手阳明大肠经 (the Large Intestine Meridian of Hand- Yangming, LI) 经脉循行 经脉病候 腧穴
手阳明大肠经循行 起于大指次指之端, 循指上廉,出合谷两骨之间, 上入两筋之中, 循臂上廉,入肘外廉,上臑 外前廉, 上肩,出髃骨之前廉,上出 于柱骨之会上, 下入缺盆,络肺, 下膈,属大肠。 其支者:从缺盆上颈,贯颊, 入下齿中; 还出挟口,交人中--左之 右、右之左,上挟鼻孔。
联络脏腑器官 大肠 肺 下齿 口 鼻
手阳明大肠经病候 是动则病:齿痛,颈肿。 是主津 ? 所生病:目黄,口干,鼽衄, 喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。 气有余,则当脉所过者热肿;虚,则寒 栗不复。
手阳明络脉 手阳明之别,名曰偏历。去腕三寸,别 走太阴,其别者,上循臂,乘肩髃,上 曲颊偏齿;其别者,入耳合于宗脉。 其病:实,则龋、聋;虚,则齿寒,痹 隔。取之所别也。
手阳明经别 手阳明之正,从手循膺乳,别于 肩髃,入柱骨,下走大肠,属 于肺,上循喉咙,出缺盆,合 于阳明也。
手阳明经筋 手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕, 上循臂,上结于肘外,上臑,结于肩髃; 其支者,绕肩胛,挟脊;其直者从肩髃 上颈;其支者上颊,结于九页;直者上 出于手太阳之前,上左角,络头,下右 颔。 其病:当所过者支痛及转筋,肩不举, 颈不可左右视。
腧穴 起于商阳,止于迎香。 共 20 穴。
手部 4 穴 以指甲角、第 2 掌指关节为 取穴标志。 商阳 在手食指末节桡侧, 距指甲角 0.1 寸。 二间 微握拳,在手食指本 节 ( 第 2 掌指关节 ) 前,桡侧凹 陷处。 三间 微握拳,在手食指本 节 ( 第 2 掌指关节 ) 后,桡侧凹 陷处。 合谷 在手背,第 l 、 2 掌骨 间,当第 2 掌骨桡侧的中点 处。
商阳 ( 井穴 ) 定位:食指末节桡侧距指甲角 0.1 寸。 功能:清热,利咽,开窍醒神。 主治:①咽喉肿痛,耳聋,齿痛 ②热病,昏 迷。 ③手指麻木 配伍: ①配少商可清热泻火主治咽喉肿痛。 ②配少商、中冲、关冲主治中风、中暑。 操作 :①浅刺 0.1 寸。 ②三棱针点刺放血。
合谷 ( 原穴 ) 功能:疏风解表,清利头目,通经止痛。 主治:①治疗头面眼口鼻疾患要穴:头痛,齿痛, 目赤肿痛,咽喉肿痛,鼻衄,耳聋,痄腮,牙关 禁闭,口。 “ 面口合谷收 ” ②可治一切外感表证。热病,无汗,多汗。 ③滞产,经闭,腹痛,便秘。 ④上肢疼痛不遂。 ⑤可用于针麻镇痛 。为全身镇痛镇静之要穴。
配伍: ①配太冲为四关穴,可镇静安神、 平肝熄风主治高血压、神志病等。 ②配三阴交可调经催产治疗滞产、难产。 ③配复溜可治疗多汗、少汗。 ④配列缺为原络配穴主治咳嗽、气喘等。 ⑤配曲池可治疗疥疮等皮肤病。 刺灸法:直刺 寸,也可透后溪,此穴针感 较 强。孕妇禁针。
