焦點 158 非專一性防禦作用
非專一性 專一性 皮膜屏障吞噬作用發炎反應 干擾素, 補體 細胞免疫抗體免疫主動免疫被動免疫
非專一性防禦作用 第一道 → 皮膜屏障 吞噬作用 吞噬作用 發炎反應 發炎反應 干擾素, 補體 干擾素, 補體 第二道防線
皮膜屏障 皮膚, 呼吸道黏膜 鼻涕, 消化道黏膜 淚液, 生殖道黏膜 共生的細菌 共生的細菌
吞噬作用 水解酶分解病原體 自然殺手細胞 攻擊癌細胞, 受感染的細胞 受感染的細胞
肝臟分泌補體 溶解細菌細胞膜 細胞被病毒感染 分泌干擾素 抑制病毒複製
發炎反應 受傷組織分泌組織胺 增加微血管通透性 紅, 熱, 腫, 痛, 癢
焦點 159 皮膜屏障
皮膚 表皮細胞 角質化 汗腺, 皮脂腺 弱酸 共生細菌 脂肪酸
唾液, 鼻涕, 淚液 溶菌酶 溶菌酶呼吸道黏膜 黏液 + 纖毛 黏液 + 纖毛消化道黏膜 鹽酸, 蛋白酶 鹽酸, 蛋白酶
泌尿生殖道 1. 尿液, 分泌物 2. 共生菌 與病原體競爭 與病原體競爭 產生乳酸 產生乳酸
焦點 160 吞噬作用
吞噬作用 吞噬細胞吞噬病原體 溶體分解病原體 抗原呈現給 T 細胞
吞噬細胞 嗜中性球 嗜中性球 嗜酸性球 嗜酸性球 巨噬細胞 巨噬細胞變形蟲運動 穿過微血管, 微淋管
嗜中性球 最先到達受傷部位 參與發炎反應 死亡後釋出化學物質 吸引更多嗜中性球
嗜酸性球 數量較少 對抗寄生蟲
巨噬細胞 游離巨噬細胞 隨血液循流 隨血液循流固定巨噬細胞 脾臟, 淋巴結 脾臟, 淋巴結
抗原呈現細胞 分解病原體 將抗原附於細胞表面 供 T 細胞辨識抗原 使 T 細胞活化
焦點 161 自然殺手細胞
由骨髓發育而成成熟過程不經過胸腺 攻擊癌細胞, 受感染的細胞
焦點 162 保護性蛋白質
非專一性防禦蛋白 肝臟製造補體溶解細菌細胞膜感染細胞分泌干擾素 抑制 RNA 病毒複製
補體 肝臟製造遇病原體才被活化屬於非專一性防禦協助專一性防禦作用
溶解作用 溶解細菌細胞膜 溶解細菌細胞膜趨化作用 吸引吞噬細胞 吸引吞噬細胞調理作用 供吞噬細胞辨識 供吞噬細胞辨識
細胞受病毒感染 釋出干擾素 抑制 RNA 病毒複製 防止鄰近細胞被感染
干擾素 干擾素分子＜抗體僅具短期免疫效果具物種專一性動物產生之干擾素 不適用於人體
焦點 163 發炎反應
發炎反應 受傷細胞釋出組織胺 微血管通透性增大 移入更多體液, 抗體 吞噬細胞, 血小板 吞噬細胞, 血小板
發炎反應巨噬細胞移除被破壞的細胞 釋放 [ 生長因子 ] 骨髓產生白血球
發炎反應血小板釋出磷脂質促使血液凝固 血凝塊封住傷口 阻斷病原體蔓延 阻斷病原體蔓延
發炎症狀 血流量增加 紅熱 通透性增加 腫痛 白血球分泌發炎介質 輕微發燒 ＜ 37.8 ℃
膿 = 入侵的病原體 + 壞死的組織細胞 + 壞死的組織細胞 + 發炎組織產生的 + 發炎組織產生的物質和滲出液
焦點 164 抗原 / 抗體
專一性防禦作用 細胞免疫抗體免疫主動免疫被動免疫
抗原 引發免疫反應 的外來大分子＞ 10 4 大多為蛋白質 多醣, 核酸, 病毒外殼 細菌細胞壁, 莢膜
