幼兒給藥安全

給藥法 一、藥物劑量：以小孩的體表面積計算藥物劑量 二、肛門直腸給藥： 三、皮膚用藥： 四、眼睛用藥： 五、耳藥滴入： 六、鼻藥滴入： 七、鼻噴藥： 八、口服給藥： 九 、肌肉注射： 十 、靜脈注射：

肛門直腸給藥 藥物類型： 退燒藥、止吐藥 給藥方式： 塞入肛門約 5 ㎝，夾緊臀部約 5-10 分鐘 注意事項：

皮膚用藥 藥物類型： 濕疹軟膏、痠痛藥膏、噴劑等。 給藥方式： 注意事項： 可剔除毛髮後塗抹於患部。

眼睛用藥 藥物類型： 散瞳劑、眼藥膏、眼藥水等 給藥方式： 1 、藥水滴在下眼瞼；先滴藥水在塗藥膏 2 、藥膏從眼內側網眼外角塗抹 注意事項： 1 、 2 種以上藥水需間隔 5 分鐘；先滴澄清溶液再滴懸浮溶液。 2 、藥水及藥膏需間隔 10 分鐘 3 、為避免藥水流入口鼻，所以在鼻樑處的眼內壓約 1 分鐘。

耳朵用藥 藥物類型： 中耳炎 注意事項： 1. 三歲以下應將耳翼往下往後拉；三歲以上則將耳翼 向上向後拉。 2. 滴液溫度為 37 ℃。 3. 耳藥滴於外耳道而自行流入耳膜，滴藥後應保持躺 向健側約 10 － 15 分鐘。

鼻藥滴入 給藥方式： 採半坐臥式，鼻孔朝上 注意事項： 1 、餵食前 20 分鐘執行 2 、藥物不可使用超過 3 、 4 天否則會產生刺激現象及鼻 充血 3 、每一瓶藥只能給用一個小孩，以免細菌感染。同時 藥物不可使用超過三至四天，否則有刺激現象且產生 鼻充血。 4 、應仰臥，肩下墊一枕頭，使鼻孔朝上，滴藥後維持 此姿勢五分鐘，以防藥液向鼻孔外流失。

鼻噴劑 注意事項： 1 、先向外噴，以免空氣噴入鼻腔內 2 、清潔鼻孔 3 、用食指壓一個鼻孔，將噴嘴插入另一個鼻 孔。 4 、噴出藥物時，同時鼻子吸氣。

口服給藥 (1/3) 1. 嬰兒 (0-1 歲 ) ： A. 用塑膠滴管或塑膠空針給藥。 B. 抬高嬰兒頭及肩，用拇指壓下頦以使口張開，給藥速度要 慢避免哽塞。 C. 將滴管或空針置於舌中央，輕滴藥物至舌上。 D. 若覺得將嬰兒放在兩膝間餵藥較為舒服，可抱著他給藥。

口服給藥 (2/3) 幼兒： A. 可直接用藥杯或湯匙餵藥。 B. 讓小孩有時間吞嚥。 C. 若可能讓小孩自己握住藥杯，自行服藥。不可 以和食物混合吃；若非禁忌在服藥後給予他喜愛 的飲料。 D. 小而安全可丟棄的藥杯可給小孩玩。 E. 幼兒最易反抗藥物，可協助其控制自己的行為， 將他抱起來並加以鼓勵，允許他稍後再吃，使他 學會合作，重獲自主感而提高自尊心。

口服給藥 (3/3) 學前與學齡兒童： A. 約 4 － 6 歲小孩可以以藥丸或膠曩服藥時，可教 他將藥丸放於舌後，立即吞下液體（如水或果 汁），若強調吞液體，則孩子不會想到吞的是藥 丸。 B. 服藥後予以讚許。 C. 讓其選擇服藥的方式，並鼓勵其說出對藥物的 感受，則較易合作。 D. 對持久奮力拒藥的孩子不可捏住鼻子灌藥，易 造成吸入氣管的危險。不可以以打針威脅他。

肌肉注射 1. 部位：股外側肌、臀肌（兒童學會走路一年後 方可使用）、腹側臀肌。 2. 二歲以下，注射部位採用股外側肌和腹臀區， 不宜採背臀區，因此區域之肌肉尚未發育完成， 肌肉小，注射會有危險。 3. 二歲以上採背側臀肌或腹側臀肌。 4. 學前兒童打完針後可貼膠布於注射部位避免血 液外流，意謂著小兒以自我為中心的完整。

靜脈注射 1. 確定靜脈輸液暢通，若有腫脹、脫位或穿孔等 應通知。 2. 注射部位之皮膚顏色及腫脹情形。若在頭部應 注意臉部是否對稱；若在手或腳，需與對側肢 體做比較是否對稱。 3. 檢查是否回血。 4. 調節流速：升高瓶子高度、調整流速調整器、 肢體的位置、約束物等。 5.1 ㏄＝ 60 滴；計算流量？

嬰幼兒時期常見的藥物 退燒藥 止咳化痰藥 腹瀉藥 維生素類藥物 鈣劑

台灣兒科醫學會 2010 年修訂「兒童發燒 處置建議」 1 、慢性肺病成人型呼吸窘迫症候群 2 、心臟衰竭的心臟病或發紺型心臟病 3 、慢性貧血 4 、糖尿病與其他代謝異常 5 、曾有熱痙攣或曾有癲癇發作的神經系統疾病 6 、其他因為發燒而有不適症狀者 以上情形者且體溫超過 38 ℃以上時，財建議使用退 燒藥。

嬰幼兒使用的藥物類型 液劑 粉劑 錠劑 有些藥物不能磨粉的原因： 1 、破壞藥物的安定性，使藥效降低 2 、產生藥物交互作用 3 、共用磨粉器具或分包機，產生藥品互相汙染 4 、病情變化時，無法彈性用藥 5 、無法杜絕處方或給藥錯誤的可能

預防及處理幼兒藥物中毒的原則 1 、 家中有毒清潔劑不應讓幼兒拿取，甚至須上鎖。 2 、藥物須有醫師處方且依正確的方式給藥 3 、幼兒誤服藥物時， 4-6 小時內可以採催吐方式 4 、將誤食的藥物、嘔吐物、排泄物等一併送醫化驗 5 、腐蝕性藥物 ( 清潔劑、殺蟲劑等 ) 在誤食 2 小時內，可 讓幼兒喝牛奶、生蛋白以保護胃黏膜，切記不可以催 吐 6 、電話撥打 119

藥品保存及廢棄藥物處理注意事項 1 、藥物應放在乾燥陰涼及密封的容器 2 、內服藥及外用藥應分開 3 、藥品應標示名稱、劑量、日期等；開封後 1 個月未用完應丟棄 4 、定期檢查藥物是否受潮或過期 5 、藥物回收應放置在居家廢棄藥物檢收箱之 藥局

民眾對於藥品的幾個錯誤觀念 1 、不清楚藥瓶開封後，保存期限會縮短。 2 、不知道藥瓶開封後，內附之乾燥劑與棉花要丟棄 。 3 、不了解如忘記服用前一次藥品，下次不可以一次 服用 2 倍藥量。 4 、不知道服用慢性病用藥，如降血壓藥，當症狀改 善後不可停藥，應繼續服用。 大錯誤觀念 - 當心用藥安全 html