艾滋病知识与预防 授课人：黄友连 封开县长岗镇初级中学

一、艾滋病的定义 艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征， 英语缩写 AIDS 。 1981 年在美国首次注射 和被确认。曾译为 “ 爱滋病 ” 、 “ 爱死病 ” 。 分为两型： HIV-1 型和 HIV-2 型，是人体 注射感染了 “ 人类免疫缺陷病毒 ” （又称 艾滋病病毒）所导致的传染病。

二、艾滋病病理 艾滋病病毒 HIV 是一种能攻击人体内脏系统的病毒 。它把人体免疫系统中最重要的 T4 淋巴组织作为攻击 目标，大量破坏 T4 淋巴组织，产生高致命性的内衰竭 。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡， 使人体成为各种疾病的载体。 HIV 本身并不会引发任何 疾病，而是当免疫系统被 HIV 破坏后，人体由于抵抗能 力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的 疾病导致各种复合感染而死亡。艾滋病病毒在人体内 的潜伏期平均为 12 年至 13 年，在发展成艾滋病病人以 前，病人外表看上去正常，他们可以没有任何症状地 生活和工作很多年。

三、艾滋病传播途径 艾滋病传染主要是通过性行为、体液的 交流而传播。体液主要有：精液、血液、 阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症 状者的脑组织中。其他体液中，如眼泪、 唾液和汗液，存在的数量很少，一般不 会导致艾滋病的传播。

（ 1 ）性交传播 艾滋病病毒可通过性交传播。生殖器患 有性病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣）或 溃疡时，会增加感染病毒的危险。艾滋 病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有 大量的病毒，通过肛门性交，阴道性交， 就会传播病毒。

（ 2 ）血液传播 输血传播：如果血液里有艾滋病病毒， 输入此血者将会被感染。 血液制品传播：有些病人（例如血友病） 需要注射由血液中提起的某些成份制成 的生物制品。 如果该制品含有艾滋病病 毒，该病人就可能被感染。

（ 3 ）共用针具的传播 使用不洁针具可以使艾滋病毒从一个人 传到另一个人。例如：静脉吸毒者共用 针具；医院里重复使用针具，吊针等。 不光是艾滋病病毒，其他疾病（例如： 肝炎）也可能通过针具而传播。另外， 使用被血液污染而又未经严格消毒的注 射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危 险的。

（ 4 ）母婴传播 如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有 可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳 喂养使她的孩子受到感染。但是，如果 母亲在怀孕期间，服用有关抗艾滋病的 药品，婴儿感染艾滋病病毒的可能就会 降低很多，甚至完全健康。有艾滋病病 毒的母亲绝对不可以用自己母乳喂养孩 子。

四、艾滋病病毒和艾滋病的区 别 艾滋病病毒代表人类免疫缺陷病毒。一 个人感染了 HIV 以后，此病毒就开始攻 击人体免疫系统。人体免疫系统的一个 功能是击退疾病。经过几年， HIV 削弱 了免疫系统，这个时候，人体就会感染 上机会性感染病，如，肺炎，脑膜炎， 肺结核等。一旦有机会性感染发生，这 个人就被认为是患了艾滋病。

四、艾滋病病毒和艾滋病的区 别 艾滋病代表获得性免疫缺陷综合征。艾 滋病本身不是一种病，而是一种无法抵 抗其它疾病的状态或综合症状。人不会 死于艾滋病，而是会死于与艾滋病相关 的疾病。

五、艾滋病的安全地带 1 、 HIV 不能通过空气、一般的社交接触 或 公共设施传播，与艾滋病患者及艾滋 病病毒感染者的日常生活和工作接触不 会感染 HIV 。 2 、 艾滋病不会通过以下那些行为感染 艾滋病 :1. 握手,2, 拥抱,3. 吃饭, 3 、艾滋病不会通过以下那些物品传播艾 滋病 :1. 马桶,2. 电话机 3. 餐饮用具 4, 卧具 5. 游泳池或公共浴池 6. 空气 等等 4 、 艾滋病不会通过以下那些动物传播 艾滋病 ;1. 蚊子 2. 小猫, 3. 小狗等等

