狂犬病( Rabies ) 又称恐水病,是由狂犬病毒引 起的人和动物的一种接触性传染 病.该病的临床特征是患病动物出 现极度的神经兴奋、狂暴和意识障 碍,最后全身麻痹而死亡。潜伏期 较长,一旦发病常常因严重的脑脊 髓炎而以死亡告终。

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狂犬病( Rabies ) 又称恐水病,是由狂犬病毒引 起的人和动物的一种接触性传染 病.该病的临床特征是患病动物出 现极度的神经兴奋、狂暴和意识障 碍,最后全身麻痹而死亡。潜伏期 较长,一旦发病常常因严重的脑脊 髓炎而以死亡告终。

1、病原学 狂犬病病毒,呈弹状或试管状,直径 75 ~ 80nrn ,长 180nm , RNA 病毒,有囊膜,有 4 个血清型。病毒对外界因素抵抗力不强, 100 ℃ 2min 被灭活;反复冻融、紫外线和阳光照 射以及常用的消毒剂如酸 、石炭酸、新吉尔灭、来 苏儿、 0.1 %升汞、 5 %福 尔马林溶液等容易将其灭 活。病毒在冰冻状态下可 长期存活。

2、流行病学 该病毒感染的宿主范围非常广泛,人和 各种畜禽对本病都有易感性。主要是由患病动 物咬伤感染,亦可经损伤的皮肤和粘膜接触感 染。地方流行,多散发。

3、症状 潜伏期的变化很大,这与动物的易感性,伤 口距中枢的距离,侵入病毒的毒力和数量有关, 一般为 2—8 周,最短 10 天,长者可达数月或一 年以上。 犬:典型病例的潜伏期为2-8周,有时达一 年或数年。其狂暴型可分为前驱期,兴奋期和 麻痹期:

A. 前驱期或沉郁期:病犬精神沉郁,常躲在暗 处,不原和人接近不听使唤,强迫牵引则咬畜 主,性情与平时不在相同。病犬食欲反常,喜 吃异物,喉头轻度麻痹,咽物时颈部伸展。瞳 孔散大,反射机能亢进,嗅舔自己或其他犬的 性器官,唾液分泌逐渐增多,后躯软弱。

B 、兴奋期或狂暴期:此期约 2—4 天。病犬高 度兴奋,表现狂暴并常攻击人畜。狂暴的发作 往往和沉郁交替出现,病犬常表现一种特殊的 斜视和惶恐表情,狂乱攻击,自咬四肢、尾及 阴部。病犬常在野外游荡,甚至可游荡到数十 公里以外的地方,且多半不归,咬伤人畜,随 着病势发展,陷于意识障碍,反射紊乱,狂咬。 动物显著消瘦,吠声嘶哑,眼球凹陷,散瞳或 缩瞳,下颌麻痹,流涎和夹尾等。

C. 麻痹期:约 1—2 天,麻痹急剧发展,下颌下 垂,舌脱出口外,流涎显著,不久四肢及后躯 麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭 而死。

4、病变 尸体无特异性变化,尸体消瘦,口腔粘膜 充血,或糜烂,胃内空虚或充满异物,胃粘膜 出血。大脑海马角、小脑、延脑的神经细胞浆 内出现嗜酸性包涵体即内基氏小体。

5、诊断 临诊比较困难。 实验室诊断包括下列内容: A 、病理组织学检查; B 、荧光抗体法; C 、小鼠接种法。

脑组织触片镜检方法简单、迅速,但不够准确,可快 速观察有无内基小体。方法是将脑组织触片浸于塞莱 ( Seller )氏染色剂中染色 1 ~ 5 秒,水洗干燥后进行镜 检。内基小体呈樱桃红色,嗜碱性颗粒及细胞核呈深 蓝色,细胞浆呈蓝紫色,间质则呈粉红色。 荧光抗体检查该方法是一种快速、特异的诊断方法, 将患病动物脑组织切片或触片固定后,用荧光抗体进 行染色,出现阳性反应即可确诊 。

6、防制 A. 管理预防 狂犬病控制措施应包括以下四方面内容。 一是加强检疫,防止从国外引进带毒动物和国内转移 发病和带毒动物;二是建立并实施有效的疫情监测体 系,及时发现并扑杀患病动物;三是认真贯彻执行所 有防止和控制狂犬病的规章制度,包括扑杀野犬、野 猫以及各种限养犬等动物的措施;四是加强对犬、猫 等动物狂犬病疫苗的强制性免疫。 B. 免疫预防 由于有计划对犬、猫等动物进行免疫是 控制狂犬病的重要措施之一,因此在狂犬病多发地区 应定期进行冻干疫苗的免疫接种。国内使用的疫苗有 狂犬病弱毒苗或与其他疫苗联合制成的多联苗可供选 用。

7. 治疗 目前狂犬病患病动物仍然无法治愈,当发 现患病动物或可疑动物时应尽快扑杀,防止其 攻击人及其他动物而造成该病的传播。若人或 动物被患病动物咬伤,首先应用消毒剂如 20% 肥皂水、 5% 碘酊、 70 %乙醇等处理伤口,并 迅速进行狂犬病疫苗紧急接种或用抗狂犬病毒 高免血清注射,使动物在发病之前获得免疫抗 病能力。

8. 公共卫生 人患病为被患狂犬病动物咬伤所致,潜伏 期多数为 2 ~ 6 个月,症状类似狂犬病患犬,死 亡率达 100% 。因此,人与动物接触若被可疑 动物咬伤应立即用 20 %肥皂水冲洗伤口,并用 3 %碘酒处理患部,然后迅速接种狂犬病疫苗 或抗狂犬病毒高免血清。