慢性扁桃体炎 chronic tonsillitis. 慢性扁桃体炎,是耳鼻咽喉科临 床最常见的疾病之一,在儿童表现为 扁桃体增生肿大,在成人多表现为炎 性改变。

Slides:



Advertisements
Similar presentations
第二十一章 免疫缺陷病 (Immunodeficiency disease,IDD). 免疫缺陷病 (Immunodeficiency diseade,IDD) : 由免疫系统中任何一个成分在发生、发 育和成熟过程中的缺失或功能不全而导致免 疫功能障碍所引起的疾病。 免疫缺陷病分为 : 先天性 /
Advertisements

一、 病 因  感染因素  细菌感染  寄生虫感染  病毒感染  食物因素  鱼、虾、蟹、鸡、蛋、牛奶等  药物因素  其它因素.
仙方活命饮 组 成 二花三钱( 9g ) 防风一钱( 3g ) 白芷一钱( 3g ) 赤芍一钱( 3g ) 当归一钱( 3g ) 乳香一钱( 3g ) 没药一钱( 3g ) 皂刺一钱( 3g ) 穿山甲一钱( 3g ) 贝母一钱( 3g ) 花粉一钱( 3g ) 陈皮三钱( 9g ) 甘草一钱(
急性阑尾炎病人的护理. 一 病因 1 阑尾管腔阻塞 2 细菌入侵 3 其它 二 病理类型 1 、 急性单纯性阑尾炎 2 、 急性化脓性阑尾炎 3 、 坏疽性及穿孔性阑尾炎 4 、 阑尾周围脓肿.
急性扁桃体炎 是腭扁桃体的急性非特异性炎症。 病因:乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球 菌、厌氧菌、病毒。 诱因:受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、吸 入有害气体、呼吸道慢性病灶。 飞沫传播,潜伏期 2-4 天。 临床表现鉴别诊断并发症治疗.
急性上呼吸道感染. 思考 1 、你生活中有无患感冒的经历? 有何表现?病程多长? 2 、患感冒的病因有哪些?
鼻腔鼻窦肿瘤. 一、鼻腔鼻窦乳头状瘤 耳鼻咽喉科医院 主要发生在鼻腔鼻窦 多见于 40 岁以上 单侧发病 与乳头状瘤病毒感染有关 内翻性乳头状瘤又称为边缘性肿瘤、癌前状态、潜在 性恶性肿瘤.
专题讲座 耳鼻咽喉 - 头颈外科发展历程. 主要内容 介绍一些事件和人物 简介耳鼻咽喉 - 头颈外科的建立及其与口 腔颌面外科的关系.
第六节 耳鼻咽喉科常见疾病 第一节 咽部疾病. 教学目标 1. 熟悉慢性咽炎的病因诊断、治疗方法;鼻咽癌、 早期临床症状。 2. 熟悉咽异感症临床特征及治疗方法。 3. 掌握扁桃体炎的概念,病因及发病机制,临床 特征及治疗方法。 4. 了解鼻咽癌、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 征的病因及发病机制,临床特征和治疗方法。
张佳 第二节 急性上呼吸道感染 Acute Upper Respiratory Infection , AURI.
Signs and Symptoms of Head & Neck Cancers 头部与頚部癌症的症状.
第二节 慢性扁桃体炎 一、病因 1 、反复急性发作; 2 、 继发于急性传染病 3 、出现自身变态反应.
猪病防治 猪链球菌病的症状与病理变化. 学习目标 1. 掌握猪链球菌病各种类型的症状要点。 2. 了解猪链球菌病的脑膜炎型、关节炎型和 淋巴结脓肿的病理变化; 3. 掌握猪链球菌病的急性败血型的病理变化。
儿童孤独症的诊治1. 1、儿童广泛性发育障碍 一 组以交流语言障碍 和 行为异常为特征的发育 障碍性疾病。包括: 儿童孤独症 阿斯伯格综合征 未分类的儿童广泛性发育障碍 雷特综合征 儿童瓦解性精神障碍.
猪病防治 子宫内膜炎的症状. 学习目标 1. 掌握急性子宫内膜炎的症状。 2. 掌握慢性子宫内膜炎的症状。
第七次实验课 心血管系统疾病(2).
皮肤性病学 Dermatovenereology 山西医科大学第二医院 山西医科大学第二医院皮肤性病科.
