大学生异常心理的识别 中南林业科技大学 袁红梅

袁红梅 女 副教授 中南大学应用心理学博士 湖南师范大学硕士研究生导师 中南林业科技大学心理中心主任 国家二级心理咨询师 湖南省教育厅心理健康教育专家 委员会委员， 中国大学生咨询专业委员会委员 湖南省公务员面试考官 湖南省大学生心理咨询专业委员 会副主任委员 湖南省心理教育研究会副秘书长 多次被评为全国和省心理健康教 育先进个人 2011 年评为湖南省 “ 百岗明星 ” 2014 年入选湖南省思想政治教育 中青年杰出人才培养计划 袁红梅 女 副教授 中南大学应用心理学博士 湖南师范大学硕士研究生导师 中南林业科技大学心理中心主任 国家二级心理咨询师 湖南省教育厅心理健康教育专家 委员会委员， 中国大学生咨询专业委员会委员 湖南省公务员面试考官 湖南省大学生心理咨询专业委员 会副主任委员 湖南省心理教育研究会副秘书长 多次被评为全国和省心理健康教 育先进个人 2011 年评为湖南省 “ 百岗明星 ” 2014 年入选湖南省思想政治教育 中青年杰出人才培养计划

1 两个女生 同一问题 不同结局 2 我只认识你

一、 正常与异常心理区分

1 、离奇怪异的言谈、思想和行为 2 、过度的情绪体验和表现 3 、自身社会功能不完整 4 、影响了他人的正常生活 常识性的区分

将心理异常理解为古怪无效的观念或行为 知（幻、错觉、强迫观念等）、情（高涨、低落、焦虑） 、意（意向倒错） 表现为精神异常症状：妄想、强迫行为及思维等 从精神医学角度区分

主观世界与客观世界的统 一性原则 心理活动的内在一致性原则 人格的相对稳定性原则 从心理学角度区分

主观世界与客观世界的统一性原则 心理活动的定义：心理是客观现实的反映，是脑的机能 心理活动特点：形式或内容上与客观环境保持一致 异常：幻觉（听到或看到的客观不存在） 思维内容障碍（妄想） 区分正常与异常的心理学原则

心理活动的内在一致性原则 表现为：知、情、意的统一与协调 正常：遇到高兴的事（认知），产生愉快的情绪（情），手 舞足蹈（意志行为） 异常：愉快的事（知），愉快的心情（情），痛苦的表情及 行为等 区分正常与异常的心理学原则

人格的相对稳定性原则 人格的特性：独特性，整体性，稳定性，功能性，自然性与社 会性的统一 人格的稳定性是区分正常与异常的一个标准 无明显原因的出现： （ 1 ）吝啬的人变得大方甚至挥金如土 （ 2 ）热情好客者变得冷淡 区分正常与异常的心理学原则

1. 痛苦感 除了以自我意识丧失为症状的重性精神病外， 处于心理异常的人往往有明显的痛苦感觉和体验 如心情烦躁，情绪低落，焦虑等。 总的说来，心理异常具有以下心理特征

2. 心理 — 生理 — 社会机能紊乱 心理异常的人往往不能保持心理、生理和社会功 能的平衡与协调，常常出现心因性的生理功能紊乱， 如失眠、头疼、乏力等，同时也会出现社会功能受损 ，影响正常生活。

3. 异常心理固着 心理异常的人往往意识领域狭窄，看不到周 围积极的事件，而仅将焦点固着在自己的 “ 心理问题 ” 上，为此倍感烦恼。

正常心理异常心理 健康心理 不健康心理 一般心理问题 严重心理问题 部分可疑神经症 人格障碍 确诊的神经症 其他各类精神障碍 （图：正常心理与异常心理的划分）

二、大学生常见的心理障碍

（一） 神经症

心理冲突的常形： 一是它与现实处境直接相联 系，涉及大家公认的重要生活事件；二是它有明显的 道德性质 心理冲突的变形（神经症性）： 一是它与现实 处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的小 事，一般人认为简直不值得为它操心；二是它不 带明显的道德色彩

