第2章第2章 — 解表药
概述 常用单味药 常用中成药
概述 1. 表证的定义 2. 表证的分类 外邪 ( 外界致病因素 ) 侵犯人体 浅表部位所出现的症候群, 相当 于上呼吸道感染及传染病初期 的症状. 风寒表证(风寒感冒) : 恶寒重, 发热轻, 清涕, 咽痒, 痰稀, 无汗,口不渴或渴 喜热饮 风热表证(风热感冒) : 微恶风, 发热重, 黄浊涕, 咽 喉红肿痛, 痰黏, 汗出不畅, 口渴喜冷饮
3. 解表药的定义 4. 解表药的分类 5. 解表药的主要药理作用 凡以发散表邪, 解除表证为 主要作用的药物 辛凉解表药 : 用于风热表证 辛温解表药 : 用于风寒表证 发汗 解热 镇痛 抗感染, 抗炎 镇咳, 祛痰, 平喘
常用单味药 辛温解表药:麻黄、桂枝等 多用于风寒感冒 辛凉解表药:柴胡、葛根等 多用于风热感冒
麻黄 有效成分 : 生物碱 ( 主要是左旋麻黄碱 ) 、 挥发油等 功效 : 发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿
药理作用 : 发汗 ( 与桂枝有协同作用 ) 平喘、镇咳、祛痰 解热 ( 发汗以解热 ) 抗感染 ( 抗菌, 抗病毒 ) 其他 : 强心、升压 ( 禁忌症 : 高血压 ) 均与抗感冒相关
临床应用 : 风寒感冒(无汗表实) 支气管哮喘 ( 麻黄碱;气雾剂 ) 腰麻引起的低血压 ( 麻黄碱 ) 不良反应 : 麻黄毒性较小 麻黄碱的成瘾性
柴胡 有效成分 : 柴胡皂苷、挥发油等 功效 : 疏散退热、舒肝
药理作用 : 解热(少阳热) 镇静、镇痛、镇咳 抗炎 抗感染 ( 抗菌, 抗病毒 ) 保肝 利胆 降血脂 与抗感冒相关 与舒肝有关
血脂 总胆固醇 (TC) 甘油三酯 (TG) 低密度脂蛋白 (LDL) 高密度脂蛋白 (HDL)
临床应用 : 上感发热、咳嗽 病毒性肝炎 高脂血症 不良反应 : 溶血 过敏反应
常用中成药 荆防颗粒、感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒等, 主要用于风寒感冒 银翘片、桑菊感冒片、广东凉茶、风热感冒冲 剂、(复方)板蓝根颗粒、双黄连口服液、清 开灵颗粒、连花清瘟胶囊,主要用于风热感冒 柴胡口服液、防风通圣丸、川芎茶调颗粒等 芙朴感冒颗粒、午时茶颗粒、藿香正气水等
药理作用 发汗 解热作用 抗病毒、抗菌作用 抗炎 对免疫功能的影响 镇静、镇痛 镇咳、祛痰、平喘 两类药物几种作用兼而有之。风寒 感冒药发汗作用强。风热感冒药解 热作用抗感染抗炎作用强。
使用注意 应用此类药之前应先将感冒和温热病相鉴别 感冒恢复期症状减轻后,不宜过服感冒药 不宜同时服用滋补性药物 高血压患者不宜使用含有麻黄的中成药 可同时服用维生素类药物,多饮水,忌滥用抗生素 超过 3 天去医院就诊
西药感冒药的品种、成分及特点 对乙酰氨基酚 金刚烷胺 咖啡因 盐酸伪麻黄碱 马来酸氯苯那敏 氢溴酸右美沙芬
泰诺:酚麻美敏片 新康泰克(蓝色):复方盐酸伪麻黄碱 麻 + 敏 新康泰克(红色):美扑伪麻片 扑为双扑 快克:复方氨酚烷胺 (金刚 + 氨酚 + 敏 + 人工牛黄 + 咖啡因) 百服宁:日片(氨酚伪麻美芬片) 夜片(氨麻美敏片 ) 白加黑:日片(同百服宁) 夜片(氨麻苯美片)