内科护理学.
口腔颌面部感染 邵阳市中心医院口腔科 刘吉平.
荨 麻 疹.
小儿急性扁桃体炎的护理 俞杨澜 九病区.
急性扁桃体炎 Acute tonsillitis.
扁桃体炎.
教学大纲要求 1.掌握急性、慢性扁桃体炎的临床表现和治疗 2.掌握扁桃体切除术的适应证、禁忌证 3.熟悉扁桃体切除术的方法及术后处理
慢性化脓性中耳炎 刘宗祥.
慢性扁桃体炎 chronic tonsillitis
淋巴结转移癌 制作:刘重次 钱丽娟.
咽科学 新华耳鼻咽喉教研室.
肺结核.
看图识谱案例征集 姓 名 _______________ 医 院 _______________
消化系统疾病 第四节 肝硬化.
慢性扁桃体炎 Chronic tonsillitis.
慢性扁桃体炎 Chronic tonsillitis.
急性咽炎.
抗痛风药的作用、分类及典型抗痛风药的结构、理化性质和临床用途 蔡楚璇 广东省潮州卫生学校
Pathology Department of Dalian Medical University
急性化脓性中耳炎.
浅表淋巴结检查.
第十章 局部麻醉药.
学校常见出疹性疾病的鉴别诊断及治疗 厦门市中小学卫生保健所 陈雪琳
第八章 第三节 女性生殖系统 六、女性生殖系统肿瘤和肿瘤样病变 (一)子宫平滑肌瘤的MRI表现
第二十章 自身免疫和自身免疫性疾病 第一节 概述 (一)自身免疫和自身免疫性疾病的概念
病人的护理 结缔组织病和风湿病 结缔组织病和风湿病病人的护理.
第九章 玻璃体病 菏泽医专眼科学教研室 董桂玲.
鼻 塞 鼻通气不畅,是鼻及鼻窦疾病的常见症状 可为单侧,亦可为双侧 可表现为持续性、间歇性、交替性、 阵发性及进行性加重
特异性免疫过程 临朐城关街道城关中学连华.
第一节 儿科学的范围和任务.
FSD-C10 一个极有希望的药物 汇报人:李艳花 生物化学教研室.
第 二 十 二 章 阑尾炎病人的护理.
疟疾基础知识 中国援加纳医疗队.
1 山西省远程视频会诊项目 病例与问题 兴县人民医院.
扁桃体炎( tonsillitis) 一、急性扁桃体炎 (acute tonsillitis)
急性扁桃体炎.
第一节 急性扁桃体炎.
第四节 肿瘤对机体的影响 1. 良性肿瘤 (1) 局部压迫和阻塞:消化道、肺、脑 (2) 继发改变:溃疡、出血、感染 (3) 分泌激素:
牙髓病和根尖周病的治疗 一、治疗原则 (一)保存活髓与保存患牙 (二)无痛与无菌 (三)引流与制洞 (四)清创与避免手术损伤
牙槽外科基本手术.
新生儿与新生儿疾病 Newborn and Neonatal Disease
病原学- 乙型肝炎病毒(HBV) 双股DNA病毒 三种病毒颗粒 小球型和管型颗粒,直径22nm, 由HBsAg组成
第三章 眼睑病 disease of the eyelid
实验 4, 炎症 (Inflammation) 总菜单 切片: 1, 纤维素性心包炎(Fibrinous pericarditis)
第三部分 补体及C反应蛋白测定 一、总补体活性的测定(溶血实验):
Dislocation of the Patella
结缔组织 Connective Tissue
慢性骨骼、软组织疼痛治疗 浙江大学医学部附属二院骨科.
胸腔积液 pleural effusion 正常人胸腔内有3-15ml液体,在呼吸运动时起作用,胸膜腔中的积液是保持一个动态(产生和吸收的过程)平衡的状态。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过慢,临床产生胸腔积液(简称胸液)
第二章 眼科检查法 Examination of the eye 2019/5/8.
间变性室管膜瘤的影像诊断及鉴别诊断 李秀梅 A.
MTOR典型案例征集大赛 标题: 医院: 科室: 姓名: 邮箱: 2015 年 月 日.
Presentation transcript:

