1 胃潰瘍 本著作除另有註明外,採取創用 CC 「姓名標示-非商業性-相同方式分享」姓名標示-非商業性-相同方式分享 台灣 2.5 版授權釋出 版權聲明 : 本作品由國立嘉義大學生化科技學系所 蘇建國老師及 陳明德 編製,並採取「姓名標示-非商業性-相同方式分享」。 蘇建國老師及 陳明德 編製,並採取創用 CC 「姓名標示-非商業性-相同方式分享」。
2 胃解剖圖
3 胃的功能 胃是消化系統中的一部分,用於消化食物。胃上接食道, 下接十二指腸。位置大約位於人體的左上腹,肋骨以下。一般 來說,胃的最主要功能並非吸收食物中的營養成分,這個功能 主要由腸來完成。胃主要用於將大塊食物研磨成小塊,並將食 物中的大分子降解成較小的分子,以便於進一步被吸收。 胃會在消化過程中分泌出胃酸(氫氯酸 HCl pH=2 )及蛋白酶 (胃蛋白酶)。胃壁會分泌黏液層, 而防止由胃腺所分泌的蛋 白酶及胃酸的消化。胃酸 - 用於殺死附在食物表面的細菌。蛋 白酶 - 用於將蛋白質轉為肽( peptides )。 在中醫學中,胃是六腑的一員,和五臟中的脾爲表裏。
4 顯微鏡下胃的組織結構是怎樣的 ? 胃壁共分四層,自內向外依次為 1. 粘膜層 2. 粘膜下層 3. 肌層 4. 漿膜層
5 胃潰瘍
6 胃潰瘍的症狀 1. 胸骨下方疼痛 由於胃酸刺激潰瘍的緣故,患者會於飯後兩小時左右或空 腹的時候,胸骨下方有長期性,復發性的疼痛感覺。 2. 用餐後痛感減輕 患者會於用餐後感到痛楚減輕,是因為胃內有食物而令胃 酸減少,因而舒緩了痛楚,服用止酸劑亦有同樣效果。 3. 夜間痛醒 凌晨二點左右胃酸分泌最活躍,所以如果晚上從睡夢中被 胃痛醒,很可能已患了胃潰瘍。在早上六時左右胃酸分泌 得最少,所以那時疼痛亦會相對減輕。
7 胃潰瘍的成因 吸煙 香煙裡的有害物質不單會引起胃潰瘍,另一方面,它 們還會減慢潰瘍癒合的速度。 2. 服用阿斯匹林或非類固醇類消炎止痛藥 (NSAID) NSAIDs 是用來治療關節炎及其他肌肉與骨骼間疼痛症 的消炎藥,服用阿斯匹林或 NSAIDs 會增加患胃潰瘍的可能性, 而且若已是患者,更會患上慢性潰瘍。 3. 胃酸分泌過多 因胃部有輕微損傷或胃壁組織有缺陷,胃酸的分泌過 多便會加深胃潰瘍的程度。而且當胃酸觸及潰瘍部份時,患 者便會有強烈的痛楚。
8 胃潰瘍的成因 感染幽門螺旋杆菌的生物體 醫學界近來發現它也是胃潰瘍病的成因之一,亦會引起 胃炎,使人體容易患上消化性潰瘍。
9 幽門螺旋杆菌造成胃潰瘍的流程圖
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12 目前大致是以一至兩種潰瘍治療藥,再加上兩種抗生素,即所謂 「三合一」療法 ,即可達到七十五至九十%的殺菌效果。 1. 臨床上常用的潰瘍用藥包括質子幫浦阻斷劑( PPI )、 ranitidine bismuthcitrate ( RBC )或是 H2 感器阻斷劑。 2. 常用的抗生素則有 clarithromycin 、 amoxicillin 、 tetracycline 、 metronidazole 等。 3. 治療期間因藥物關係會有口苦,腹脹,噁心,腹瀉之症狀。 4. 三合一治療法持續一至兩週,即可完成幽門螺旋桿菌的清除。 5. 若治療後想確定細菌是否消滅,碳 13 尿素呼氣法( urea breath test) ,應是較理想的方法最好在停藥後一個月以上再 檢查,可避免假陰性, 結果較準確。 胃潰瘍的治療
13 合併有消化性胃潰瘍的患者的生活飲食重點
14 胃潰瘍的預防 1. 飲食有節:按時進餐,多素少葷,多餐少食,多嚼慢咽, 多面米少煙酒,少油炸刺激食物。 2. 堅持鍛煉:飯後摩腹,晨起散步等。 3. 和悅情志:少怒少惱,開豁大度。 4. 起居有常:按時起臥,尤忌熬夜不眠。 5. 有病早治:有病及時就醫, 6. 治療疾病照顧脾胃。
15 END 參考資料