嬰幼兒優生保健 班級：夜四技幼三甲 班級：夜四技幼三甲 組員：楊 琦 996i0004 組員：楊 琦 996i0004 鄭毓婷 996i0007 鄭毓婷 996i0007 邱齡嬅 996i0009 邱齡嬅 996i0009 呂欣俞 996i0023 呂欣俞 996i0023 王郁瑄 996i0030 王郁瑄 996i0030

語言的形成包含語音、語意、語法及語用四元素。 語音：掌握聲音結構之語言發展的基本要件。新生 兒一出生即透過哭聲、校生及我們無法理解的 發聲來表達情緒與需求。嬰兒漸漸成長，經由 照顧者重複性的言語，嬰幼兒得以掌握少數簡 單的聲音並開始說話。兩歲左右的幼兒，大部 分已經可以清楚的發出國語的四個聲韻，並使 用簡單的語句。 試說明語言發展形成的四元素為何？

語意：包含單字或有意義的語句，漸漸得以將相 關單字應用於日常溝通，日漸長大，透過學 校教育、生活經驗與傳播媒體學習，兒童也 越能理解字句得意思並能正確使用語句，清 楚的表達意思或想法。 語法：指將字及句子的組成規則化，並表達其意 思 讓人明白。語法包括主詞、動詞、介系詞、 性別、輩份、加強語氣等序列與用法。不同 的語法有不同的意義，孩童需經過不斷的學 習、摸索與練習，才能正確使用語法。

語用：指在社會情境中適當的使用語言規則。童年 時期，幼兒與同儕的互動以聆聽與回應為 主，隨年齡增長，孩童的說話技巧也逐漸增 進，漸漸可以適當回應交談者，並改變談話 內容。 語言技巧除了聆聽、適當回應外，還能因應 不同的社會情境、延伸主題或有技巧的改變 話題。

先天因素是指嬰幼兒的身體健康狀況。身體健康良 好的兒童，語言發展情形較佳，反之，先天發育不 良的兒童，語言表達能力易受影響。 其生理影響因素分述如下： 聽力障礙：兒童聽力有問題，自然無法學習語言。 因此，當父母覺得兒童從嬰幼兒時期開始就對聲音 沒有明顯反應時，應考慮是否有聽力上的障礙。 簡述影響語言發展的先天因素為何？

智能障礙：嬰幼兒的成長過程可依循四大指標判 斷，若有明顯遲緩或完全沒有發展，此幼兒可能有 智能障礙的現象發生。如： 粗動作：三抬頭、四翻身、七坐、八爬等。 細動作：吸吮拇指、拍拍手、用手抓物等。 語言：會發出笑聲、「啊」、「嗚」等聲音。 社會化行為：逗他會笑、會認媽媽的臉、會怕陌生 人等。

腦部功能障礙：嬰兒如有早產情況、染色體異常或 出生過程不順利而造成腦部傷害，如：腦性麻痺 等。 情緒障礙：此類兒童的粗、細動作發展都正常，但 是語言和社會行為會有明顯落後。如自閉症的兒 童，會自己玩自己的，跟其他人則少有眼神接觸。 家族遺傳：如家中有些長輩在小時候有比較晚開口 說話的情形，則下一代也可能出現會出現此情況， 有時是隔代遺傳，此為基因影響。 舌繫帶的迷思：有些家長會把兒童不肯說話或是發 音不標準的情況全歸咎於舌繫帶太緊，而剪舌繫 帶。其實只要舌頭能伸出嘴巴以外，舌頭不會被向 後拉成「 W 」型，就沒有舌繫帶過緊的問題。

其他生理缺陷：當嬰幼兒發聲器官有缺陷或唇顎裂 時，極可能發生構因異常、語暢異常、聲音異常及 語言發展遲緩等。此情形皆須尋求小兒科醫師、耳 鼻喉科醫師與語言治療師等等，找出可能原因，進 行手術或必要的語言復健訓練。 其他先天因素：根據美國及英國研究報告指出，雙 胞胎及多胞胎因為先天基因的影影而比一般兒童的 語言發展來的晚，但是早期語言發展遲緩並不一定 代表未來一定會有閱讀或語言方面的問題。

後天因素大多指成長環境的影響。兒童的年齡、智 力、性別、兄弟姐妹數與排行順序、家庭社經地位、 親子互動、家中使用的語言及接受學前教育的機 會等，都會影響兒童語言的發展，敘述如下： 年齡：兒童的語言能力會隨著年齡的增加而改變， 可從語音、語彙、語法三方面進一步了解。 簡述影響語言發展的後天因素為何？

年齡： 語音方面：學齡前幼兒學習同音異義字的能力會隨 著 年齡增長而增加。 在語彙方面：兒童的語彙會隨著年齡的增長而增加， 與會的增減及用詞遣字與其所成長的環境及文化也 息 息相關。 在語法方面：兒童語言的平均句長會隨著年齡而有 所 改變，語句也會因年齡增長及生活經驗的增加更加 完 整，更趨複雜。

