流感 Q and A 流感 Q and A 周慧如 護理師 周慧如 護理師

什麼是流感 ? 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。 流感病毒有 A 、 B 及 C 型， A 型和 B 型幾乎每年引 起 季節性的流行， C 型則以輕微的上呼吸道感染為 表現，且一般不會造成流行。主要感染人類的 A 型流感病毒為 H1N1 與 H3N2 。

主要症狀是什麼？ 流感症狀包括發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻 水、喉嚨痛及咳嗽等，在高危險群之病患，其嚴 重之併發症亦可導致死亡，最常見的併發症是肺 炎，其他還可能併發中耳炎、鼻竇炎、腦炎、心 包膜炎等。

流感與一般感冒有哪些不一樣？ 普通感冒的致病原多達數百種不同病毒，流感則 是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。與一般 感冒相比，流感容易出現明顯的全身乏力、頭痛 發熱，通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比一 般感冒長，需一個星期到幾個星期才能完全恢 復，而且容易引發併發症，甚至導致死亡。

流感與一般感冒有哪些不一樣？ 流感病毒有一個重要特點，即非常容易發生突 變，且傳染力相當強，當病毒外表的抗原發生變 化，會具有侵襲大部分人群的能力，依其變異程 度不同，會在短時間內造成規模不等的流行。

流感的傳染途徑、潛伏期與可傳染期為何？ 流感主要藉由咳嗽、打噴嚏等飛沫傳染方式，將 病毒傳播給周圍的人，亦可能因接觸到污染物表 面上的流感病毒，再觸摸自己的口、鼻而傳染， 因此個人衛生及洗手是預防傳染的重要事項。潛 伏期（被感染至症狀出現）約 1-3 天；罹患流感 的人，在發病前 1 天至症狀出現後的 3-7 天都可能 會傳染給別人。

誰需要特別提高警覺？ 所謂流感高危險群是指比平常人有較多機會感染 流感，以及感染後易發生嚴重併發症的人。 流感高危險群包括 2 歲以下幼兒、 65 歲以上老 人、居住於安養等長期照護機構之住民、罹患心 肺肝等潛在性疾病者、因慢性代謝性疾病（糖尿 病）、腎衰竭、血紅素病變、免疫不全（包括愛 滋病毒帶原者）需長期治療追蹤或住院者、孕 婦、過度肥胖者。

該如何做，才能有效對抗流感？ 1. 接種流感疫苗：是預防流感最有效的方式，尤 其是免疫力較差的老人、幼兒與慢性病患者等 高危險及高傳播族群。 2. 生活好習慣：注意手部衛生及咳嗽禮節、生病 在家多休息。 3. 有流感症狀立即就醫，依醫囑服用藥物。

預防流感，居家環境應如何處理 ? 1. 平時定期清潔經常接觸的物品，如鍵盤、課桌 椅、門把以及公用電話，但沒有必要使用漂白 水等特殊清潔劑。

預防流感，居家環境應如何處理 ? 2. 留置流感病患的場所，病毒污染程度較高，因 此可採取下列方式消毒： (1) 使用濃度 70% 的酒精消毒室內環境表面消 毒。 (2) 如果沒有酒精，可以將 1 份的市售漂白水加 上 100 份水（比例 1:100 ）稀釋後再進行消毒。 (3) 流感病毒可於空氣不流通的室內散播，故室內應該 保持空氣流通。

預防流感，需使用 N95 口罩嗎 ? 不需要。 外科口罩：可阻擋 80% 次微米顆粒，應每天更 換，但使用到破損或髒汙時應該要立即更換， 適用有感冒、發燒、咳嗽等有呼吸道症狀時使 用。

接種流感疫苗的保護效果如何？ 根據國外文獻，流感疫苗之保護力因年齡或身體 狀況不同而異，平均約可達 30%~80% ，此外， 疫 苗保護效果亦需視當年疫苗株與實際流行的病毒 株型別是否相符，一般保護力會隨病毒型差異加 大而降低。

為什麼今年我已打了流感疫苗，還是會感 冒（或得到流感）？ 普通感冒的致病原是多達數百種的不同病毒和細菌，流 感則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，兩者並不 相同；流感疫苗所包含之病毒株僅包含目前最常流行之 3 種病毒型別，加上病毒易突變特性，故於接種流感疫苗 後，是有可能感染其他型別流感；另外，個人接種流感 疫苗後產生之保護效果亦有個別差異，故少數人也有可 能在保護力不足的情形下感染病毒。

接種流感疫苗後多久可以產生保護力？ 完成流感疫苗接種（幼兒為接種第二劑）後至少 約需 2 週產生保護力。

今年流感疫苗病毒株是如何選用的呢？ 我國使用之疫苗係依世界衛生組織每年對北半球 建議更新之病毒株組成，近年來流感疫苗均包含 3 種不活化病毒，即 2 種 A 型（ H1N1 及 H3N2 ）、 1 種 B 型。今年使用之疫苗係適用於 年流 行 季，每劑疫苗含下列符於規定之抗原成分為： 1.A/California/7/2009 （ H1N1 ） -like virus 2.A/Perth/16/2009 （ H3N2 ） -like virus 3.B/Brisbane/60/2008-like virus

流感疫苗接種後注意事項？ 1. 接種疫苗後有極低的可能性發生立即型過敏反 應，嚴重時可能導致過敏性休克。為了能在事 件發生後立即進行醫療處置，接種疫苗後應於 接種單位或附近稍做休息，並觀察至少 30 分鐘 以上，待無不適後再離開。

流感疫苗接種後注意事項？ 2. 接種後應注意有無持續發燒（超過 48 小時）、 意識或行為改變、呼吸困難、心跳加速等異常 狀況，如有不適，應儘速就醫 。

哪些人不適合接種流感疫苗？ 1. 已知對「蛋」之蛋白質或疫苗成份有嚴重過敏 者。 2. 年齡 6 個月以下者。 3. 過去注射流感疫苗曾經發生不良反應者。 4. 其他經醫師評估不適合接種者。 5. 發燒或急性疾病患者，宜延後接種。

打流感疫苗，會有什麼副作用？ 接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數人會 有全身性的輕微反應，如發燒、頭痛、肌肉酸 痛、噁心等，一般會在接種後 1 至 2 天內自然恢 復。