头 针 河北北方学院 张萌

概 念 头针：又称头皮针, 是在头部特定的穴线上进 行针刺以治疗疾病的一种方法。因针刺在头 皮内，故又称头皮针。 头针：又称头皮针, 是在头部特定的穴线上进 行针刺以治疗疾病的一种方法。因针刺在头 皮内，故又称头皮针。 《素问 · 脉要精微论》： " 头者，精明之府 " 。 《素问 · 脉要精微论》： " 头者，精明之府 " 。 手足六阳经皆上循于头面，六阴经中手少阴 与足厥阴经直接循行于头面部，所有阴经的 经别和阳经相合后上达头面，故称 “ 头为诸 阳之会 ” 。 手足六阳经皆上循于头面，六阴经中手少阴 与足厥阴经直接循行于头面部，所有阴经的 经别和阳经相合后上达头面，故称 “ 头为诸 阳之会 ” 。

手少阴心经

一、头穴线的定位与主治 1984 年在东京举行的世界卫生组织西太区针灸穴 名标准化会议，讨论决定按照分区定经，经上 选穴，并结合古代透刺穴位（一针透双穴或三 穴）方法原则，制定了头针穴名标准化方案， 包括由头穴名的英文字母数字编号、穴名汉语 拼音和汉字三要素。编号中的英文 MS 是 "micro-system" 和 "scalp-points" 的缩写。 1984 年在东京举行的世界卫生组织西太区针灸穴 名标准化会议，讨论决定按照分区定经，经上 选穴，并结合古代透刺穴位（一针透双穴或三 穴）方法原则，制定了头针穴名标准化方案， 包括由头穴名的英文字母数字编号、穴名汉语 拼音和汉字三要素。编号中的英文 MS 是 "micro-system" 和 "scalp-points" 的缩写。

神 庭：前发际正中直上 0.5 寸。 神 庭：前发际正中直上 0.5 寸。 前 顶：前发际正中直上 3.5 寸。 前 顶：前发际正中直上 3.5 寸。 前神聪：前发际正中直上 4 寸。 前神聪：前发际正中直上 4 寸。 百 会：前发际正中直上 5 寸。 百 会：前发际正中直上 5 寸。 强 间：后发际正中直上 4 寸。 强 间：后发际正中直上 4 寸。 脑 户：后发际正中直上 2.5 寸。 脑 户：后发际正中直上 2.5 寸。 17 个相关腧穴

头维：额角发际直上 0.5 寸。 头维：额角发际直上 0.5 寸。 曲鬓：耳前发际后缘垂线与耳尖水平线交点处。 曲鬓：耳前发际后缘垂线与耳尖水平线交点处。 颔厌：头维与曲鬓弧形连线上 1/4 与下 3/4 交点处 。 颔厌：头维与曲鬓弧形连线上 1/4 与下 3/4 交点处 。 悬厘：头维与曲鬓弧形连线上 3/4 与下 1/4 交点处 。 悬厘：头维与曲鬓弧形连线上 3/4 与下 1/4 交点处 。 率谷：耳尖直入发际 1.5 寸。 率谷：耳尖直入发际 1.5 寸。 头临泣：前发际上 0.5 寸，头正中线旁开 2.25 寸。 即神庭与头维连线中点。 头临泣：前发际上 0.5 寸，头正中线旁开 2.25 寸。 即神庭与头维连线中点。 17 个相关腧穴

正营：前发际上 2.5 寸，头正中线旁开 2.25 寸。 正营：前发际上 2.5 寸，头正中线旁开 2.25 寸。 承灵：前发际上 4 寸，头正中线旁开 2.25 寸。即 前神聪旁开 2.25 寸。 承灵：前发际上 4 寸，头正中线旁开 2.25 寸。即 前神聪旁开 2.25 寸。 眉冲：前发际上 0.5 寸，头正中线旁开 0.75 寸。 眉冲：前发际上 0.5 寸，头正中线旁开 0.75 寸。 通天：前发际上 4 寸，头正中线旁开 1.5 寸。即 前神聪旁开 1.5 寸。 通天：前发际上 4 寸，头正中线旁开 1.5 寸。即 前神聪旁开 1.5 寸。 玉枕：后发际上 2.5 寸，头正中线旁开 1.3 寸。 即脑户旁开 1.3 寸。 玉枕：后发际上 2.5 寸，头正中线旁开 1.3 寸。 即脑户旁开 1.3 寸。 17 个相关腧穴

