1 抗击艾滋 从我做起 抗击艾滋 从我做起 江苏省大学生预防艾滋病健康教育 南京艺术学院卫生所 （健康教育）

2 世界艾滋病日 ——12 月 1 日 世界卫生组织在 2011 年至 2015 年间，将世界艾滋病日的主题被定为： “ 实现零 —— 零艾滋病病毒新发感染、零歧视和零艾滋病相关死亡。 ” 2013 年世界艾滋病日活动主题： “ 行动起来，向 ‘ 零 ’ 艾滋迈进 ” （ Getting to Zero ） 副标题为： “ 共抗艾滋，共担责任，共享未来 ” 旨在：号召全社会积极投身于艾滋病防治工作，共同承担防治责任 和义务，群策群力，各展所长，遏制艾滋病的流行。 （国务院防艾工作委员会办公室）

3 一、艾滋病基本概念 艾滋病： 全名为 “ 获得性免疫缺陷综合症 ” （ Acquired Immune 全名为 “ 获得性免疫缺陷综合症 ” （ Acquired Immune Deficiency Syndrome ， AIDS ）， “ 艾滋病 ” 为 “AIDS” 音译。 艾滋病病毒： 人类免疫缺陷病毒 (Human Immunodeficiency Virus, HIV) ，导致 “ 艾滋病 ” 。 人类免疫缺陷病毒 (Human Immunodeficiency Virus, HIV) ，导致 “ 艾滋病 ” 。

艾滋病病毒及其发现者 2008 Nobel Prize 弗朗索瓦丝 · 巴尔 艾滋病病毒模型 吕克 · 蒙塔尼

艾滋病自然的、连续的发展过程 HIV 抗体﹣ HIV 抗体 + HIV 抗体 +, 无症状 8-10 年 有症状 1年 1年  艾滋病 年  周 - 感染成功感染成功 急性期症状急性期症状 出现症状出现症状 诊断艾滋病诊断艾滋病 死亡死亡 窗口期

6 二、艾滋病的传播 传染源： AIDS 病人、 HIV 感染者 传播途径： 1. 性接触传播：男 - 男 男 - 女 或女 - 男 性病患者 2. 血液传播：静脉注射毒品或共针 职业暴露 输血或血制品 3. 母婴垂直传播：孕妇 产程 母乳喂养 易感人群：任何人 不同时期，主要传播过程不同，目前，三种 传播途径并存，详见下图：

7 HIV/AIDS 如何在人群中传播 ? 吸毒者 男性性工作者 女性性工作者 男士 妇女 ( 家庭妇女 ) 女士 备注 年以后 1995 年以后 游客

经血传播 - 输血、使用血液制品、临床手术

经血传播 - 纹身、纹眉、共用剃须刀等

1 ml 不同体液中 HIV 颗粒数 传染力 血液 18,000 精液 11,000 阴道分 泌物 7,000 羊水 4,000 唾液 1

日常生活 接触 不 传播艾滋病 与感染者挨身并坐 同桌进食 共用书籍、文具、电话、洗手间、游泳或 淋浴 握手 礼节性拥抱 蚊虫叮咬 接触纸币、硬币及票证

全球 HIV / AIDS 概况 3400 万 260 万 180 万 全球存活的 HIV 感 染者和 AIDS 病人 People Living with HIV/AIDS 新发感染 New Infections 艾滋病相 关死亡 Deaths Source: UNAIDS 联合国艾滋病规划署, World AIDS Day Report 2011, 从 1981 年世界发现第一例 HIV 感染者，截止 2011 年底 （如柱状图）， 岁人群 HIV 感染率约为 0.8% 。 撒哈拉以南地区是 AIDS 疫情 最为严重的地区，感染率约为 5.0% ，其次为加勒比海、东欧 和中亚地区。 三、艾滋病流行概况

13 我国 1985 年报告首例 HIV 感染者。据全国疫情报告 : 截止 2012 年 10 月底， 全国累计报告 艾滋病病毒感染者和病人 例。 比 2011 年同期增加 12.7% ， 新报告死亡 1.77 万， 比 2011 年同期增加 8.6% 。 中国中国 1985 年发现首例 AIDS ； 1989 年发现性传播感染 HIV 的国内感染者； 1989 年从注射毒品者中发现 HIV 感染者； 1995 年发现经母婴途径传播的 HIV 感染者。 中国 HIV / AIDS 概况

