藥師引導實務學習之模式 潘美貝 藥師
了解社區藥局的困境 外患 : 眾家搶食 保健食品 大賣場、直銷、電視購物、網路 (momo) 、便利商店、 電台 …… 中藥調劑權 --- 中醫師、無照調劑人員就地合法 ?? 、合格中藥房 指示藥 財團爭取指示藥轉為乙類成藥 內憂 : 專業形象 兄弟鬩牆 企業連鎖藥局與自營藥局、自營藥局之間競爭、 藥局與西藥販賣業、藥粧店 有政策無配套 --IC 卡上傳登錄醫師診療資料處方內容.. (1.8 公里 ) 、 高診次 稅務的問題
影響專業形象的的問題與提升 § 老闆 藥師 § 鼓吹藥、轉藥 建議民眾自我照護用藥諮詢 § 參與有益民眾健康公益活動的推廣 ＊社區用藥安全講座 ＊ 藥品檢收站 ＊戒菸諮詢站 ＊居家訪視 ＊防疫口罩站 ＊活動支援志工 — 衛生局, 市醫, 健保局, 健康服務中 ＊醫療轉介 : 防癌宣導轉介就醫, HPV 自採 …. § 藥助 : 非相關科系 相關科系 藥學系本科 § 調劑的錯誤率 ? % 為專業, 為自保≒ 0
稅務的問題 ※合併申報 :( 藥價 + 藥師服務費 )*8% 為藥師收入 ; 以高價藥無價差之處方, 一張處方 3000 元乘以 8% 即 240 元所得要報稅, 實際所得只有 66 點調劑費 ※採分離式藥事服務費 § 藥事服務費乘以 80% 當所得 § 診所掛號費醫師以 22% 報所得
藥品與 OTC 的教學 聯想式的方法 : 將多種相關產品與疾病連結, 如 : 鎮痛解熱藥物與前列腺素
藥局常見蠶豆症禁用之 OTC 產品 紫藥水 --- 含龍膽紫 防蚊液 --- 部份含樟腦油 --- 又分藥字號、環署衛字號、沒字號 脹氣膏 --- 部份含樟腦油 止癢藥膏 外傷藥膏 痠痛藥膏、痠痛噴劑、痠痛藥布 ---- 孕婦是否可用 ? 為什麼 ? 奈丸 ( 臭丸, 不是臭藥丸 ; 臭藥丸 = 征露丸 ) :
含 camphor
親擦樂夢軟膏 ( 含 sulfadiazine) 暫時緩解皮膚搔癢、緩解皮膚刺激及尿布 疹 醫師藥師藥劑生指示藥品
編號品名成份 「環署」或「衛 署」字號 1 利怕蚊 防蚊液 Deithyl Tolumidw(DEET)20% 衛署藥製字第 號 2 近江兄弟 防蚊叮液 Each ml contains Diethyltoluamide 衛署藥製字第 G 號 M 打爾蚊 ™ 防蚊 凝膠 每 Gm 含有 Diethyltoluamide 150mg 衛署藥製字第 號 G 號 4 歐護噴霧式 防蚊液 敵避 (DEET)15%w/w 環署衛輸字第 0402 號 5 歐護天然蘆薈 防蚊液 敵避 (DEET)7%w/w 環署衛製字第 1519 號 6 3M 打爾蚊 防蚊液 敵避 (DEET)15.0%w/w 環署衛製字第 1446 號 8 歐護植物 防蚊乳液 植物精油 - 9 綠油精叮嚀 防蚊乳液 日本 NR 科技純化之天然植物精油（含天竺葵、香茅、白千 層、丁香、尤加利 … 等） - 10 綠油精叮嚀 防蚊液 日本 NR 科技純化之天然植物精油（含天竺葵、香茅、白千 層、丁香、尤加利 … 等） - 16 鱷魚多功能天然蘆 薈 防蚊蟲液 含多種天然植物精油，不含 DEET -
plavix 魚油 前列腺素 抗血小板凝集抑制劑 Aspirin 抗發炎 前列腺素 止痛 ponstan 經血過多 前列腺素
治療經血過多的方法 參考資料 衛生署藥物資訊網電子報第 31 期 衛生署藥物資訊網電子報第 31 期 目前治療經血過多的方法主要有四種，包括口服藥物 [ 非類固醇 類消炎止痛藥 ( 如 mefenamic acid) 、 tranexamic acid ( 止血藥 ) 、 progesterone ( 黃體素荷爾蒙 ) 、合併雌激素及黃體素之口服避孕 藥 、 danazol ( 雄性素 ) 及 gonadorelin 等 ( 促性腺素分泌荷爾蒙 )] 、 LNG-IUS 、內膜刮除術及子宮切除術等。治療經血過多通常以 口 服藥為第一選擇，但口服藥必須長期服用，且經血量減少的幅 度不大，又易有副作用，常因病人服藥的依順性不佳而降低成 效。子宮內膜刮除術或切除術雖然短期效果好，但兩者皆屬侵 入性療法，對子宮本身的傷害較大，有不易懷孕或終身不能懷 孕的風險。
帶狀疱疹俗稱皮蛇或飛蛇。帶狀疱疹與水痘皆是由水痘帶狀疱疹病毒感染所致。 臨床上使用類固醇用於治療帶狀疱疹爭議性很大。 類固醇降低疼痛的作用機轉，可能與降低神經發炎的程度有關，但也可能與降低殘餘 神經受傷害有關。 ---- 台電聯合診所整形外科及皮膚科主治醫師葉坤林醫師
含 Aspirin
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角色伴演 聯想式的方法 : 問題與疾病、藥品連結 由民眾那問得更多資訊 為民眾解決為問題
感謝臺大實習生傅詩茵 主動參與製作講義