神经症 神经官能症简称神经症 “ 持久的心理冲突，病人察觉到这种 冲突，并因之而精神上十分痛苦，但没有任何可证实的器 质性病变作为基础 ” 时间在 3 个月以上。（神经症的类型不 同、表现各异，但性质一样） 特征：多种症状 包括精神和躯体症状 意识清楚（ 除癔症） 病程较长，有自知力，要求治疗。

神经症 抑郁症抑郁症 强迫症强迫症 疑病症疑病症 恐怖症恐怖症 神经衰弱神经衰弱 焦虑症焦虑症

我们该怎么办？ 1 不讲道理 不评价 多一些理解支持 2 建议专业心理咨询 3 建议多安排一些相关工作 4 有时需要药物治疗与心理治疗相结合

（二） 人格障碍及性心理障碍

人格障碍 人格障碍是指人格特征显著偏离正常，使患者形成了一贯 的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模 式显著偏离特定文化背景和一般认知方式 ( 尤其在待人接物 方面 ) ，明显影响其社会和职业功能，造成对社会环境的适 应不良，病人为此感到痛苦。

人格障碍的分类 偏执性人格障碍 分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 冲动性人格障碍 表演性人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍

性心理障碍 是指性行为的心理和行为明显偏离正常，对正常的异性性生活 没有欲望，却对病态的性行为具有强烈的欲望，且反复发生。 三种类型： 性身份障碍，表现为变换自身性别的强烈欲望；以易性症为典 型。 性偏好障碍，采用与常人不同的异常性行为方式满足性欲。包括： 易装症、恋物症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐与性受虐 症等。 性指向障碍，同性恋？

我们该怎么办？ 1 建议专业心理咨询 2 技巧性关注 3 同性恋者不提倡不反对不施压 注意保 护相关人员

三、重性精神疾病

主要心理疾病所致全球疾病负担排位 全球 高收入国家 中低收入国家 单相重症抑郁症 酒依赖 双相情感障碍 精神分裂症及相关障碍 强迫症 痴呆症 药物依赖 惊恐障碍 精神障碍占整个疾病负担 的 15% 以上, 超过各种癌症之和 WHO, 1999, Geneva 。疾病负担由残疾调整生命年表示

重性精神病： 大脑功能紊乱，突出表现为精神活动异常。大 学生常见的主要有精神分裂症、情感性精神病。 特点： 感知、情感、思想与行为脱离现实 显著妨碍生活、学习和工作 否认精神不正常

精神分裂症 是最常见的精神病，起病于青壮年，具有思维、情感 、感知和行为等多方面的障碍，常有妄想幻觉，病程 长短不一。 主要症状： 联想障碍 情感障碍 幻听 妄想（被害 钟情 疑病 夸大） 被控制 内心被揭露 行为障碍（刻板行为）

三毛在医院上吊、 顾城喋血异乡、 海子卧轨山海关、 文豪徐迟跳楼自尽 、 张国荣

心境障碍 心境障碍 ( 情感性精神障碍 ) ，是以明显而持久的心境 高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和 行为改变。可有精神病性症状，如幻觉妄想。大多数 病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可 有残留症状或转为慢性。

1 躁狂发作 躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快 到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无 损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症 状。 特点：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋 形式：轻躁狂、无精神病症状的躁狂、有精神病症状的躁狂、 复发性躁狂症。 病程：至少持续一周。

2 抑郁发作 抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐 到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神 病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 特点：情绪低落、思维迟缓、语言动作减少和迟缓 形式：轻度抑郁、无精神病性症状的抑郁、有精神病性症状的 抑郁、复发性抑郁 三个 “ 不 ”

3 双相情感障碍 当前发作符合某一型躁狂或抑郁标准，以前有相反的 临床相或混合性发作，如在躁狂发作后又有抑郁发作 或混合性发作。

我们该怎么办？ 1 第一时间联系心理中心 2 全程陪同送往专业医院诊断 3 陪伴 监督服药

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