快樂懷孕輕鬆生產 衛生署 台中醫院 婦產科 于鎮煥
生產 : 人生的三大樂事之一 ( 結婚、生子、登科 ) 但是 : 不能樂極生悲 ! 孕婦死亡率約為 21.9/ 胎嬰兒死亡率約為 7.9/1000
優生三部曲 婚前健檢 孕前體檢 產前檢查
產前檢查重要性 醫師: 孕婦的健康 胎兒的週數 胎兒的發育 胎兒的畸形 孕婦: 性別 胎位
孕婦的問題 藥物 :ABCDX 的 5 級分類,依醫師指示用藥 放射線 : 避免 (5Rads 有損傷胎兒 ) 旅行 : 不限制 ( 有流產病史的孕婦不宜遠遊 ) 性行為 : 沒有禁慾的理由 ( 有流產史的孕婦例外 ) 營養 : 注意蛋白質、維生素、鐵質、鈣質的攝 取,妊娠過程中體重增加 12 公斤最為理想
畸形兒產生的原因 遺傳因素 : 染色體異常或突變,自體顯性 或隱性遺傳,多基因遺傳。 母體健康 : 例如糖尿病,癲癇等 母體感染 : 例如德國麻疹、梅毒等 物理因素 : 例如放射線等 營養 : 維生素的缺乏 藥物及煙酒 環境因素
特殊的產前檢查 海洋性貧血檢查 唐氏症血清篩檢 羊膜腔穿刺染色體檢查 胎兒臍帶血檢查 孕婦梅毒、愛滋病、肝炎、德國麻疹檢查 孕婦血糖檢查 脊髓性肌肉萎縮症
新生兒的檢查 ( 一 ) 臍帶血 – 血型、梅毒 – 過敏體質篩檢 – 臍帶血銀行 ( 二 ) 新生兒 – 先天性代謝疾病篩檢 先天性甲狀腺低能症 苯酮尿症、高光胺酸尿症 半乳糖血症 葡萄糖 6 磷酸鹽脫氫脢缺乏症 – 罕見先天 性代謝異常疾病篩檢 – 黃疸檢查
先兆性流產 迫切性流產 前置胎盤 胎盤早期剝離 早產 婦科疾病 一、陰道出血
二、持續性感到寒熱 感染性疾病 骨盆腔炎症
持續性感到劇烈的腹部疼痛 消化統疾病 闌尾炎 ( 盲腸炎 )
子癇前症或子癇症 臉部、手指或小腿浮腫 高血壓 蛋白尿 嚴重而持續性的頭痛 視力模糊 抽筋、昏迷
持續性或嚴重的噁心嘔吐 妊娠劇吐症 腸胃消化系統疾病
尿量減少或小便的疼痛感 泌尿系統感染 嚴重的子癇前症
陰道突然有液體流出 早期破水
體重增加太快或太慢 水腫 羊水過多或過少 胎兒發育遲緩
胎動明顯減少或消失 胎兒心跳 胎動檢查
優生胎教法 胎兒在子宮時期父親對胎兒所 說的話語 孕婦和配偶間的良好關係 嬰兒誕生後和母親的親子依戀
分娩的階段 第一階段 : 從真正產痛開始到子宮頸全開,初產 婦約為 6 到 18 小時,經產婦約為 2 到 10 小時 第二階段 : 從子宮頸全開到胎兒娩出,初產婦約為 30 分鐘到 3 小時,經產婦約為 5 到 30 分鐘 第三階段 : 從胎兒娩出到胎盤娩出,約 5 到 30 分鐘 第四階段 : 從胎盤產出到產婦情況穩定
只要生產不要痛 無痛分娩的種類 : 持續性硬脊膜外麻醉術 止痛藥 吸入性止痛法 針灸 催眠術
剖腹生產的適應症 產道異常 胎位不正 引產失敗 前置胎盤或胎盤早期剝離 胎兒窘迫
再次剖產生產的適應症 兩次以上的剖腹生產 前次剖腹生產是由於骨盆腔狹窄 前次是子宮上端的剖腹生產 胎位不正 多胎 產科合併症
產後照顧 傷口的處理 子宮的復原 哺乳 瘦身 月經來潮 避孕
沒有按時產檢或錯誤的產檢資訊 生的少,就要生的精 寶寶不但要贏在零歲的起跑點,更要贏 在子宮內的胎兒期
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