用藥安全宣導 - 止痛藥篇 臺中市霧峰區衛生所

疼痛的程度 : 輕、中、重度 以嚴重程度來分，可以分為輕度、中度或嚴重的疼痛。 每日發生的疼痛，像是頭痛、生理痛、關節痛或背痛， 通常是輕微至中度的疼痛。 嚴重的疼痛通常是嚴重的傷害造成的，像是骨折、大手 術後或是癌症末期等。這種程度的疼痛多半和疾病有關 ， 是超乎大多數人日常疼痛的經驗。

頭痛 - 最多人吃止痛藥的原因 頭痛它是一個症狀，由頭部組織包括頭部的皮膚、肌肉 、 血管、神經、腦膜、骨膜、鼻竇、眼睛、耳朵等受到刺激 所引起的。  怎樣的頭痛可自行服用止痛藥 ? 頭痛的方式經年累月都沒有什麼變化。 每個月都差不多，最多不會超過四天。

不同頭痛類型的症狀比較 緊張型頭痛偏頭痛 疼痛位置 多為雙側、覆蓋頭頂 延伸到整個頭部 通常是單側 疼痛型態擴散式、悶痛、緊縮搏動式或抽動式 伴隨症狀無噁心、嘔吐、畏光、怕吵 發作時間 常發生在下午 持續數分鐘至一個禮拜 常發生在早上 持續 4~72 小時 屬於哪一類型由醫師診斷，但止痛藥可以暫時緩解頭痛症狀

止痛藥 - 當用則用 早用早好  頭痛時越早吃止痛藥，止痛效果越佳 。  止痛藥愈晚吃藥效愈差，在頭痛發作一開始時就該服藥 在剛開始頭痛 ( 小痛 ) 時吃藥，效果可達 80 ％ 。 頭痛嚴重 ( 大痛 ) 時吃藥，效果只有 30 ％ 。 （資料來源／ 台灣頭痛醫學會 )

頭痛的警訊 如果有以下情形必須會診專業藥師及醫師 - 經常性頭痛或嚴重頭痛, 並且是突發性的。 嚴重頭痛, 並伴隨頸部硬, 發燒, 嘔吐和意識模糊。 因為意外或頭部外傷引起的頭痛。 虛弱, 麻痺或言語不能。

 依照藥師建議劑量使用，安全無虞 !!! 非類固醇消炎藥乙醯胺酚麻醉性止痛藥 止痛藥的分類 重度疼痛下使用 快速有效止痛 有成癮性 常見 : 嗎啡, 可待因 處方藥 需經過醫師處方下使用 指示藥 (OTC) 在藥師指示下使用 指示藥 & 處方藥 經過醫師處方下＆在藥 師指示下使用 輕到中度疼痛下使用 有效止痛, 退燒 無成癮性 常見 : 普拿疼 輕到中度疼痛, 併有發炎 反應時使用 有效消炎, 止痛 無成癮性 常見 : 肌立, 百服寧

乙醯胺酚可止各種疼痛 ( 常見 : 普拿疼 ) 世界衛生組織 (WHO) 、美國疼痛學會 (APS) 、美國風濕免 疫學院 (ACR) 、歐洲風濕免疫協會聯盟 (EULAR) 、澳洲國 家處方集一致認定乙醯胺酚是止各種輕至中度疼痛的第一 線用藥 1  適應症 : 頭痛、偏頭痛、喉嚨痛、牙痛、生理痛、關節 痛、神經痛、肌肉酸痛、下背痛 。 1. American Journal of Therapeutics 12, (2005)

乙醯胺酚正確用法用量 用法用量 - 止痛 成人建議劑量 成人劑型 (500 mg) ：成人每次 1~2 錠 (500~1,000 mg) ， 一天不超過 4 次，建議劑量一天不超過 8 錠 (4 克 ) 用法用量 - 退燒 體溫 > 38.5 ℃或需要服用時 ，若發燒持續 ，則每 4-6 小時可 重複使用, 成人每日最多不可超過 8 錠 ( 4 克 )  依照藥師建議劑量使用， 確保安全性 !

吃下後 7-21 小時幾乎可完全排出體 外

有獎問答

吃下後多久 幾乎可完全排出體 外 乙醯胺酚吃下後多久 幾乎可完全排出體 外 一個禮拜 乙醯胺酚是透過肝臟代謝，正常情況下， 24 小時內身體即能自行快速代謝後排出體 外，在正常使用的前提下使用乙醯胺酚， 用來舒緩疼痛或解熱是相當安全的，只要 配合適當的用法用量服用，也無需過度擔 憂會有用藥過量或藥物依賴的問題。 摘要自康健網站 : 認識乙醯胺酚 7-21 小時 7-21 小時

以下何者可使用止痛？ 以下何者可使用乙醯胺酚止痛？ 關節痛 頭痛 生理痛 胃痛

乙醯胺酚正確怎麼使用？ 痛就吃無上限 一天四次，最多上限不 超過 8 顆

~ 止痛藥 - 當用則用 早用早好 ~ 在剛開始頭痛 ( 小痛 ) 時吃藥 ?? 30% 80 % 頭痛發作有如腦內風暴，止痛藥愈晚吃藥效愈差。 在輕度頭痛時吃藥，效果可達 80 ％，重度時吃藥， 效果只有 30 ％，所以頭痛時越早吃止痛藥，止痛效 果越佳。 摘要自 台灣頭痛醫學會 病人衛教

藥品開封後，內附之乾燥劑 / 棉花要如何處理 ? 16 A. 立即丟棄 B. 一直留著 A. 立即丟棄 ( 避免過度吸濕 ) 詳細說明 藥罐中的棉花，是用來防止運輸時碰撞，藥罐一旦被打開，棉花將吸取空氣中的 水氣，再放回反而會讓藥品更濕；藥罐中的乾燥劑，用量設定在藥瓶密封前殘留 的水氣，打開前乾燥劑早已「吃飽」，再放在藥罐中只會增加水氣回釋的汙染。 摘要自 udn 健康醫藥「你知道嗎？藥罐開封 乾燥劑要丟掉 - 用藥停看聽 - 醫藥中 心 」

服藥時，藥袋上標示「飯前」 或「空腹」指的是 17 飯前一小時以前或飯後兩小時以後 詳細說明 特定藥品與食物併服會妨礙藥品的吸收，降低藥品在身體內的濃度而減低藥效 摘要自「小藥丸，大學問」 P34

服藥時，藥袋上標示「飯後」 指的是 18 飯後一小時以內 ( 隨餐 ) 詳細說明 用藥時間取決於藥品的特性，及藥品是否會與食物發生交互作用等條件，民眾 服藥前務必看清楚用藥時間 一些會增加胃酸分泌的藥物，例如消炎止痛藥與固醇類藥物，可在飯後服用， 降低腸胃不適的情形。另外，脂溶性的藥物，例如維生素 A 、 D 、 E 、 K ，適合 在飯後服用，可增加藥品吸收。 摘要自 台北醫學大學附設醫院 萬芳醫院 雙和醫院聯合醫訊

生病找醫師，用藥應找誰 ? 19 正確答案 : 用藥找藥師

謝謝～