包 紮包 紮包 紮包 紮 仇方娟 Chou, Fang-Chuan

一、包紮的目的 : ( 一 ) 固定敷料、夾板、受傷部位。 ( 一 ) 固定敷料、夾板、受傷部位。 ( 二 ) 保護傷口、減少感染和再受傷。 ( 二 ) 保護傷口、減少感染和再受傷。 ( 三 ) 支托傷部，使傷部舒適安全。 ( 三 ) 支托傷部，使傷部舒適安全。 ( 四 ) 局部加壓，幫助止血 ; 方可預防或 減輕局部的腫脹。 ( 四 ) 局部加壓，幫助止血 ; 方可預防或 減輕局部的腫脹。 ( 五 ) 矯正身體某一部位的畸形。 ( 五 ) 矯正身體某一部位的畸形。 ( 六 ) 保暖。 ( 六 ) 保暖。

二、包紮的注意事項 ( 一 ) 繃帶不可直接包紮傷口，傷口上應先覆上 敷料。 ( 一 ) 繃帶不可直接包紮傷口，傷口上應先覆上 敷料。 ( 二 ) 繃帶應保持清潔和乾燥的使用。 ( 二 ) 繃帶應保持清潔和乾燥的使用。 ( 三 ) 繃帶不可有皺摺相縫邊，以防壓力不均勻。 ( 三 ) 繃帶不可有皺摺相縫邊，以防壓力不均勻。 ( 四 ) 繃帶應選用吸汗之材料，且為素色以便於 觀察。 ( 四 ) 繃帶應選用吸汗之材料，且為素色以便於 觀察。 ( 五 ) 包紮時應站立於包紮部位前方，以便於觀 察和包紮。 ( 五 ) 包紮時應站立於包紮部位前方，以便於觀 察和包紮。

二、包紮的注意事項 (1/3) ( 六 ) 患者應採適當姿勢，使其包紮的部位有良好的支 托和保持正常的功能位置。 ( 六 ) 患者應採適當姿勢，使其包紮的部位有良好的支 托和保持正常的功能位置。 ( 七 ) 包紮時於骨突處和肢體內側應襯有軟墊以防磨擦。 ( 七 ) 包紮時於骨突處和肢體內側應襯有軟墊以防磨擦。 ( 八 ) 包紮時應注意鬆緊適宜，儘量露出肢體末端以便 觀察血液循環。血液循環受影響的症狀如下 : ( 八 ) 包紮時應注意鬆緊適宜，儘量露出肢體末端以便 觀察血液循環。血液循環受影響的症狀如下 : 1. 蒼白或發青 1. 蒼白或發青 2. 刺痛或麻木 2. 刺痛或麻木 3. 腫脹 3. 腫脹 4. 局部體溫變冷 4. 局部體溫變冷 ( 九 ) 捲軸 ( 長軸 ) 包紮時應順靜脈回流的方向包紮， 避免影響血液循環。 ( 九 ) 捲軸 ( 長軸 ) 包紮時應順靜脈回流的方向包紮， 避免影響血液循環。

二、包紮的注意事項 (2/3) ( 十 ) 結帶時應注意的事項 : 1. 結帶應於勻稱處打結 2. 結帶應打平結，可避 免鬆脫又易解 ( 圖 1) 3. 不可在下列部位打結 (1) 傷口或炎症區內 (2) 關節或骨突出處 (3) 受壓處或肢體內 側 (4) 常磨擦處 圖1圖1

二、包紮的注意事項 (3/3) 4. 打結法 (1) 直接打平結（詳見圖 1 ） (2) 用膠布固定結帶（詳見圖 2 ） (3) 別針法（詳見圖 3 、圖 4 ） (4) 反摺打結法（詳見） 圖2圖2 圖3圖3 圖4圖4 圖5圖5

三、包紮的種類 1. 材料：麻布或棉布，柔軟、堅固、 無縫邊。 2. 尺寸：一平方公尺布料，對摺為三 角形，沿對角線剪成兩塊三角。 3. 用途：固定、止血、保護傷口。 4. 使用形式：  當作整塊布料使用。（圖 6 ）  當作寬繃帶使用。（圖 7 ）  當作窄繃帶使用。（圖 7 ）  當作環形布墊使用。（圖 8 ） 三角巾包紮：可分為巾狀包紮和帶狀包紮 圖 6 ：巾狀三角巾 圖 7 ：帶狀三角巾 圖 8 ：環形墊

頭部三角巾包紮法

肩部三角巾包紮法

髖部三角巾包紮法

背部三角巾包紮法

胸部三角巾包紮法

手掌三角巾包紮法

足部三角巾包紮法

前額帶狀三角巾包紮法

顏面（下額布）帶狀 三角巾包紮法

手掌帶狀三角巾包紮法

肘部帶狀三角巾包紮法

膝部帶狀三角巾包紮法

懸臂帶

二、包紮的注意事項 1. 材料 : 紗布、棉布、 彈性繃帶等製成。 2. 規格及尺寸 : 儘供參 考，且依體型及受傷 部位之範圍大小而不 同。 包紮部位長度 ( 單位 : 碼 ) 寬度 ( 單位 : 吋 ) 頭 眼 32 軀幹 臂 手 31-2 手指 足 腿

