抗消化性溃疡药
抗消化性溃疡药物主要有以下几类 抗消化性溃疡药物主要有以下几类 抗酸药 一 胃酸分泌抑制药 二 黏膜保护药 三 抗幽门螺杆菌药 四
胃酸分泌受组胺、促胃液素和 ACh 的控制，兴奋 壁细胞（泌酸细胞）膜上 H2- R 、促胃液素 -R 和 M-R ，通过第二信使激活质子泵，将 H+ 从壁细胞 内转运到胃腔， K+ 从胃腔转运到壁细胞内，通过 H+-K+ 交换分泌胃酸。 二 胃酸分泌抑制药
西咪替丁 【作用】 1. 阻断胃壁细胞上得 H 2 受体 → 胃酸分泌 ↓ 2. 免疫调节作用 【用途】 1. 胃及十二指肠溃疡、卓 - 艾综合征 2. 应激性溃疡和急性胃黏膜出血 ( 一 )H 2 受体阻断药
【不良反应】 1 、消化系统反应 常见恶心、呕吐、便秘 和腹泻等。 2 、中枢神经系统反应 常见头痛、眩晕、 语言不清和幻觉等。 3 、造血系统反应 少见粒细胞缺乏和再生 障碍性贫血等。 4 、其他 长期服用西咪替丁，男性可引起 阳痿，性欲下降，乳房发育。
【用药指导】 1 、本药停药后复发率很高 2 、用药期间应注意检查肝、肾功能及血 象。 3 、本药因抑制胃酸分泌，与硫糖铝合用 可使后者的疗效降低。 【其他同类药】 雷尼替丁、法莫替丁
哌仑西平 【作用】 1. 选择性阻断胃壁细胞的 M 1 受体 2. 阻断迷走神经，减少乙酰胆碱、组胺和胃泌素的 释放 3. 解痉作用 【用途】 胃、十二指肠溃疡 【不良反应】 较轻、无中枢作用，大量使用可出现口干、视力模 糊等阿托品样作用。 ( 二 )M 1 受体阻断药
丙谷胺 【作用】 1 、竞争性与胃泌素受体结合。减少胃酸分泌。 2 、对胃粘膜有保护作用和促进溃疡愈合。 【用途】 用于胃、十二指肠溃疡、胃炎、急性上消化道出血 【不良反应】 1 、恶心、腹痛等胃肠道症状。 2 、神经系统反应 : 头痛、头晕、失眠、外周神经炎 （三）胃泌素受体阻断药
奥美拉唑 【作用】 1 、与 H + -K + -ATP 酶结合后，抑制 H + 的分泌（强而 持久） → 胃酸含量大为减少 2 、促进溃疡愈合 3 、对幽门螺旋杆菌有抑制作用 【临床应用】 用于胃、十二指肠溃疡，返流性食管炎、卓 - 艾综 合征（ ZES ）等；对幽门螺杆菌阳性者，合用抗 菌药物，转阴达 90% 以上。 ( 四 ) 质子泵抑制药
【不良反应】 口干、恶心、乏力、头痛、肢端麻木、皮疹 、外周神经炎、男性乳房女性化等 【用药指导】 1 、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用 2 、注意消化道及神经系统的反应 3 、本药抑制肝药酶活性