法医学法医学 Forensic Medicine 北华大学基础医学院法医学教研室 王海鹏 博士 / 主任
法医学尸体检验
目的及意义目的及意义 目的： 明确死亡时间、死亡原因、死亡方式、致死物推 断、个体识别以及疾病与损伤之间的关系等问 题。意义： 为民事和刑事案件的审判提供重要依据。
1. 尸体解剖室 常用设备和材料常用设备和材料
常用设备和材料常用设备和材料 2. 解剖器具 手术刀、脏器刀、手术剪、血 管钳、镊子、板锯、锤子、 丁字凿、钢尺、卷尺、不锈 钢勺、注射器、量筒、穿刺 针、探针、缝针及缝线、试 管、玻片、物证袋及一次性 手术衣和手套等。
常用设备和材料常用设备和材料 3. 组织脏器固定液 10% 福尔马林固定液（ 10% formalin ） % 甲醛溶液 ×1 蒸馏水或自来水 ×910% 福尔马林固定液 + =
尸体检验的注意事项尸体检验的注意事项 尊重死者；系统规范；自我保护；尸体保存
法医学尸体检验的内容法医学尸体检验的内容 1. 现场勘查 2. 案情调查 3. 尸表检查 4. 尸体剖验（照相、记录） 5. 病理检验 6. 鉴定报告
现场勘查现场勘查 定义： 现场勘查是指侦查人员为了查明事件性质和犯 罪事实，收集犯罪证据，依法对犯罪现场及有 关人员进行勘验检查和调查访问的一系列侦查 活动。 内容： ( 与其他刑事技术人员紧密配合 ) 现场观察 ----→ 初步勘验 ----→ 详细勘验 ( 周围环境 ) ( 静态勘验 ) ( 收集物证 )
案情调查案情调查 一般情况的了解 自然情况，包括姓名、年龄、籍贯、职业等 健康（疾病）情况、生活习惯及不良嗜好等案情相关的了解 针对不同死亡情节，分别详细深入了解。 例如，自杀或他杀案件、交通事故案件、医疗 纠纷案件、工伤事故案件等。
尸表检查尸表检查 1. 死者衣着检查 2. 一般情况检查 3. 体表损伤检查 4. 尸表各部位的检查
尸表检查尸表检查 1. 死者衣着检查 逐层检查并记录衣着情况，包括衣着特征标记 ，注意其上有无泥土、血痕、分泌物及其他异 物附着，有无反穿或纽扣脱落等特殊情况。 对有证据价值，可供认领或辨别尸身来源的物 品均应提取并妥善保存。
尸表检查尸表检查 2. 一般情况检查 一般情况 : 一般情况 : 包括死者性别、年龄、身长、发育或 营养状态， 有无损伤、畸形及其他特殊标记。 尸体死亡特征 : 尸体死亡特征 : 检查并记录角膜透明度、尸体直 肠及环境温度、尸斑颜色、分布和形态特征、 尸僵出现部位和强度、局部干燥的部位及表现 ， 有无腐败现象等。
尸表检查尸表检查 3. 体表损伤检查 损伤部位、数目、形态特征、大小、分布、方 向及深度，损伤周围和创腔内有无附着物和异 物。 有证据意义的异物必须妥善提取并保存, 做进一 步检查。
尸表检查尸表检查 4. 尸表各部位的检查 头部 头部：发、颜面、眼、耳、口、鼻、齿 颈部 颈部：索沟、扼痕、表皮剥脱、皮下出血等 胸腹部 胸腹部：肋骨骨折、损伤及出血等 腰背部 腰背部：损伤、压痕等 臀及会阴部 臀及会阴部：损伤、排泄物等 四肢 四肢：损伤、骨折、关节脱位、咬痕、针孔及 抵抗伤 ; 手腕有无表带压痕，手中是否握有物 品 ; 指甲颜色、长度和特征, 甲缝有无毛发、血 痕等
尸体剖验尸体剖验 解剖术式 1.“ | ” 字形切开法 2.“T” 字形切开法 3.“Y” 字形切开法
尸体剖验尸体剖验 尸体解剖程序 颈部 → 胸腔 → 腹部 → 盆腔 → 颅腔 ( 最常用 ) 胸腔 → 腹腔 → 盆腔 → 颅腔 → 颈部 ( 颈部损伤 ) 腹腔 → 盆腔 → 颈部 → 胸腔 → 颅腔
尸体剖验尸体剖验 操作步骤 操作步骤 ( 以 “ | ” 字形切开法为例 ) 自下颌下缘中点始，沿颈、胸、腹正中线，至耻 骨联合上缘 “ | ” 字形切开，暴露腹、盆腔； 自十二指肠至直肠，取出全部肠管； 剪开肋骨，暴露胸腔； 4. 4.“ 人 ” 字形剪开心包，原位检查心脏； 剥离颈部皮肤和组织，沿下颌骨内缘向左右两侧 切断口底及舌下部肌肉， 拉出舌头 ;
尸体剖验尸体剖验 操作步骤 操作步骤 ( 以 “ | ” 字形切开法为例 ) 切断肺脏与脊柱间胸外膜，剪断肋弓两侧膈肌； 舌、咽喉、气管及胸腹盆腔脏器联合取出； 以膈肌为界，分离胸腹腔脏器； 各脏器组织逐一剖检； 切开头皮，剥离颞肌，锯开颅骨，剪断硬脑膜， 取出脑及垂体。
尸体剖验尸体剖验
解剖记录表解剖记录表
病理检验病理检验 组织固定及取材 病理制片 （脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封固） 显微镜下观察
鉴定报告鉴定报告
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