抗體 由 B 細胞產生 專一性蛋白質 [ 抗原 - 抗體 ] 複合物 抗原失去活性, 抗原易被吞噬 抗原易被吞噬
受體 細胞膜表面可與抗原結合的專一性蛋白質
MHC 主要組織相容性複合體細胞膜上的醣蛋白 供免疫細胞辨識 HLA 人類白血球抗原
焦點 165 抗體
抗體 - 免疫球蛋白 二條重鏈二條輕鏈變異區恆定區
變異區 可與抗原結合 V, D, J 三組基因控制 重鏈變異區 ← V, D, J 輕鏈變異區 ← V, J
中和反應, 凝集沉澱, 溶菌反應
焦點 166 淋巴球
T 細胞 B 細胞 來源 紅骨髓幹細胞, 紅骨髓幹細胞, 胚胎期肝臟 胚胎期肝臟記憶細胞 留存淋巴結 留存淋巴結
幹細胞原始 淋巴球 胸腺 B 細胞 T 細胞
T 細胞 B 細胞 成熟處 胸腺 淋巴結, 骨髓 胸腺 淋巴結, 骨髓作用處 血液 淋巴結, 脾臟 血液 淋巴結, 脾臟 細胞免疫 抗體免疫
T 細胞 B 細胞 抗原辨識 直接辨識 抗原呈現細胞 穿孔素 釋出抗體 穿孔素 釋出抗體 水解酶 水解酶
焦點 167 B 淋巴球
淋巴球 B 細胞 成熟 骨髓, 淋巴結 留存 脾臟, 淋巴結 活化 輔助 T 細胞 分化 漿細胞, 記憶 B 細胞 記憶 B 細胞
焦點 168 T 淋巴球
淋巴球 T 細胞 成熟 胸腺 留存 隨血液循流 巨噬細胞呈現抗原 殺手 T 細胞, 記憶 T 細胞 輔助 T 細胞, 抑制 T 細胞
殺手 T 細胞 攻擊癌細胞 受感染細胞 受感染細胞 受體 與抗原結合 分泌 穿孔素, 水解酶
細胞免疫
細胞免疫
輔助 T 細胞 分泌 細胞激素 活化其他免疫細胞 殺手 T 細胞 自然殺手細胞 自然殺手細胞 巨噬細胞, B 細胞 巨噬細胞, B 細胞
記憶 T 細胞 留存淋巴結 留存淋巴結 抑制 T 細胞 抗原消失 調節, 免疫終止 調節, 免疫終止
焦點 169 專一性防禦作用
T 細胞 細胞免疫 藉受體與抗原結合 釋出穿孔素, 水解酶 破壞癌細胞 受感染細胞 受感染細胞
B 細胞 抗體免疫 漿細胞釋出抗體藉抗體與抗原結合 抗原失去活性, 抗原易被吞噬 抗原易被吞噬
主動免疫 感染病原體, 接種疫苗 人體產生抗體 預防, 有效期長
被動免疫抗原注入動物體內動物產生抗體人體注射免疫血清 立即獲得抗體 治療, 有效期短
抗原注入鼠體內 脾臟分離出 B 細胞 骨髓瘤 + B 細胞 融合瘤細胞 製造 [ 單株抗體 ]
焦點 170 疫苗
疫苗 主動免疫 1. 類毒素 2. 減毒性活菌疫苗 3. 死菌疫苗 4. 血清疫苗 5. 遺傳工程疫苗
病原體分泌毒素 加熱 加熱 福馬林 福馬林 類毒素 ex. 白喉, 破傷風疫苗
動物細胞培養病原體 病原體突變適應 病原體毒性降低 減毒性活菌疫苗 ex. 狂犬病, 卡介苗 沙賓口服疫苗 沙賓口服疫苗
死菌疫苗 免疫效果差, 較安全 ex. 百日咳, 日本腦炎 沙克注射疫苗 沙克注射疫苗
血清疫苗 自帶原者血清分離出病原體 ex. 第一代 B 肝疫苗
