实习四 炎症 Inflammation
内容 大纲 英文单词 标本及切片目录 观察要点 思考题 病例分析 小结 Contents
大纲 1. 掌握炎症的基本病变。 2. 正确识别炎症渗出的各种成分。 3. 掌握炎症的常见组织学类型及形态特点。 4. 掌握炎症的经过、结局。 Key points
重要英文单词：炎症 ----itis Alteration 变质 Exudation 渗出 Proliferation 增生 Chemotaxis 趋化作用 Inflammatory mediator 炎症介质 Fibrinous inflammation 纤维素性炎 Pseudomembrane 假膜 Suppurative inflammation 化脓性炎 Abscess 脓肿 Granulomatous inflammation 肉芽肿性炎 Granuloma 肉芽肿 Some english words
急性重型肝炎 绒毛心 白喉 化脓性脑膜炎 肺脓肿 脑脓肿 蜂窝织炎性阑尾炎 缩窄性心包炎 鼻息肉 蜂窝织炎性阑尾炎 纤维素性心包炎 机化性心包炎 肺脓肿 实习标本实习切片 Specimens and sections
标本：急性重型肝炎 肝变小，穹窿坍陷，边缘锐利，呈黄褐色 Acute severe hepatitis
标本：心外膜纤维素性炎 绒毛心：心包 表面粗糙，覆 盖着大量纤维 素性渗出物 Fibrinous inflammation & cor villosum
标本：气管纤维素性炎 白喉：气管粘 膜表面可见灰 白干燥的膜样 物 Fibrinous inflammation & Diphtheritis
标本：化脓性脑膜炎 蛛网膜下腔可 见灰黄色渗出 物，血管扩张 充血，分泌物 沿血管分布 Purulent meningitis
标本： 肺脓肿 肺脓肿：切面可见 脓肿腔，脓液已流 失，周围有肿脓膜 Abscess of lung
标本：脑脓肿 脑脓肿：切面可 见脓肿腔，脓液 已流失，周围有 肿脓膜 Abscess of brain
标本：蜂窝织性阑尾炎 阑尾明显肿大， 粗大，浆膜高度 充血，表面覆盖 灰黄色脓性渗出 物，有暗红色出 血点，阑尾腔内 亦有脓液储积， 有的阑尾腔内可 见蛔虫或其它异 物阻塞。 Phlegmonous appendicitis
标本：缩窄性心肌炎 心包粗糙， 弥漫性增厚 变硬，脏壁 层广泛粘连， 不能分离， 心包腔大部 分或完全闭 锁消失。 Constrictive pericarditis
标本：鼻息肉 肿物灰白色或 灰红色，半透 明，有一细蒂， 表面光滑湿润， 质地稍脆。 Nasal polyp
切片：急性蜂窝织性阑尾炎 阑尾各层均 可见大量以 嗜中性粒细 胞为主的炎 细胞弥漫浸 润。各层组 织疏松水肿, 血管扩张充 血，黏膜有 部分坏死脱 落，腔内有 脓性渗出物 聚集。 Phlegmonous appendicitis
切片：纤维素性心包炎 脏层表面有 纤维素性渗 出物。 Fibrinous pericarditis
切片：机化性心包炎 见心外膜有肉芽 组织
切片：肺脓肿 脓肿腔内脓 液，右侧为 脓肿膜，由 肉芽组织构 成。 Abscess of lung
思考题 急性炎与慢性炎的区别？ 脓肿与蜂窝织炎的区别？ 炎症的扩散途径如何？ 炎症的结局如何？ Questions
病例分析 张某，男性， 12 岁，两周前左面部生一疮疖，红肿、疼 痛，数天后被其母用针扎穿并挤出脓性血液，两天后发 生寒战、高热，头痛、呕吐。经治疗未见好转且病情加 重，昏迷抽搐而入院。体检：营养不良，发育较差，神 志不清， T39 ℃，脉搏 140 次 / 分，呼吸 35 次 / 分，面部有 一 2cm×3cm 的红肿区，有波动感。化验：白细胞总数升 高，以中性粒细胞为主，血培养出金黄色葡萄球菌。经 抢救治疗无效死亡。尸检摘要：面部肿胀区切开有黄色 粘稠脓液流出。颅腔：大脑左额区局部肿胀饱满，切面 脑组织液化坏死，有一 4cm×4cm×5cm 的脓腔，组织切 片观察脑组织有坏死，，周围脑组织充血水肿，有大量 中性粒细胞浸润及少量肉芽组织增生。 请问： 1. 本例的病理诊断是什么？ 2. 脑部病变是怎样引起的？ 3. 死亡原因是什么？
实习报告 绘图：炎症细胞的类型、形态特点 中性粒细胞（急性蜂窝织性阑尾炎） 嗜酸性粒细胞（急性蜂窝织性阑尾炎） 淋巴细胞（皮肤慢性炎） 浆细胞（皮肤慢性炎） 巨噬细胞（单核细胞） ( 慢性肺淤血 )