14 传入期 ( ) 我国艾滋病已进入扩散期 局部流行期 ( ) 扩散期 (1995 年至今 ) 7 个省 报告 HIV/AIDS 21 个省 报告 HIV/AIDS 31 个省 报告 HIV/AIDS 中国 HIV / AIDS 概况

截至 2013 年 9 月， 全省历年累计报告 HIV 抗体阳性者 例，其中 AIDS 病人 4670 例， 累计死亡 1770 例 。 1991 年： 首例 HIV 感染者， 1999 年： 首例艾滋病患者。 50 江苏省 HIV / AIDS 监测结果

16 江苏省 HIV / AIDS 监测结果 我省 AIDS 流行呈现以下特点： 1. 全省艾滋病疫情总体呈低流行态势，部分人群感染率较高，突出体现 在男男性行为人群中； 2. 艾滋病流行范围广，地区差异大，全省所有县（市、区）均发现有江 苏籍艾滋病病毒感染者； 3. 艾滋病疫情仍呈上升趋势，既往感染者陆续进入发病期，艾滋病发病 和死亡增加。 4. 性传播持续成为主要传播途径，同性传播上升速度明显， 2012 年新报 告的 HIV 抗体阳性者中经性接触传播的占 93% ，其中同性传播和异性传 播各占一半； 5. 受艾滋病影响人群增多，流行模式多样化，流行形势更加复杂。

江苏艾滋病流行特点 １．全省艾滋病总体呈低流行态势，部分人 群感染率较高。 病例报告中注射吸毒途径仍占一定比例，但有逐年 下降的趋势； 男男性接触人群 HIV 感染率仍然保持较高的水平， 2011 年哨点监测 HIV 阳性率 7.85% ， 2012 年达到 9.50%, 2013 年达到 8.57% 。 53

2. 艾滋病流行范围广，地区差异大。 累计报告 HIV/AIDS 超过 2000 人的省辖市： 南京，占全省 23.1% 累计报告 HIV/AIDS 超过 1000 人的省辖市： 无锡、苏州，占全省 29.0% 累计报告 HIV/AIDS 超过 500 人的省辖市： 徐州、常州、南通，占全省 25.4% 2012 年 10 个省辖市新报告 HIV/AIDS 超过 100 人 （宿迁、连云港和淮安未到 100 ）：占全省 92.6% 54 江苏艾滋病流行特点

３．艾滋病疫情仍呈上升趋势，既往感染者 陆续进入发病期，艾滋病发病和死亡增加。 既往感染者转为病人数： 首次发现即为病人的比例为 29% 以上； 江苏艾滋病流行特点

4. 性传播持续成为主要传播途径，同性传播 上升速度明显。 异性传播 + 同性传播 2010 年： 2011 年： 2012 年： ： 47.8% % = 86.6% 46.6% % = 87.3% 46.5% % = 94.1% 48.1% % = 95.2% 56 江苏艾滋病流行特点

2006 年至今江苏省发现 HIV 抗体阳性者传播途径构成

5. 全省受影响人群增多，流行模式多样化， 流行形势更加复杂。 目前，仍有一半以上的感染者和病人尚未 发现，新型毒品、多性伴和无保护性行为等高 危行为仍然存在。  60 岁以上 180 例，占 7.38% 2013 年 9 月： 121 例，占 8.59%  学生有 102 例，占 4.18% 58 江苏艾滋病流行特点

2012 年青年学生哨点监测结果分析（ 1 ） 血清学检测结果 HIV 检测结果： 四个哨点共检测 3237 人，发现 2 例 HIV 阳性， HIV 感染率为 0.06% 。 梅毒检测结果： 未发现阳性

2012 年青年学生哨点监测结果分析（ 2 ） 一般人口学特征 男女比例为 0.94 ： 1 ；年龄为 岁的大专 以上在校学生，平均年龄 岁 艾滋病知识知晓率 答对 6 题以上者占 91.91%

