药物疗法与过敏试验法

给药的基本知识 药柜的位置适宜： 放于光线足，不透光处。 药品应按内服、外用、注射、剧 毒等分类保管。 药瓶上应有明显标签。标签  内服药标签为蓝色边、  外用药标签为红色边、  剧毒药标签为黑色边。 标签上标明药名（中、英文 对照）、浓度、剂量。 定期检查 : 药物如有沉淀、混浊、异味、 潮解、霉变或标签脱落，难以 辨认等现象，应立即停止使用 各类药物根据不同性质、妥善 保存。 易挥发、潮解或 风化的药物，须 装瓶、盖紧。 易氧化和遇光变质 的药物，应装在有 色密盖瓶中，或放 在黑纸遮光的纸盒 内，放阴凉处。遮光 易被热破坏的某些生 物制品、抗生素等， 应根据其性质和对贮 藏条件的要求，分别 放置于干燥阴凉（约 20 ℃）处或冷藏于 2 ～ 10 ℃处保存。 易过期的药物，应 定期检查，按有效 期时限的先后，有 计划地使用，避免 浪费。 易燃、易爆的药物， 应单独存放，注意 密闭并置于阴凉处， 远离明火。 各种中草药应放 于阴凉干燥处， 芳香性药品应密 盖保存。 患者的个人专用药物，应注明床 号、姓名，单独存放

胰岛素泵

药瓶及瓶签

护士在执行药物疗法中的角色和职责  1 、安全给药  2 、参与病区药物管理  3 、掌握正确给药方法和技术  4 、促进疗效及减轻不良反应  5 、及时与病人沟通，指导病人正确用药

根据医嘱给药  1 、用药目的。  2 、药性及配伍禁忌：  红霉素 — 口服、静脉点滴，禁用盐水，应用葡萄糖， 红霉素与 VC 属配伍禁忌。  青霉素 —10% 葡萄糖 PH 值是 3.6 ， 0.9% 盐水 PH 值 是 5.7 。  3 、常用量：  4 、中毒表现：  5 、药物反应：

三查七对：  三查：操作前、操作中、操作后 查。  七对：床号、姓名、药名、浓度、 剂量、方法、时间。  张红 50% 葡萄糖 40 毫升 Q6H IV

做到五准确  给药途径：  舌下、吸入、口服、注射、直肠、外用。  静脉＞吸入＞肌肉＞皮下＞直肠＞口服＞皮 肤

给药的次数和时间  取决于药物的半衰期。  青霉素有效浓度可维持 4-6 小时。  给药为什么要做到剂量、浓度、时间、 方法准确？  （ 1 ）剂量、浓度准确：不足，达不到治 疗目的，过大，可引起中毒。（ 2 ）方法 准确：不同的给药途径是根据不同的治 疗目的而定的。（ 3 ）时间准确：由于药 物的吸收排泄速度不同，为了使药物达 到疗效必须做到准时给药。

第二节口服给药法  指药物经口服后，被胃肠道吸收和利用达到 治疗目的的一种方法。  优点：安全、方便、经济、实惠。  缺点：吸收慢，显效时间长。

备药方法（摆药）  1 、查对：将服药本与服药卡进行查对。  2 、摆药（配药）：可一日三次一次摆完 或一日摆三次。  （ 1 ）固体：用药匙。  （ 2 ）水剂：用量杯。  （ 3 ）药量不足 1 毫升：用滴管。  （ 4 ）油剂：先加入凉开水。  （ 5 ）个人专用药：单独存放。  执行三看瓶签法  3 、再查对。

发药  1 、按时发药，执行亲视服药法。  2 、发药前：收集病人有关资料。  3 、帮助服药或鼻饲。  4 、发药时病人提出疑问：  5 、按药物的性能，掌握服药中的注意事 项： 

