食疗误区与合理进补 11 北京中医药大学 吴嘉瑞 （副教授、博士、硕士研究生导师） 2013 丰台区 —— 幸福生活讲师团讲座课件

22 正确？ 准确？ 引导？正确？ 准确？ 引导？正确？ 准确？

提 纲提 纲 相关概念 常见误区 典型药物示例 33

何为 “ 补药 ”  凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚 衰病理偏向的药物，称为补药。  人参、鹿茸、西洋参、枸杞子、冬虫 夏草、阿胶、六味地黄丸、肾气丸  补药适用于虚证 一、相关概念

二、行为方式误区  跟风、攀比；  无虚滥补；  补而求全、求贵、求多。 一、认识误区  食疗用药是绝对安全的；山楂  食疗方药适用于所有人；大枣  慢性病可以用某种药食治愈。 55 二、常见误区

 补虚药食特点 ： 扶助正气，补益精微 ; 根据中药药性理论， 故大多数具有甘味。 甘温；甘寒；甘平。 66 单味中药示例  补气，用于气虚证；  补阳，用于阳虚证；  补血，用于血虚证；  补阴，用于阴虚证。

人参  性味：甘、微苦，微温。  归经：归肺、脾、心经。

人 参人 参  大补元气 — 元气将脱证。兼有亡阳，常和附子 配伍。  补脾益肺 — 肺气虚证，脾气虚证，配白术、茯 苓，肺肾两虚证，配蛤蚧、胡桃肉。  生津止渴 — 气津两亏证，津亏证，热邪伤津证 ，配伍石膏、知母。  安神益智 — 健忘、心悸、失眠等。  配伍禁忌：反藜芦、恶莱菔子、畏五灵脂

[ 滥用人参综合征 ]  指不对症或服用大量人参致使血压升高、 鼻出血、精神高度兴奋、烦躁不安、失眠 、过分激动、神经过敏、眩晕头痛、皮疹 ，甚至抽搐、惊厥等症状。

西洋参 - 花旗参  苦、微甘，寒（特点）。  补气养阴 — 特点：补中兼清。欲用 人参而不受人参之温补者以此代 之。气阴两伤证。  清热生津 — 热伤气阴之气短乏力、 口渴等。

山 药 《神农本草经》  甘，平。归肺脾肾经  益气养阴，补肺脾肾 — 特 点：长于补脾胃，性兼 涩。①肺气虚证，肺阴 虚证；②脾胃气虚证、 胃阴不足证（消渴）； ③肾气虚证（尿频）， 肾阴虚证。  特点：平补气阴 消渴（糖尿病）：黄芪、天花粉 注意：便秘者慎用

鹿 茸鹿 茸  性味：甘、咸，温。  归经：归肝、肾经。  12 鹿角：补肾助阳，活血散瘀。 鹿角胶：补肾助阳，益精血，止血。 鹿角霜：补肾助阳，温中敛疮。

 功效： 补肾阳、益精血 头晕耳鸣、腰膝酸软、须发 早白等。小儿发育不良，骨 折久不愈合等。 主治：  13  用法用量： 1-2g ，研粉冲服（药典），或入丸散剂，亦可浸 酒。  使用注意： 服用本品宜从小量开始不可骤用大量。 以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。

 14 不良反应表现：  激素类物质刺激胃肠道粘膜，引起胃肠道反应， 表现：上腹疼痛、恶心，上消化道出血。  过敏：面色苍白、心慌、气短、胸闷。 四种情况不宜服用鹿茸：  阴虚之人：有 “ 五心烦热 ” 症状；  内热之人：小便黄赤，咽喉干燥或干痛；  血热之人：经常流鼻血，或女子行经量多；  外邪正盛之人：伤风感冒，发热畏寒、咳嗽。

冬虫夏草  为麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙 蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸 体的复合体。  性味 ： 甘，微温。  归经：归肝、肺经。  15

功功效： 1. 补肾益肺 2. 止血化痰 虚劳久嗽，痰中带血等。 主治： 肺肾两虚之喘嗽，肾虚 不孕不育。  16  用法用量： 内服： 3-9g ，煎汤或入丸散。炖服  使用注意： 有表邪者慎用

 17  冬虫夏草 【不良反应】 冬虫夏草及其制剂中所含的冬虫夏草素、粗蛋白等成分，可能造成： （ 1 ）药物过敏：可见全身瘙痒、皮肤红斑，口唇发绀，四肢浮肿、 咽痒、流涕、喷嚏，心慌、气急等； （ 2 ）消化系统：见胃肠排空抑制而出现便秘、腹胀、嗳腐纳差等胃 肠蠕动减缓症状； （ 3 ）心血管系统：可出现房室传导阻滞及心慌闷气、心前区疼； （ 4 ）内分泌系统：可致月经紊乱如月经提前量多闭经。

何首乌  制用补益精血 — 血虚证 ，精亏证之腰膝酸软、 头晕耳鸣、牙齿松动、 须发早白等。  生用截疟、解毒、润肠 通便 — 久疟，瘰疬，便 秘等。

不良反应报道 —— 肝损害  某 49 岁男性患者，因高血压就诊，医生处方组成：何首乌 、丹参、枸杞子、生山楂各 15g ，代茶饮。  服用 10 余日后，患者自觉乏力，食欲减退，偶有恶心，厌 油腻，大便稀，小便黄赤。肝功检查 : 谷丙转氨酶异常、乙 肝表面抗原阴性。查巩膜轻度黄染，经休息保肝治疗 20 天 后，复查肝功转氨酶降至正常，症状消失。  2 个月后，又服含何首乌的处方，肝损害症状同前。嘱其 立即口服保肝药，休息 1 周后症状逐渐减轻， 15 天后复查 肝功已正常。

枸杞子  甘，平。  滋补肝肾 — 肝肾阴虚之头晕目 眩、腰膝酸软、不孕不育、消 渴等。  益精明目 — 肝血不足之视物昏 花。

枸杞子常用配伍  枸杞子配菊花：滋肝肾明目，应用于肝肾 阴虚，目暗耳聋，头晕目眩等症。  枸杞子配桑叶：滋肝肾，抑肝阳，应用于 肝肾阴虚，肝阳上亢证。  枸杞子配何首乌：补阴养血益精，乌须发 ，应用于阴血精亏，须发早白症。

小 结 全面认识 适当的途径 正确的方法  22 祝福大家 实现美好的愿望！