智力：語言發展是連續不斷學習與模仿的成長過程， 發展情形必然受到認知發展能力的影響。語言學 習過程中，也與兒童本身的心智能力及發展情形有 密切相關。智商越高的幼兒開始說話的時間越早， 所使用的語句也越長，語言發展遲緩幼兒的智商則 較低。 兄弟姐妹數與排行方面：語言透過模仿學習而來。 經常與成人互動的幼兒較易出現成熟的詞句，家庭 中兄弟姐妹人數多或年齡相近玩伴多的幼兒，通常 因與同儕互動頻繁而語言發展情形較佳。獨生子女 或多胞胎子女老大因比其他幼兒獲得較多關懷與鼓 勵，因此語言表達能力較佳。總言之，照顧者個人 特質及幼兒成長環境皆會影響語言發展情形。

性別方面：女孩的語言發展比男孩早，語言表達能 力也優於男孩，且女生在開始說話的時間、聲音清 晰度及語言使用的技巧等表現，皆優於男生。 家庭社經地位：社經地位高的家庭提供子女較豐富 的語言學習環境與資源，有利於幼兒時期的語言發 展，反之，幼兒於語言發展關鍵期處於語言刺激少 的環境，將深刻影響其語言學習或模仿的機會， 導致語言發展遲緩或障礙等情形。 親子互動：與父母或照顧者互動良好的幼兒，語言 使用字數較多，語言表達能力較佳。反之，親子互 動情形不佳的幼兒，語言使用字數較少，語言表達 較壓抑。照顧者應避免使用沮喪性音調與嬰幼兒互 動，此行為易對幼兒有較差的語言學習刺激，也會 導致語言及認知發展遲緩的現象。

家中使用的語言：對於學齡前幼兒而言，家中所使 用的母語若與學校所使用的語言不同，會造成語言 發展過程中的困擾與影響。 2~3 歲是語言學習最快 的階段，建議此階段應以學習母語為主，等年齡增 長，再開始學習第二語言。對於語言表達能力不佳 的兒童而言，學習母語時語法錯誤頻繁，講話易結 巴口吃，易影響人際關係或社會適應能力，甚至產 生自卑或情緒障礙等情形。 接受學前教育的機會：幼兒的語言發展乃是透過不 斷的模仿與學習而形成，學前教育所提供的不只是 同儕互動的團體生活，也提供一個安全的學習環 境，讓幼兒得以充分摸索與操作，以刺激其認知與 語言發展能力。

簡述照顧者輔導兒童語言發展的原 則為何？ 應具有敏銳觀察力：自嬰兒出生後，除了定期健康 檢查外，照顧者應隨時觀察他們對聲音的反應，一 旦發現生理障礙，應立即尋求醫療協助，以及早發 現幼兒語言發展上之需求並予以治療。

輔以嬰幼兒簡單手勢有助語言發展：在嬰幼兒學習 說話階段可以教導他們簡單的手勢，不僅能增進語 言和溝通過程，也能刺激智力發展。教導 1~2 歲幼 兒 以手勢表達需求，其智商比一般幼兒高出 12 。出生 於失聰父母家庭的正常聽力兒童，自 8 個月大起與其 父母透過手勢溝通，會比聽力正常父母的小孩更能 表達他們的需求。語言發展階段幼兒透過手勢表達 需求，可以減少語言能力不足時的挫折，增進表達 能力。

從小給予幼童適當刺激，提供良好親子互動：在幼 兒開始牙牙學語階段，照顧者可以透過情境佈置， 如：說故事、談話及玩遊戲等親子互動機會，讓孩 子透過模仿學習，刺激其說話的動機。 提供語言學習環境：家庭和學校皆可佈置一個充滿 語言文字的環境，提供視聽、閱讀、繪畫、書寫與 遊戲教材或素材，讓幼兒在自然情境下，透過語言 或猜謎遊戲以增進聽說讀寫能力。

尊重個別差異：每位幼兒依其生理結構及成熟度不 同而有不同發展結果。父母除了須尊重每位幼兒發 展之個別差異性外，與幼兒相處也需多點耐心與赤 子之心，隨時機會教育耐心解答，透過遊戲或聊天 方式與幼兒互動，相信對於幼兒語言及認知發展有 漸進性的成效。 扮演耐心的傾聽者：兒童語言學習過程中，照顧者 若能透過情境或機會經常鼓勵他們表達意見，除了 增進語文能力也可增進其思考與判斷能力，此外， 認真傾聽他們說話並耐心適時回應，不僅教導幼兒 說話禮節也適時傳達關心與愛，除了可以瞭解他們 的想法也無形中讓他們對照顧者產生信賴感，對語 言學習是一大鼓勵，對未來人格發展與人際關係也 有正面影響。

身教言教的傳達：照顧者與幼教老師說話的聲調、 用語、態度與內容即是幼兒模仿的對象，無形中也 會形成兒童與人溝通的特質。因此，照顧者應隨時 注意自己的品格修養，說話溫和、肯定、愉悅， 與幼兒交談時盡量使用簡單易懂的用語，避免不好 的口頭禪或在幼兒面前爭執，以免成為幼兒的不良 示範。 注重親師溝通：不管兒童語言發展是否適宜，親師 溝通皆能讓照顧者與幼教師確實掌握兒童言行舉止 及聽說讀寫能力。對於有特殊語言輔導需求的幼兒 而言，親師溝通除了能讓幼兒早期接受治療，雙方 互相支持成為照顧者的支援網路，一同協助幼兒快 樂成長。