮平類（Benzodiazepines)藥品 – 1960年代上市 – 衍生出六十多種相似的成分 選擇性BZD類接受體促進劑 – 如:史帝諾斯 Zolpidem (stilnox) 其他類幫助睡眠藥品 – 具安眠效果抗組織胺 – 抗憂鬱劑或抗精神病藥物 抗焦慮抗焦慮鎮靜鎮靜肌肉鬆弛肌肉鬆弛抗痙攣抗痙攣

38 安眠藥適用對象 短效型：適用於難入睡者，可幫助入睡 中效型：主要適用於淺眠或早醒的人， 可增加睡眠時間。 長效型：用於治療無法維持睡眠時間及 白天合併焦慮症。 老人應採用藥效短、劑量小的安眠藥

Q:睡前喝杯補藥酒，再吃安眠藥，可以 睡更好！ A:應避免將安眠藥與酒精飲料一同使用。 酒精會讓大腦活動力降低、抑制呼吸效果，如 再加上安眠藥的助眠藥效，將增加呼吸抑制危 險，要特別注意。 你問我答保健康

Q:老年人較難入睡，吃一顆安眠藥還睡 不著，就多吃幾顆! A:確定準備就寢時再吃，勿自行加減量。 藥物作用在於輔助改善，調整生活作息更 重要，吃安眠藥時，請先了解服藥時間及 使用劑量。 你問我答保健康

Q:最近老伴睡不好，翻來翻去害我也睡 不著，晚上睡前拿他的安眠藥來吃好了! A:不自行購買、拿他人藥物服用。 有失眠問題時，先檢視自己的生活與睡眠 習慣應該尋求專業醫師診治，不拿親友正 在使用的安眠藥自行服用，也不要自行購 買安眠藥服用! 你問我答保健康

好康ㄟ道相報?? 不隨意分享使用 勿轉售或轉讓安眠藥，以免觸法 – 安眠藥屬於第三或第四級管制藥品，不可 任意轉售或轉讓，以免觸犯『毒品危害防 制條例』 – 「毒品」與「管制藥品」是一體兩面 非醫療使用目的而濫用藥物即為「毒品」 由醫師診斷處方供合法醫療使用則為「管制 藥品」

正確使用安眠藥 九大招 1. 清楚服藥時間 2. 清楚使用劑量與天數 3. 瞭解可能出現的副作用 4. 告知同住家人、小孩正在服用助眠藥 5. 不自行停藥或加量，避免不當使用反效果 6. 避開會出現交互作用的藥品或食品 7. 先諮詢醫師或藥師再選用助眠保健食品 8. 不自行購買、拿他人藥物服用或重複就診 9. 勿轉售或轉讓 以免觸法

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