1 、 MS1 额中线 定位：在头前部，从督脉 神庭穴向前引一直线，长 1 寸。 主治：癫痫、精神失常、 鼻病。 操作：从神庭向前平刺 1 寸，行快速捻转手法。 （一）头穴线的定位和主治 神庭：前发际正中直上 0.5 寸。

2 、 MS2 额旁 1 线 定位：在头前部，从 膀胱经眉冲穴向前引 一直线，长 1 寸。 定位：在头前部，从 膀胱经眉冲穴向前引 一直线，长 1 寸。 主治：心绞痛、哮喘 、支气管炎、失眠等 。 主治：心绞痛、哮喘 、支气管炎、失眠等 。 操作：从眉冲穴向前 平刺 1 寸，行快速捻转 手法。 操作：从眉冲穴向前 平刺 1 寸，行快速捻转 手法。 眉冲：前发际上 0.5 寸， 头正中线旁开 0.75 寸。

3 、 MS3 额旁 2 线 定位：在头前部，从胆经头 临泣穴向前引一直线，长 1 寸。 定位：在头前部，从胆经头 临泣穴向前引一直线，长 1 寸。 主治：急、慢性胃炎，胃、 十二指肠溃疡，肝胆疾病。 主治：急、慢性胃炎，胃、 十二指肠溃疡，肝胆疾病。 操作：从头临泣穴向前平刺 1 寸，行快速捻转手法。 操作：从头临泣穴向前平刺 1 寸，行快速捻转手法。 头临泣：前发际上 0.5 寸， 头正中线旁开 2.25 寸。 即神庭与头维连线中点。

定位：在头前部，从胃经头维 穴内侧 0.75 寸起向前引一直 线，长 1 寸。 定位：在头前部，从胃经头维 穴内侧 0.75 寸起向前引一直 线，长 1 寸。 主治：功能性子宫出血、阳痿 、遗精、尿频、尿急、子宫 脱垂等。 主治：功能性子宫出血、阳痿 、遗精、尿频、尿急、子宫 脱垂等。 操作：从此线上端进针，向 前平刺 1 寸，行快速捻转手法 。 操作：从此线上端进针，向 前平刺 1 寸，行快速捻转手法 。 4 、 MS4 额旁 3 线 头维：额角发际直上 0.5 寸。

5 、 MS5 顶中线 定位：在头顶部，从督 脉百会穴至前顶穴。 定位：在头顶部，从督 脉百会穴至前顶穴。 主治：腰腿痿痹、皮层 性多尿、脱肛、遗尿、 头痛、眩晕。 主治：腰腿痿痹、皮层 性多尿、脱肛、遗尿、 头痛、眩晕。 操作：从百会穴进针， 向前透刺至前顶，行快 速捻转手法。 操作：从百会穴进针， 向前透刺至前顶，行快 速捻转手法。 前顶：前发际正中直上 3.5 寸。 百会：前发际正中直上 5 寸。

6 、 MS6 顶颞前斜线 定位：在头顶部、头侧部， 从头部经外奇穴前神聪至颞 部胆经悬厘引一斜线。 定位：在头顶部、头侧部， 从头部经外奇穴前神聪至颞 部胆经悬厘引一斜线。 主治：上 1/5 段，治疗对侧下 肢和躯干瘫痪：中 2/5 段， 治疗对侧上肢瘫痪；下 2/5 段，治疗对侧面神经瘫痪、 运动性失语、流涎、发音障 碍等。 主治：上 1/5 段，治疗对侧下 肢和躯干瘫痪：中 2/5 段， 治疗对侧上肢瘫痪；下 2/5 段，治疗对侧面神经瘫痪、 运动性失语、流涎、发音障 碍等。 操作：由前神聪向悬厘分段 接力平刺，行快速捻转手法 。 操作：由前神聪向悬厘分段 接力平刺，行快速捻转手法 。 前神聪：前发际正中直上 4 寸。 悬厘：头维与曲鬓弧形连线 上 3/4 与下 1/4 交点处。