2012 年青年学生哨点监测结果分析（ 3 ） 高危行为数据分析 “ 是否有过性行为 ” ： 3236 人 147 人回答 “ 是 ” ，占 4.54% 首次性行为年龄，全省平均为 岁 “ 首次性行为对象 ” ， 144 人 回答是 “ 恋爱的女 / 男朋友 ” 占 92.36% ， 回答为 “ 临时性伴 ” 占 4.86% ， 回答为 “ 商业性伴 ” 占 1.39% ， 回答为 “ 其他 ” 占 1.39% 。 “ 第一次性行为时是否用安全套 ” ， 137 人回答，仅 29.93% 的被调查者回答使用安全套。

26 四、艾滋病的危害 1 、影响人口质量和人口结构（在 AIDS 疫情严重的非洲， 人群期望寿命下降，青壮年劳动力严重损失）

27 2 、导致贫穷、危害家庭（由于疾病，导致失业、失学、 食物不足、营养不良等）

28 3 、增加社会经济负担（全球每年为防治 AIDS 花 费 5000 亿美元） 。

五、 HIV/AIDS 控 制 策 略 控制传染源 -- 降低 HIV 传染源的传染性 监测网络 检测网络： 实名制 抗病毒治疗：治疗预防 切断传播途径 -- 降低暴露机会 保护易感人群 -- 降低对 HIV 传染源的易感性 疫苗： HIV 变异频率高，试验阶段，无有效疫苗 健康教育与健康促进 血液管理 行为干预（安全套推广、美沙酮替代、清洁针具交换） 母婴阻断

30 预防艾滋病 “ 十条基本知识 ” 总结 1 、艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈 的药物和办法，但可以预防。 2 、与 HIV/AIDS 日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 3 、艾滋病主要通过性接触、血液和母婴 3 种途径传播。 4 、洁身自爱、遵守性道德是预防经性传播艾滋病的根本措施。 5 、正确使用避孕套能减少感染艾滋病性病的危险。 6 、及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。

31 预防艾滋病 “ 十条基本知识 ” 7 、共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝 毒品、珍爱生命。 8 、避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测 的血液和血液制品。 9 、关心帮助和不歧视 HIV/AIDS 是 预防和控制艾滋病的重要方面。 10 、艾滋病威胁着每一个人和 每一个家庭，预防艾滋病是全 社会的责任。

32 世界艾滋病日 为号召全世界人民行动起来，团结一致共同对抗艾滋病， 1988 年 1 月，世界 卫生组织在伦敦召开了一个有 100 多个国家参加的 “ 全球预防艾滋病 ” 部长级高 级会议，会上宣布每年的 12 月 1 日为 “ 世界艾滋病日 ” (World Aids Day) 。 1997 年联合国艾滋病规划署将 “ 世界艾滋病日 ” 更名为 “ 世界艾滋病防治宣传运动 ” ， 使艾滋病防治宣传贯穿全年。

33 历届 “ 世界艾滋病日 ” 主题 年份主题年份主题 1988 年全球共讨，征服有期 2001 年你我同参与 1989 年 我们的生活，我们的世界 —— 让 我们相互关照 2002 年相互关爱，共享生命 1990 年妇女和艾滋病 2003 年相互关爱，共享生命 1991 年共同迎接艾滋病的挑战 2004 年关注妇女，抗击艾滋 1992 年预防艾滋病，全社会的责任 2005 年遏制艾滋，履行承诺 1993 年时不我待，行动起来 2006 年遏制艾滋，履行承诺 1994 年家庭与艾滋病 2007 年遏制艾滋，履行承诺 1995 年共享权益，同担责任 2008 年遏制艾滋，履行承诺 1996 年一个世界，一个希望 2009 年普遍可及和人权 1997 年艾滋病与儿童 2010 年 正视艾滋，重视权益，点亮反歧 视之光 1998 年青少年 - 迎战艾滋病的生力军 2011 年行动起来，向 ‘ 零 ’ 艾滋迈进 1999 年倾听、学习、尊重 2012 年行动起来，向 ‘ 零 ’ 艾滋迈进 2000 年男士责无旁贷 2013 年行动起来，向 ‘ 零 ’ 艾滋迈进

34 抗击艾滋 从我做起