合成抗原的基因 基因轉殖 酵母菌合成表面抗原 ( 遺傳工程疫苗 ) ex. 現代 B 肝疫苗
焦點 171 排斥
排斥 細胞免疫 輔助 T 細胞 將移植器官視為抗原 活化殺手 T 細胞, B 細胞, 巨噬細胞 移植器官壞死
抗排斥藥物 抑制細胞免疫 不影響抗體免疫
焦點 172 過敏
首次接觸過敏原 B 細胞產生抗體 IgE 附於黏膜細胞表面 再次接觸過敏原
再次接觸過敏原 過敏原與抗體結合黏膜細胞釋出組織胺 產生過敏症狀 ( 屬於抗體免疫 ) ( 屬於抗體免疫 )
焦點 173 先天免疫缺乏
遺傳異常, 輻射線, 胚胎異常, 藥物 胸腺發育不全 缺乏特定酵素 缺乏特定酵素 骨髓造血異常 骨髓造血異常 先天免疫缺乏
SCID 缺乏 [ 腺苷脫氨酶 ] 體內積聚過多腺苷 損害 T 細胞, B 細胞 無淋巴球, 無抗體
骨髓移植 檢測比對 HLA 捐贈者 髖骨抽髓 受贈者 靜脈注射 消滅腫瘤, 預防排斥
臍帶血移植 臍帶血富含幹細胞 治療淋巴腫瘤, 先天免疫不全, 先天免疫不全, 白血病, 黏多醣症 白血病, 黏多醣症
基因治療 正常基因 反轉錄病毒 反轉錄病毒造血幹細胞
基因治療
焦點 174 後天免疫不全AIDS
AIDS 後天免疫不全 性接觸, 輸血, 哺乳, 體液交換, 共用針頭, 愛滋母親垂直傳染
HIV 愛滋病毒 潛溶性病毒反轉錄酶 二條 RNA 外套膜具醣蛋白 與 CD4 受體結合
HIV 愛滋病毒 感染具 CD4 的細胞 輔助 T 細胞, 巨噬細胞, 單核球, 巨噬細胞, 單核球, 樹突細胞 樹突細胞
反轉錄形成單股 DNA [ DNA - RNA ] 複合物 複製形成雙股 DNA DNA 嵌入宿主染色體 轉錄病毒 RNA 轉譯病毒蛋白質
發燒, 淋巴腺腫大 單核球增多, 產生抗體 早期症狀消失 T 細胞被破壞 全身免疫功能受損 感染其他病原體致死
AIDS 空窗期 需 8~12 週產生抗體 患者於空窗期 血液檢驗呈陰性
雞尾酒療法 1 蛋白質酵素抑制劑 3 反轉錄酵素抑制劑
焦點 175 自體免疫疾病
紅斑性狼瘡 SLE 異常抗體 對抗 DNA, 蛋白質 身體組織, T 淋巴球 身體組織, T 淋巴球 心臟, 腎臟, 關節, 危及生命 危及生命
紅斑性狼瘡 紅斑性狼瘡 臉頰, 前額, 鼻子 蝴蝶狀紅斑 皮膚, 黏膜, 關節, 腎臟 肌肉, 神經系統 均有發炎現象
類風濕性關節炎 類風濕因子 對抗關節囊 關節發炎 腫痛, 僵硬, 變形, 腫痛, 僵硬, 變形, 脾臟腫大, 缺白血球
先天性糖尿病 白血球, 異常抗體 攻擊胰島 β 細胞 無法合成胰島素 注射胰島素維持生命
重症肌無力異常抗體與乙醯膽鹼受器結合 肌肉無法正常收縮 說話, 咀嚼, 吞嚥困難 說話, 咀嚼, 吞嚥困難 眼瞼下垂, 呼吸困難 眼瞼下垂, 呼吸困難
風濕性心臟病 感染鏈球菌 人體產生抗體 心臟瓣膜缺損
橋本氏甲狀腺炎抗體破壞甲狀腺 甲狀腺萎縮 甲狀腺充滿淋巴球, 巨噬細胞, 漿細胞 巨噬細胞, 漿細胞 甲狀腺腫大