環狀包紮 用於定帶或結帶及粗細相同的部位

螺旋包紮法 用於粗細相同之肢體，有密螺旋和疏螺旋包紮法

螺旋迴反法 用於較長或粗細不同之肢體

八字形包紮法 多用於固定關節敷料

人字形包紮法 多用於包紮腳掌、手掌、肩關節等部位

反覆包紮法 多用於肢體末端，如頭、手指等部位

其他包紮 圖 28 ：多頭帶 圖 29 ：四頭帶包紮法 1. 多頭帶（如圖 28 、圖 29 ） 2. 網狀繃帶 3. 代用繃帶 : 如領巾、絲襪

急 救 箱急 救 箱急 救 箱急 救 箱 仇方娟 Chou, Fang-Chuan

一、設置急救箱的重要性 雖然有很多材料可充作臨時代用急救品， 但如果有正規的器材和設備可使用，不僅 能節省時間，更能使急救工作做得更完備 ; 所以應備有急救箱及急救用品以備不時之 需。 雖然有很多材料可充作臨時代用急救品， 但如果有正規的器材和設備可使用，不僅 能節省時間，更能使急救工作做得更完備 ; 所以應備有急救箱及急救用品以備不時之 需。

二、急救箱的內容物和用途 二、急救箱的內容物和用途 ( 一 ) 敷料類： ( 一 ) 敷料類： 1. 棉花球或棉花棒 : 清洗傷口。 1. 棉花球或棉花棒 : 清洗傷口。 2. 紗布、棉墊、裹傷包 : 敷蓋傷口。 2. 紗布、棉墊、裹傷包 : 敷蓋傷口。 3. 粘貼紗布 (OK 繃 ) 。 3. 粘貼紗布 (OK 繃 ) 。 4. 膠布 : 固定敷料。 4. 膠布 : 固定敷料。 5. 捲軸繃帶 : 包紮傷口，固定敷料。 5. 捲軸繃帶 : 包紮傷口，固定敷料。 6. 三角巾：固定傷肢，包紮傷口。 6. 三角巾：固定傷肢，包紮傷口。 7. 止血帶 : 帶狀三角中等布質品。 7. 止血帶 : 帶狀三角中等布質品。

二、急救箱的內容物和用途 二、急救箱的內容物和用途 ( 二 ) 器械類 : ( 二 ) 器械類 : 1. 鈍頭剪刀 : 剪繃帶或衣物。 1. 鈍頭剪刀 : 剪繃帶或衣物。 2. 鑷子：夾敷料。 2. 鑷子：夾敷料。 3. 夾板 : 骨折固定用。 3. 夾板 : 骨折固定用。 4. 木質壓舌板。 4. 木質壓舌板。 5. 短棒 : 與止血帶一起用。 5. 短棒 : 與止血帶一起用。 6. 安全別針：固定三角巾等物。 6. 安全別針：固定三角巾等物。

二、急救箱的內容物和用途 二、急救箱的內容物和用途 ( 三 ) 藥品類 :( 指外用藥，急救員不能任意使用內服藥 ) ( 三 ) 藥品類 :( 指外用藥，急救員不能任意使用內服藥 ) 1. 酒精 : 1. 酒精 : (1) % ：殺菌作用最強，器械類可直接擦拭消毒，或採浸泡消 毒。 (1) % ：殺菌作用最強，器械類可直接擦拭消毒，或採浸泡消 毒。 (2) 95% ：可燃燒消毒用。 ( 器械類 ) (2) 95% ：可燃燒消毒用。 ( 器械類 ) (3) 30% ：可酒精拭浴降低體溫用。 (3) 30% ：可酒精拭浴降低體溫用。 2. 氨水 : 2. 氨水 : (1) 5% ： 吸入用為呼吸興奮劑。 (1) 5% ： 吸入用為呼吸興奮劑。 (2) 1 - 2% ：塗擦於昆蟲咬傷部位，有消腫作用。 (2) 1 - 2% ：塗擦於昆蟲咬傷部位，有消腫作用。 3. 優碘：廣效殺菌作用，無刺激性、水溶性，藥效持久可預防傷 口感染。 3. 優碘：廣效殺菌作用，無刺激性、水溶性，藥效持久可預防傷 口感染。 4. 龍膽紫： 1 - 2% 可使傷口乾燥，藥性溫和，用於粘膜之清潔。 4. 龍膽紫： 1 - 2% 可使傷口乾燥，藥性溫和，用於粘膜之清潔。 5. 熱痱水：日晒、蟲咬和起疹時可塗擦。 5. 熱痱水：日晒、蟲咬和起疹時可塗擦。

二、急救箱的內容物和用途 二、急救箱的內容物和用途 （四）其他物品： （四）其他物品： 1. 食鹽：用來治療熱衰竭及中暑患者， 1 公升水 加 9 公克的食鹽。 2. 生理食鹽水。 3. 肥皂 4. 彎盆 5. 手電筒 6. 溫度計 7. 筆記本及筆。

三、注意事項 ( 一 ) 急救箱應放在固定的地方及兒童不易拿到的地方。 ( 一 ) 急救箱應放在固定的地方及兒童不易拿到的地方。 ( 二 ) 急救箱內容物應有清楚標籤和用途說明。 ( 二 ) 急救箱內容物應有清楚標籤和用途說明。 ( 三 ) 箱內應附有器材用物的明細單，物品要有固定的 位置，並排列整齊以便取用。 ( 三 ) 箱內應附有器材用物的明細單，物品要有固定的 位置，並排列整齊以便取用。 ( 四 ) 注意藥品及滅菌敷料的有效日期，逾期的要更換。 ( 四 ) 注意藥品及滅菌敷料的有效日期，逾期的要更換。 ( 五 ) 消毒敷料應保持外包裝之清潔乾燥，不可以用手 或其他未經消毒之物品接觸已消毒之敷料，尤其是覆 蓋傷口的一面。 ( 五 ) 消毒敷料應保持外包裝之清潔乾燥，不可以用手 或其他未經消毒之物品接觸已消毒之敷料，尤其是覆 蓋傷口的一面。 ( 六 ) 急救箱內可選購適合個人家庭特別需要的藥物。 ( 六 ) 急救箱內可選購適合個人家庭特別需要的藥物。