 按药物的性能，  掌握服药中的注意事项 某些健胃及增进食 欲的药物，宜在饭 前服；对胃肠道有 刺激的药物应在饭 后服 助消化药宜饭后服， 对胃粘膜有刺激性 的药物，也宜饭后 服，以便使药物和 食物均匀混合，减 少对胃粘膜的刺激。 对呼吸道粘膜起安 抚作用的保护性止 咳剂，服后不宜立 即饮水。 抗生素及磺胺类药 物需在血液内保持 有效浓度，应准时 给药 。 某些磺胺类药物因 由肾脏排出，尿少 时易析出结晶，引 起肾小管堵塞，应 鼓励多饮水。 服强心甙类药物前 应先测脉率、心率 及其节律，脉率低 于 60 次 / 分或节律不 齐时，则不可服用。 对牙齿有腐蚀作用或 使牙齿染色的药物如： 铁剂或酸类，服用时 应避免与牙齿直接接 触，可用饮水管吸入， 服后再漱口

操 作 用物准备 病人准备 环境准备 护士准备 药柜；服药本； 小药卡；发药车 或发药盘等 向病人解释用药的 目的及注意事项 备药环境清洁、安 静且有足够照明 护士应洗手、戴口罩

液体药液

第四节 吸入给药法 雾化吸入术 是用雾化装置将药液分散 成细小的雾滴，使其悬浮在气 体中经鼻或口吸入，达到预防 和治疗疾病的目的。

超声波雾化吸入法 定 义 应用超声波声能， 使药液变成细微的 气雾，再由呼吸道 吸入。 特 点  雾量大小可以调节， 气雾颗粒均匀，随深吸 气可到达终末支气管和 肺泡。  气雾经机器轻度加热， 温暖而舒适 目 的  治疗呼吸道感染  改善通气功能  预防呼吸道感染  湿化呼吸道  治疗肺癌

 超声波发生器通电后输出高 频电能，使水槽底部晶体换 能器发生超声波声能，声能 透过雾化罐底部的透生膜， 作用于罐内的液体，使药液 表面的张力和惯性受到破坏， 成为微细雾滴喷出，通过导 管随病人吸气进入呼吸道。 结构与原理

操作 超声雾化器 药物 其他用物 抗生素 氨茶碱 α- 糜蛋 白酶 地塞米 松 治疗 巾 弯盘 纸巾 电源插 座 解释以取得合作，协 助取坐位或侧卧位。

方法  1 、加水：冷蒸馏水。  2 、加药：  3 、调雾量：  4 、定时：

注意事项  1 、使用前先检查机器。  2 、保护晶体换能器和透声膜。  3 、禁忌加热水。  4 、连续使用，中间须间隔 30 分。

氧气雾化吸入法 目的 适应症 结构与作 用原理 利用高速氧气气流使药液形成雾 状，随吸气进入呼吸道而 达到消炎、减轻支气管痉 挛、稀释痰液、减轻咳嗽 的目的。  咽喉炎、  支气管炎、支气管哮喘、 支气管扩张、  肺炎、肺脓肿、肺结核、  肺源性心脏病等。 常用药物  抗生素 控制呼吸道感染。  解除支气管痉挛药物  稀释痰液的药物  消除呼吸道严整反应， 减轻局部水肿的药物

操作 用物准备 雾化吸入器、药液、 氧气装置一套。 患者准备 解释以取得合作 协助取半坐位或坐位， 漱口清洁口腔。 氧气雾化吸入面罩

手压式雾化器雾化吸入 手压式雾化器 适用于解除支气管痉挛药物，药液预置于雾化 器内的送雾器中。 由于送雾器内腔为高压，将其倒置，用拇指按 压雾化器顶部时，其内的阀门即打开，药液便从喷 嘴喷出。 雾滴平均直径为 2.8 ～ 4.3μm ，其喷出速度甚快， 80 ％雾滴会直接喷洒到口腔及咽部粘膜，药物经粘 膜吸收。

手压式雾化器 适用于支气管哮喘和喘 息性支气管炎。 常用药物 : 拟肾上腺素、 氨茶碱、沙丁胺醇等支 气管解痉药