六、艾滋病诊断标准 1 ．病毒抗体阳性，又具有下述任何一项 者，可为实验确诊艾滋病病人。 （ 1 ）近期内（ 3-6 个月）体重减轻 10% 以上，且持续发热达 38 ℃一个月以上； （ 2 ）近期内（ 3-6 个月）体重减轻 10% 以上，且持续腹泻（每日达 3-5 次）一个 月以上。 （ 3 ）卡氏肺囊虫肺炎（ PCR ） （ 4 ）卡波济肉瘤 KS 。 （ 5 ）明显的霉菌或其他条件致病感染 。

2 ．若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻 症状接近上述第 1 项时，可为实验确诊艾 滋病病人。 （ 1 ） CD4/CD8 （辅助 / 抑制）淋巴细 胞计数比值 <1 ， CD4 细胞计数下降； （ 2 ）全身淋巴结肿大； （ 3 ）明显的中枢神经系统占位性病变 的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧 失，或运动神经功能障碍

七、艾滋病需与下列疾病进行 鉴别 1 、原发性免疫缺陷病。 2 、 继发性免疫缺陷病，皮质激素，化疗，放疗后引 起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。 3 、特发性 CD4+T 淋巴细胞减少症，酷似 AIDS ，但无 HIV 感染。 4 、自身免疫性疾病：结缔组织病，血液病等， AIDS 有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。 5 、淋巴结肿大疾病：如 KS ，何杰金病，淋巴瘤，血 液病。 6 、假性艾滋病综合征： AIDS 恐怖症，英国同性恋中 见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。 7 、中枢神经系统疾病：脑损害可以是艾滋病或其他 原因引起的，需予鉴

八、艾滋病疾病防治 艾滋病的传播主要与人类的社会行为有 关，完全可以通过规范人们的社会行为 而被阻断，是能够预防的。 1 、不乱交 2 、不吸毒 3 、不乱接受输血 4 、

九、艾滋病病毒的感染 艾滋病病毒感染者是指已经感染了艾滋 病病毒，但是还没有表现出明显的临床 症状，没有被确诊为艾滋病的人 1 、机会感染 2 、弓形体感染 3 、病毒类感染 4 、真菌类感染 5 、细菌类感染

十、艾滋病的四期症状 1. 急性感染期 2. 潜伏期 3. 艾滋病前期 4. 典型的艾滋病期

1. 急性感染期 HIV 侵袭人体后对机体的刺激所引起的反 应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还 会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、 咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎， 表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。

2. 潜伏期 感染者可以没有任何临床症状，但潜伏 期不是静止期，更不是安全期，病毒在 持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏 期指的是从感染 HIV 开始，到出现艾病临 床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜 伏期，现在认为是 2-10 年。这对早期发现 病人及预防都造成很大困难。

3. 艾滋病前期 主要的临床表现有： 1 、淋巴结肿大， 此期最主要的临床表现 之一。 2 、全身症状 病人常有病毒性疾病的全身 不适，肌肉疼痛等症状。 3 、各种感染 患者经常出现各种特殊性或 复发性的非致命性感染。主要表现为口 腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。

4. 典型的艾滋病期 此期具有三个基本特点： 1 、严重的细胞免疫缺陷。 2 、发生各种致命性机会性感染。 3 、发生各种恶性肿瘤。 艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃， 病人出现各种严重的综合病症，直至死 亡。

十一、艾滋病的临床表现 1. 一般性症状：持续发烧、虚弱、盗汗、全身 浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达 10% 以上，最多可降低 40% ，病人消瘦特别明 显。 2. 呼吸道症状：长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、 严重时痰中带血。 3. 消化道症状：食欲下降、厌食、恶心、呕吐、 腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感 染的药物对这种腹泻无效。 4. 神经系统症状：头晕、头痛、反应迟钝、智 力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。 5. 皮肤和粘膜损害：弥漫性丘疹、带状疱疹、 口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。

十二、艾滋病治疗及预防 （一）抗 HIV 病毒药物 （二）免疫调节药物 ( 三 ) 机会性感染疾病的治疗 ( 四 ) 抗肿瘤治疗 ( 五 ) 中医药治疗 ( 六 ) 手术治疗 ( 七 ) 对症治疗 ( 八 ) 疫苗疗法

十三、艾滋病临床症状表现的 五个特点 1. 发病以青壮年较多，发病年龄 80% 在 岁，即性 生活较活跃的年龄段。 2. 在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢 子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染 等。 3. 持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝 和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在 1 厘米以上， 质地坚实，可活动，无疼痛。 4. 并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿 瘤等。 5. 中枢神经系统症状。约 30% 艾滋病例出现此症状， 出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后 果。

（ 1 ） 性交传播

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