7 、 MS7 顶颞后斜线 定位：在头顶部、头侧部。顶 颞前斜线之后 1 寸，与其平行 的线。从督脉百会穴至颞部 胆经曲鬓穴引一斜线。 定位：在头顶部、头侧部。顶 颞前斜线之后 1 寸，与其平行 的线。从督脉百会穴至颞部 胆经曲鬓穴引一斜线。 主治：全线分 5 等份，上 1/5 段 ，治疗对侧下肢和躯干感觉 异常；中 2/5 段，治疗对侧上 肢感觉异常；下 2/5 段，治疗 头面部感觉异常。 主治：全线分 5 等份，上 1/5 段 ，治疗对侧下肢和躯干感觉 异常；中 2/5 段，治疗对侧上 肢感觉异常；下 2/5 段，治疗 头面部感觉异常。 操作：百会向曲鬓分段接力平 刺，然后行快速捻转手法。 操作：百会向曲鬓分段接力平 刺，然后行快速捻转手法。 曲鬓：耳前发际后缘垂线 与耳尖水平线交点处。

8 、 MS8 顶旁 1 线 定位：在头顶部，督脉旁 1.5 寸，从膀胱经通天穴向后 引一直线，长 1.5 寸。 定位：在头顶部，督脉旁 1.5 寸，从膀胱经通天穴向后 引一直线，长 1.5 寸。 主治：腰痛痿痹。 主治：腰痛痿痹。 操作：从通天穴向后平刺 1.5 寸，行快速捻转手法。 操作：从通天穴向后平刺 1.5 寸，行快速捻转手法。 通天：前发际上 4 寸， 头正中线旁开 1.5 寸。 即前神聪旁开 1.5 寸。

9 、 MS9 顶旁 2 线 定位：在头顶部，督脉旁开 2.25 寸。由胆经正营穴向后引一直 线，长 1.5 寸至承灵穴。 定位：在头顶部，督脉旁开 2.25 寸。由胆经正营穴向后引一直 线，长 1.5 寸至承灵穴。 主治：肩臂手痿痹。 主治：肩臂手痿痹。 操作：由正营穴向后透刺 1.5 寸 至承灵穴。行快速捻转手法。 操作：由正营穴向后透刺 1.5 寸 至承灵穴。行快速捻转手法。 正营：前发际上 2.5 寸， 头正中线旁开 2.25 寸。 承灵：前发际上 4 寸， 头正中线旁开 2.25 寸。 即前神聪旁开 2.25 寸。

10 、 MS10 颞前线 定位：在头的颞部，从胆 经颔厌穴至悬厘穴连一直 线。 定位：在头的颞部，从胆 经颔厌穴至悬厘穴连一直 线。 主治：偏头痛，运动性失 语、面瘫、口腔疾病。 主治：偏头痛，运动性失 语、面瘫、口腔疾病。 操作：由颔厌穴透刺至悬 厘穴，行快速捻转手法。 操作：由颔厌穴透刺至悬 厘穴，行快速捻转手法。 颔厌：头维与曲鬓弧形连线 上 1/4 与下 3/4 交点处。 悬厘：头维与曲鬓弧形连线 上 3/4 与下 1/4 交点处。

11 、 MS11 颞后线 定位：在头的颞部，从 胆经的率谷穴向下至曲 鬓穴连一直线。 定位：在头的颞部，从 胆经的率谷穴向下至曲 鬓穴连一直线。 主治：偏头痛，耳鸣、 耳聋、眩晕。 主治：偏头痛，耳鸣、 耳聋、眩晕。 操作：从率谷穴透刺至 曲鬓穴，行快速捻转手 法。 操作：从率谷穴透刺至 曲鬓穴，行快速捻转手 法。 率谷：耳尖直入发际 1.5 寸。

