糖尿病足部護理 主講者 : 鄭凱分護理師 時間 :10/
糖尿病對足部的影響 糖尿病是一種慢性疾病，長期糖尿病患者，或由 於血糖長期控制不良，均會引致多項併發症，直 接或間接影響足部的健康，其中一項是血管病變， 令血液循環減弱，使傷口難以痊癒，無論傷口大 小，細菌的感染也會迅速地擴散。此外，神經病 變，令神經功能退化。病人出現手腳痳痺，感覺 功能減退，足部變形等現象，令足部容易受到損 傷，被細菌感染，造成潰爛，最後可能導致截肢。 故此，個人及專業足部護理是防止發生嚴重併發 症的重要部驟。截肢
日常足部護理 一．足部衛生 ．每日用溫水及性質溫和肥皂洗腳。 ．洗腳時切勿用毛刷刷腳，以免皮膚破損。 ．洗淨後用柔軟毛巾徹底抹乾，特別注意抹乾趾縫的皮膚。 二．皮膚護理 ．如皮膚乾燥，需定時外塗潤膚膏，但不應塗在趾縫間。 ．不要用爽身粉（特別是趾縫間），以免閉塞毛孔。 三．足部檢查 ．如查看雙腳底部有困難可用鏡子幫助，或可找家人幫忙。 ．如發現皮膚損傷、水泡、紅腫或疼痛時，應用消毒藥水清洗及用清潔紗布敷蓋，並每天更換。 ．割傷、擦傷及燙傷等，必須立即處理，不容忽視。 ．如遇上嚴重損傷或不能痊癒的傷口，必須立即聯絡醫生。 四．腳甲護理 ．應定期修剪趾甲。 ．浴後修剪比較容易。 ．須沿趾甲略為銼甲邊。 ．應使用安全的趾甲鉗，不應使用較剪或其他器具。 ．如視力欠佳，應找別人幫忙。 五．避免燙傷，切勿使用熱水袋、電毯或電暖爐來暖腳。 六．不可用刀片或雞眼膠布／葯水來自行治理雞眼或厚皮。 如足部出現問題或對足部健康感到憂慮，應立即聯絡對足部有認識的醫療人員，並可轉介足病診療 服務。
足部護理方法： 用溫水及溫性肥皂洗腳，水溫不可太冷或太熱，先用手肘 測溫。洗腳時不要用毛刷擦腳，恐防皮膚破損。洗淨後要 輕輕抹乾及注意趾縫之間，不可用毛巾大力擦乾，以免因 過份用力，擦傷乾燥的皮膚。不要用熱水泡腳。檢查足部 時，腳底要用鏡子來輔助，看清楚是否發現足部的損傷， 例如：皮膚爆裂，水泡及雞眼等，作出適當的處理，若患 者視力欠佳而不能自行檢查時，可請家人代為檢查。如果 皮膚乾燥時，清潔後必須塗上潤膚膏，防止皮膚因乾燥而 爆裂，特別是腳的部位。太多腳汗時不宜用爽身粉，以 免閉塞毛孔。可改用棉花棒把火酒塗於趾縫間，再用紗布 分隔，這樣可以加速水份揮發，保持足部乾爽。
鞋襪的選擇 ａ．要選擇適合的鞋子 如軟皮面、厚膠底、縛鞋帶或魔術貼的密頭鞋。鞋頭應圓而闊，及要有足夠 深度，最好留有半吋虛位，切勿穿著涼鞋或拖鞋外出。 ｂ．不要穿尖頭鞋或高跟鞋，以免腳趾受擠至而形成水泡、厚繭或雞眼。 ｃ．選購鞋子的時間。最好是下午及黃昏。因為經過一天的活動後，雙腳會 較早上略為增大。 ｄ．首次穿著新鞋，時間不宜過久。最好先試穿一、二小時，跟著檢查雙腳 有否紅腫、水泡或皮膚破損。如果沒有問題發生，才逐漸增加穿著的時間。 ｅ．穿鞋前，要檢查鞋內沒有雜物如沙石、釘子等，以免因腳部感覺遲鈍而 被鞋內雜物弄傷腳部。 ｆ．無論在室內或戶外，不可赤腳行走。因為糖尿病患者的足部感覺可能較 遲鈍，以至損傷而不自覺，因而產生併發症。 ｇ．應穿著柔軟而吸汗強的棉質或線質襪，避免穿尼龍襪。天氣寒冷時，可 穿較厚的羊毛襪保暖。 ｈ．不要穿著過緊的襪子，以免影響血液循環。亦不宜穿著已修補的襪子， 因為縫口會弄傷腳部。