前臂 7 穴 阳溪 在腕背横纹桡侧,手拇指向 上翘起时,当拇短伸肌腱和拇长伸 肌腱的凹陷中。 前臂 7 穴,都在阳溪与曲池连线上。 偏历 屈肘,在前臂背面桡侧,当 阳溪与曲池穴连线上,腕横纹上 3 寸。 温溜 屈肘,在前臂背面桡侧,当 阳溪与曲池穴连线上,腕横纹上 5 寸 。 下廉 在前臂背面桡侧,当阳溪与 曲池穴连线上,肘横纹下 4 寸。 上廉 在前臂背面桡侧,当阳溪与 曲池穴连线上,肘横纹下 3 寸。 手三里 在前臂背面桡侧,当阳溪 与曲池穴连线上,肘横纹下 2 寸。 曲池 在肘横纹外侧端,屈肘时当 尺泽与肱骨外上髁连线中点。
阳溪(经穴) 主治 ①头痛,目齿肿痛,齿痛,咽喉 肿痛。 ②手腕痛等。拇指内屈症 配伍 配列缺主治腕部腱鞘病。 操作 直刺 0.5~0.8 寸;可灸
曲池 ( 合穴 ) 功能:清热疏风,调和气血。 主治:①为全身祛风退热要穴。热病,咽喉肿 痛,齿痛,目赤痛,头痛,眩晕,癫狂; ②上肢不遂,手臂肿痛;肱骨外上髁滑膜炎 ③为治疗皮肤病的要穴:瘾疹; ④腹痛,吐泻; “ 合主逆气而泄 ” ⑤高血压病。 配伍 : ①配血海、三阴交可治疗皮肤病; ②配足三里可治疗高血压病; ③配合谷、外关可清热解表主治咽喉炎、扁 桃体炎。 ④配肩髃、臂臑、合谷、外关等治疗上肢麻 木,疼痛,不遂。
上臂 4 穴 上臂 4 穴 多在曲池与 肩髃连线上。 肘髎 在臂外侧,屈肘, 曲池上方 1 寸,当肱骨 边缘处。 手五里 在臂外侧,当曲 池与肩髃连线上,曲池 上 3 寸处。 臂臑 在臂外侧,三角 肌止点处,当曲池与肩 髃连线上,曲池上 7 寸 处。
臂月需 主治 ①肩臂痛,半身不遂 ②瘰疬,目疾等。 配伍 配手三里主治肩部疼痛。 用法 直刺或向上斜刺 0.8~1.2 寸;可灸。
肩部 2 穴 肩部 2 穴 以肩蜂、 肩胛冈为标志。 肩髃 在肩部,三角 肌上,臂外展或向 前平伸时,当肩蜂 前下方凹陷处。 巨骨 在肩上部,当 锁骨肩峰端与肩胛 冈之间凹陷处。
肩髃 主治 ①上肢不遂,肩痛不举,瘰疬。 ②瘾疹。 配伍 ①配肩髎、肩贞可活络止痛主治肩周 炎。肩三针 ②配曲池、外关、合谷治疗上肢不遂。 操作:直刺或向下斜刺 寸。治肩关节 病可直刺使针感达关节腔;治上肢病可向下 斜刺,使针感走至上臂及前臂。
颈部 2 穴 颈部 2 穴 以胸锁乳 突肌和结喉为标志。 天鼎 在颈外侧部, 胸锁乳突肌后缘, 当喉结旁,扶突穴 与缺盆连线中点。 扶突 在颈外侧部, 喉结旁,当胸锁乳 突肌的前后缘之间
面部 2 穴 面部 2 穴 以鼻翼和 鼻唇沟为标志。 口禾髎 在上唇部, 鼻孔外缘直下,平 水沟穴 迎香 在鼻翼外缘 中点旁,当鼻唇沟 中。
迎香 主治 ①鼻塞,鼻衄等。 ②面瘫,面痒。 配伍 ①配合谷、印堂可治疗急慢性鼻炎。 ②配四白可治疗胆道蛔虫症。 操作:斜刺或平刺 寸. 针治鼻病, 针尖宜 沿鼻唇沟向鼻中隔方向斜刺, 局部酸胀为止. 针 治胆道蛔虫症,针尖可向四白穴透刺。