12 、 MS12 枕上正中线 定位：在后头部，即 督脉强间穴至脑户穴 一段，长 1.5 寸。 定位：在后头部，即 督脉强间穴至脑户穴 一段，长 1.5 寸。 主治：眼病、腰脊痛 。 主治：眼病、腰脊痛 。 操作：从强间穴透刺 1.5 寸至脑户，行快速 捻转手法。 操作：从强间穴透刺 1.5 寸至脑户，行快速 捻转手法。 强间：后发际正中直上 4 寸。 脑户：后发际正中直上 2.5 寸。

13 、 MS13 枕上旁线 定位：在后头部，由枕外粗 隆督脉脑户穴旁开 0.5 寸起 ，向上引一直线，长 1.5 寸。 定位：在后头部，由枕外粗 隆督脉脑户穴旁开 0.5 寸起 ，向上引一直线，长 1.5 寸。 主治：皮层性视力障碍、白 内障、近视等。 主治：皮层性视力障碍、白 内障、近视等。 操作：由此线的下端进针， 向上平刺 1.5 寸，行快速捻转 手法。 操作：由此线的下端进针， 向上平刺 1.5 寸，行快速捻转 手法。 脑户：后发际正中直上 2.5 寸。

14 、 MS14 枕下旁线 定位：在后头部，从膀 胱经玉枕穴向下引一 直线，长 2 寸。 定位：在后头部，从膀 胱经玉枕穴向下引一 直线，长 2 寸。 主治：小脑疾病引起的 平衡障碍、后头痛。 主治：小脑疾病引起的 平衡障碍、后头痛。 操作：由玉枕穴进针 ，向下平刺 2 寸，行快 速捻转手法。 操作：由玉枕穴进针 ，向下平刺 2 寸，行快 速捻转手法。 玉枕：后发际上 2.5 寸， 头正中线旁开 1.3 寸。 即脑户旁开 1.3 寸。

1 、脑源性疾患，如中风、颅脑损伤、眩晕、皮层性 多尿、视力障碍，小儿脑瘫、智能迟滞，震颤麻 痹、癫痫、假性球麻痹、舞蹈病等。 2 、神经精神疾病，如坐骨神经痛、三叉神经痛、神 经性耳聋、截瘫、小儿麻痹后遗症、神经衰弱、 各种神经痛、精神病等。 3 、痛证，如头痛、肩周炎、关节炎以及针刺麻醉。 （ 二 ） 适应症

穴线主治功能归纳 神志病相关刺激线 : 额中线. 神志病相关刺激线 : 额中线. 头面五官相关刺激线 : 额中线、顶颞前斜线 、顶颞后斜线、颞前线、颞后线、枕上正 中线、枕上旁线。 头面五官相关刺激线 : 额中线、顶颞前斜线 、顶颞后斜线、颞前线、颞后线、枕上正 中线、枕上旁线。 脏腑病相关刺激线：额旁 1 线、额旁 2 线、 额旁 3 线。 脏腑病相关刺激线：额旁 1 线、额旁 2 线、 额旁 3 线。 四肢痹症、痿症以及运动感觉异常相关刺 激线：顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线 、顶旁 1 线、顶旁 2 线。 四肢痹症、痿症以及运动感觉异常相关刺 激线：顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线 、顶旁 1 线、顶旁 2 线。

腰肌病、足疾相关刺激线：枕上正中线、 枕上旁线。 腰肌病、足疾相关刺激线：枕上正中线、 枕上旁线。 皮层性多尿、小儿夜尿相关刺激线：顶中 线。 皮层性多尿、小儿夜尿相关刺激线：顶中 线。 小脑平衡障碍相关刺激线：枕下旁线。 小脑平衡障碍相关刺激线：枕下旁线。

（三）操作方法（三）操作方法 1 、准备： 取坐位或卧位 ，依不同疾病选定刺激穴区 ，单侧肢体疾病，选用对侧 刺激区；双侧肢体疾病，选 用双侧刺激区；并可选用有 关刺激区配合治疗。局部常 规消毒。一般选用 28 ～ 30 号 1.5 ～ 2 寸长的不锈钢毫针。 1 、准备： 取坐位或卧位 ，依不同疾病选定刺激穴区 ，单侧肢体疾病，选用对侧 刺激区；双侧肢体疾病，选 用双侧刺激区；并可选用有 关刺激区配合治疗。局部常 规消毒。一般选用 28 ～ 30 号 1.5 ～ 2 寸长的不锈钢毫针。