慢性扁桃体炎 chronic tonsillitis

慢性扁桃体炎,是耳鼻咽喉科临 床最常见的疾病之一,在儿童表现为 扁桃体增生肿大,在成人多表现为炎 性改变。

一、病 因 1. 急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流 不通畅。 1. 急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流 不通畅。 2. 急性传染病后(流感等)。 2. 急性传染病后(流感等)。 3. 鼻或鼻窦感染。 3. 鼻或鼻窦感染。

1. 增生型(肥大型) 1. 增生型(肥大型)炎症的刺激使淋巴组 织与结缔组织增生,扁桃体显著肥大, 如见于儿童,多属生理性。 2. 纤维型(萎缩型) 2. 纤维型(萎缩型)淋巴组织与滤泡变性 萎缩,间质纤维组织增生收缩,使扁 桃体变小变硬,常见与腭弓粘连。 二、病 理

3. 隐窝型 3. 隐窝型 最常见,病变在扁桃体隐窝内, 大量脱落上皮和细菌聚集而形成脓栓或 隐窝口被疤痕组织封闭引流不畅,隐窝 扩大,形成小囊肿或小脓肿,成为感染 灶。

1. 常有咽痛、易感冒或有急性扁桃体炎反复 发作史。 2. 咽部经常不适、口臭。 3. 末梢神经感受器丰富,可产生反射失调现 象,如干燥、发痒、异物感、阵发性咳嗽等 感觉异常。 4. 扁桃体过于肥大可引起呼吸、吞咽及语言 障碍,多见于儿童。 5. 消化不良,营养障碍,发育迟缓,低热, 头痛乏力等全身症状。 三、症 状

1. 扁桃体与舌腭弓慢性充血。 2. 扁桃体表面不平,有疤痕,扁桃体与咽 腭弓粘连。 3. 隐窝口有黄白色栓状物,挤压窝口排出 干酪样物或脓液。 4. 一侧或两侧下颌淋巴结肿大。 5. 临床分度 四、检 查

扁桃体肥大 扁桃体肥大

五、诊 断 根据病史,结合局部检查进行诊断。 根据病史,结合局部检查进行诊断。 急性扁桃体炎反复发作是诊断主要依据。 急性扁桃体炎反复发作是诊断主要依据。 扁桃体的大小并不表明其炎症程度。 扁桃体的大小并不表明其炎症程度。

六、鉴别诊断 扁桃体的生理性肥大 扁桃体的生理性肥大 扁桃体角化症 扁桃体角化症 扁桃体肿瘤 扁桃体肿瘤

慢性扁桃体炎在身体受凉、全身衰 弱、内分泌混乱等因素的影响下,容易 形成病灶。引起许多严重的心血管疾病、 肾脏疾病、关节疾病 …… 很早以前人们 就认识了扁桃体这个病灶的危害性。 是否属于病灶,应注意两者发病时 的相关性,实验室检查血沉、抗链球菌 溶血素 “O” 、心电图等有助诊断。 七、并发症

扁桃体病灶发生机制 异体(病原体及其 产物)自体(病灶 组织损伤) 抗原 与有选择性亲合力 的器官组织结合 特异特异 自体自体 抗体 器官组织致敏状态 抗原再刺激 变态反应 远隔器官组织病变:风湿热、 心肌炎、肾炎、关节炎、低热 变态反应 远隔器官组织病变:风湿热、 心肌炎、肾炎、关节炎、低热

八、治 疗 1. 非手术治疗. 增强体质及抗病力. 免疫治疗 脱敏治疗、增强免疫力药物的使用. 对症治疗 2. 手术治疗 扁桃体具有免疫功能,但它又是携 带微生物和藏匿病原体的场所,手术切除仍是 当前有效的治疗方法,但应有免疫学观念,正 确掌握手术适应症,避免滥做。

1 )手术适应症. 反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿者. 扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽、发音者. 白喉带菌者经非手术治疗无效者. 肿瘤. 不明原因低热及有其它扁桃体源疾病,扁桃 体已成为病灶或可能的病因者

2 )手术方法 在局麻或全麻下选用下法. 扁桃体剥离法. 扁桃体挤切法:用于儿童

扁桃体剥离术

扁桃体挤切术