进针时毫针与头皮呈 30 度左右夹角快速将针刺 入头皮下，当针达到帽 状腱膜下层时，指下感 到阻力减小，然后使针 与头皮平行继续捻转进 针，根据不同穴区可刺 入 0.5 ～ 3 寸。然后运针 。 进针时毫针与头皮呈 30 度左右夹角快速将针刺 入头皮下，当针达到帽 状腱膜下层时，指下感 到阻力减小，然后使针 与头皮平行继续捻转进 针，根据不同穴区可刺 入 0.5 ～ 3 寸。然后运针 。 2 、进 针

 头皮分层 皮层 皮层下 帽状腱膜层 纤维组织紧密联系 针刺时阻力大、疼痛， 宜迅速通过 帽状腱膜下层 （蜂窝组织层） 疏松的纤维组织构成 阻力小，为针刺部位 骨膜层

3、 留 针3、 留 针3、 留 针3、 留 针 捻转：头针只捻转不提插，为使针的 深度固定不变及捻针方便，以拇指 掌侧面与食指桡侧面夹持针柄，以 食指的掌指关节快速连续屈伸，使 针身左右旋转，捻转速度每分钟可 达 200 次左右，进针后持续捻转 2 ～ 3 分钟，留针 20 ～ 30 分钟，期间每隔 5 ～ 10 分钟间歇行针 1 次。 捻转：头针只捻转不提插，为使针的 深度固定不变及捻针方便，以拇指 掌侧面与食指桡侧面夹持针柄，以 食指的掌指关节快速连续屈伸，使 针身左右旋转，捻转速度每分钟可 达 200 次左右，进针后持续捻转 2 ～ 3 分钟，留针 20 ～ 30 分钟，期间每隔 5 ～ 10 分钟间歇行针 1 次。 电针：密波 电针：密波 留针：间断捻转 留针：间断捻转

感觉 局部 酸、胀、重、痛、热 以痛胀多见 针刺反应 肢体 热、胀、麻、凉 肌肉跳动或抽动 全身、同侧、对侧、片状、带状 时间 进针后３分钟以内为多 个别出针后也可

4 、 起 针 操作：刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身 ，押手固定穴区周围头皮，如针下无紧 涩感，可快速拔出针。出针后用消毒干 棉球按压针孔片刻，以防出血。 操作：刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身 ，押手固定穴区周围头皮，如针下无紧 涩感，可快速拔出针。出针后用消毒干 棉球按压针孔片刻，以防出血。

1 、因为有毛发，故针刺前必须严格消毒，以防感染。 2 、由于头针的刺激量较强，刺激时间较长，医生必须 注意观察患者表情，防止晕针。 注意观察患者表情，防止晕针。 3 、婴幼儿由于颅骨缝骨化不完全，不宜采用头针治疗 。 4 、头皮血管丰富，容易出血，起针时要常规用干棉 球按压针孔 1 ～ 2 分钟，如有出血及皮下血肿出现， 球按压针孔 1 ～ 2 分钟，如有出血及皮下血肿出现， 延长按压时间。 延长按压时间。 （四）注意事项（四）注意事项

5 、中风患者，急性期如因脑出血引起有昏迷 、发热、血压过高时，暂不宜用头针治疗，待 病情及血压稳定后再行针刺治疗。 5 、中风患者，急性期如因脑出血引起有昏迷 、发热、血压过高时，暂不宜用头针治疗，待 病情及血压稳定后再行针刺治疗。  如因脑血栓形成引起的偏瘫者，宜及早采用头 针及体针结合治疗，  高热、急性炎症及心力衰竭等症时，一般慎用 头针治疗。婴儿颅骨骨化不完全，故不宜头针 治疗。

焦顺发头针

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